上卷 《中国医学归元》---解方用药篇(2)
厥阴经
1-------{桂枝汤} 桂枝三两,芍药三两,甘草二两,大枣十二枚,生姜三两。
2----{桂枝人参汤} 桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两
右五味,以水一斗,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有水气也,茯苓杏仁甘草汤主之;橘皮枳实生姜汤亦主之.
3-----{当归四逆汤} 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两(炙) 大枣二十五枚(劈)当归三两
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。少阴病下利便脓血者,桃花汤主之。
4--------{桂枝附子汤} 桂枝四两(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)
5 -------{桂枝当归汤} 桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 黄柏二两 甘草二两(炙)
6---------{桂枝加桂汤} 桂枝五两 芍药三两 生姜三两 甘草二两(炙) 大枣十二枚
7------------{桂枝去桂加黄芩牡丹汤} 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 黄芩三两 牡丹皮三两
8-------{防己黄芪汤} 防已一两 甘草五钱(炙) 白术七钱半 黄芪一两
右四味,剉如麻豆大,每抄五钱匙,生姜四片,大枣一枚,水一升半,煮取八合,去滓,温服;喘者,加麻黄五钱,胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分;服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令有微汗差。风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者,越婢汤主之。
9------{防己茯苓汤} 防已三两 茯苓六两 桂枝三两 黄芪三两 甘草二两(炙)
右五味,以水六升,煮取三升,分温三服。里水,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之;越婢加术汤亦主。
10----{乌梅丸} 乌梅三百枚 桂枝六两 当归四两 黄连十六两 细辛六两 附子六两 蜀椒四两 人参六两 黄柏六两 干姜十两
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中与蜜杵二千下,丸如梧子大,先食饮服十丸,日三服。若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴,脉时浮时沉,时数时细,大青龙汤加附子主之。
11-------{柏叶汤} 柏叶三两 艾叶三把 干姜三两
12----{胶姜汤} 阿胶三两 地黄六两 芎二两 当归三两 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(炙)
右七味,以水五升,清酒三升,先煮六味,取三升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日三服。妇人少腹满,如敦状,小便微难而不渴,或经后产后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂阿胶汤主之。
自解语------厥阴者,承乙木之阴,接丙火之阳。厥阴直荣,风和煦然,厥阴曲郁,风躁邪生,或上升火之炎,或下制土之湿。营卫者,肝木为血,营郁血凝之故国。用药之本,复木荣华之气,奏营行血温之路,气血结界,营卫司职,故桂枝以辛散木郁之常,当归,阿胶,生地,养血之常法。血阴常寒,有养血之药,必有行血之助,丹皮,川芎养护。营卫之行,气血之为。养营血,护卫气,居全木土金之所化,上中下,三焦以治所用,则气神可安。
肝秉木性而生风,郁则热,必以辛散,变曲郁而直荣。风则躁,躁行于血,血躁妄行,加肝主筋,有生急掣拘紧之病候。肝木气以运化,则风熄躁灭,行肝气所郁,养血阴躁妄,肝木之病所必然。手厥阴以通相火,足厥阴而生乙木。一脏一腑之间,上下两分,病分治之本。医理所致,五行运化,非药物之阴阳所配。药物,以五性而归五行,非得以药物本身之五行。阴阳五行,不明者,牵强附会,歧路由生。阴阳五行,于脏腑之间,药物五性入归五脏,生化所用,三焦可通,以成五脏安和之气。
13--------{桂枝芍药知母汤}桂枝四两 芍药三两 麻黄二两 防风四两 甘草二两 白术二两 生姜五两 知母四两 附子二两,
14--------{桂枝加黄芪汤} 桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十五枚 黄芪二两
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。
15-------{桃核承气汤} 桂枝二两 桃仁五十个 大黄四两 芒硝二两 甘草二两(炙)
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。下火,先食温服五合,日三服,当微利。伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
16----{温经汤}桂枝二两 当归二两 芎二两 芍药二两 阿胶二两 牡丹皮二两 人参二两甘草二两 生姜二两 吴茱萸三两 。
右十味,以水一斗,煮取三升,去滓,日三服,每服一升,温饮之。经水不利,少腹满痛,或一月再经者,王瓜根散主之。阴肿者,亦主之。
17---{大黄牡丹汤} 大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 冬瓜子半升 芒硝三合
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,顿服之,有脓者当下脓,无脓者当下血。
自解语------ 厥阴经足之厥阴乙木司令,手之心包相火从母化。木郁则热,有风则躁。一则辛散于郁,一则养血以化躁,肝木之总则。辛散于桂枝,血安于当归,后合用川芎,生地,阿胶。躁起于风,风发于郁,郁生之躁,躁中出热,养血以清凉而安躁。血无躁无热,不以妄行。血静而安,遇温则行,遇寒则凝,温血养血之固。有凝涩之处,当有寒存,养血以辛散,温养五脏之本求,非后世小智人等,以阴养阴,以阳补阴之乱法。有凝涩,见大黄,桃仁,川芎,丹皮,皆有行通之能。知人则善用,知药明性而随行,随病候而加减,用药之方略。仲景先圣,开医药互证医学体系,医理通其药,用药解其理,中国医学之渊源,传世之经方,如星辰罗列,后世之人,低头暗夜行路而不见,悲夫!
