朱小南妇科经验选摘录要点(1)
1.妇科调肝方的应用,主要分治肝郁、补肝阴两类。
2.肝郁引起经水不调首推逍遥散,兼火旺,加丹皮、栀子(丹栀逍遥散);血虚且月经不定期而致经闭者可加熟地(黑逍遥散);肝郁夹湿热下注的青带,治以加味逍遥散(逍遥散去当归、白术,加茵陈、山栀、陈皮);肝郁火旺引起的血崩,治以止血汤(逍遥散去茯苓,加生地、丹皮、三七、黑荆芥);妇科气郁实证则常用越鞠丸;气滞引起的经来胁胀腹痛或腹中有瘕聚,应以《韩式医通》青囊丸(香附、乌药)为主。
3.肝阴血不足,则以四物汤为主。治疗血虚精亏的月经过多,加减四物汤(加白术、黑荆芥、山茱萸、川断、甘草);治疗肝气不舒、血虚的月经忽来忽止、时痛时止,加味四物汤(加白术、丹皮、延胡、甘草、柴胡);治疗血虚水亏的身瘦不孕,养精种玉汤(去掉川芎,加山茱萸)
4.治疗经前乳胀,可分为肝郁脾虚型、肝郁肾亏型、肝郁血虚型、肝郁冲任虚寒型、肝郁火旺型。以香附、合欢皮、郁金、白术、陈皮、枳壳、苏罗子、路路通为基础方。
5.青橘叶有行气疏肝散结之功,橘核能温化散结,两药历来为治乳房结核之专药。
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