少阴经
1------{牡蛎泽泻散} 牡蛎 泽泻 括蒌根 蜀漆 葶历 商陆根 海藻
右七味等分,异捣,下筛为散,更入臼中治之,白饮和服方寸匙,日三服,小便利止后服。大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒也,当以丸药温之,宜理中丸。伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
2-----{肾气丸} 附子一枚(炮)地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两
右八味,末之,炼蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,白饮下亦可。消渴,脉浮有微热,小便不利者,五苓散主之。
3------{附子梗米汤} 附子一枚 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
右五味,以水八升,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。阳明病,腹中寒痛,呕不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之。
4------{附子汤} 附子二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。
5-----{薏仁附子散} 薏苡十五两 大附子十枚
右二味,杵为散,白饮服方寸匙,日三服。胸痹,心中悬痛者,桂枝生姜枳实主之。
6------{薏仁附子败酱散} 薏苡十分 附子二分 败酱五分
右三味,杵为末,取方寸匙,以水二升,煮减半,去滓,顿眼,小便当下血。少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,此为肠外有痈也;其脉沉紧者,脓未成也,下之当有血;脉洪数者,脓已成也,可下之,大黄牡丹汤主之。
自解语----------少阴经手之君火司令,足之肾水而妻化。水火同气,不可两分。人之四维,心火,肾水,戊土,巳土,是也。戊土,巳土,机杼中心,中州之府,五行生化之渊源。心火,肾水,分居两极,实则一也。水与火并,阳从阳生,阴阳化于两极,固有阴负阳魂而左升,阳含阴精而右降。少阴者,手足以分火与水。理水者,辛温以助左升,平火者,寒凉成其右降。水火运行之道,冲气犹存之基石也。后世暗于阴阳五行,大道沦丧。言通阴阳,只识大体,而妄自粗论,歧路生矣。此为误解中国医学医家文化之根由。不解阴阳五行,难通医家四世,背离之途遂就。
少阴以水火两分,理水辛温以附子,细辛而行,平火寒凉以栀子,黄连而用。水火运行之脉络,则火行上焦之围,水动下焦之隧,上下之间,中焦成其环端。火躁不行,则上焦难用,相火而生,君相一道,则柴胡,黄芩为之加;水寒不运,则下焦结聚,壬水而就,壬癸一统,则川椒,泽泻可为用。水火两分,源自一也,丙火下于壬水,而出其癸水。中州之土可运,则上火以温下水,戊巳行用,则下水化其上火。水火相融,阴阳交合,神气安然,百病无忧。故有甘草,茯苓佑中之神机也。
太阴经
1----{桔梗汤} 桔梗一两 ,甘草二两
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。少阴病,咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者。
2-----{白通汤} 葱白四茎 干姜一两 附子一枚
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤后,脉暴出者死;微续者生。
3-----{甘草泻心汤} 甘草四两(炙) 黄芩三两 黄连一两 半夏半升 干姜三两 人参三两 大枣十二枚
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。寒病,腹满肠鸣,食不化,飧泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;
4------{竹叶汤} 竹叶一把 葛根三两 桔梗一两 人参一两 甘草一两 生姜五两 大枣十五枚
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
5------{射干麻黄汤} 射干三两 麻黄三两 半夏半升 五味子半升 生姜四两 细辛三两 大枣七枚
右七味,以水一斗二升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
6------{黄芪建中汤} 小建中加黄芪一两半。
气短,胸满者,加生姜一两;腹满者,去大枣,加茯苓一两半;大便秘结者,去大枣,加枳实一两半;肺气虚损者,加半夏三两。虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之。
7------{栀子柏皮汤} 栀子十五个 甘草一两(炙) 黄柏二两
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
8------{四逆汤} 人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮破八片)
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。
9------{通脉四逆汤} 甘草二两(炙) 附子大者一枚 干姜三两 人参二两
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止,脉不出者,去桔梗,加人参二两。少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
10------{人参汤} 人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两
右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温眼,日三服,夜二服,腹中未热,可益至三四丸。
伤寒其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,若转入阴者,必利;若欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,便当鞕,鞕则能食者,愈;今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经亦能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。伤寒脉微而复利,利自止者,亡血也,四逆加人参汤主之。
自解语--------戊巳行用,五行生化之玄机。《易经》言“戊,巳,为大衍之数。”此为正也。后世或解于“易”,或解于“太极”,不解“戊巳为大衍之数”,则一切皆罔,必入清谈玄门之歧路。
戊巳之土,脾胃相乘。胃者,阳明经燥金司令,庚金主而胃以子化;脾者,太阴经湿土司令,巳土主而辛金从母化;一表之下而里应一阳一阴,阳者阳明经,阴者太阴经。阴阳之间,天地已分,多少远近,高下里外,不必比均与乖齐。六气有所偏颇,五脏有所盛衰,固阳常消而阴长生,为之常数。一时之下,各有所权,上者司令,下者在泉。权者令之守,非物可移,天之道也。泉者令之约,随时而化,地之奇也。戊巳之间,戊土躁而巳土湿,躁不抵湿,湿为之常,定数也。戊土躁而不热,则五谷消磨而善纳;巳土湿而不濡,则气血运行而善下。戊土因躁生热,缘于躁不行而有湿,湿生热成,结居中焦上焦之痞聚,戊土逆行之缘由。巳土因湿变寒,在于湿成濡而生寒,寒生水止,凝集下焦之痹瘀,巳土难上之根源。人之耄耋,脏腑机能已弱,原出巳土也,固有或建中汤,或四逆汤,或理中汤,诚为梳理戊巳之湿,激发生化之冲气,延年益寿之基石。甘草,人参,固巳土之本,茯苓,白术,护戊土之基,戊巳之土可用,则生化气机即成矣。
11------------{麻黄附子细辛汤} 麻黄二两 附子一枚(炮去皮破八片) 细辛二两
右三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。
12-----------{甘草小麦大枣汤} 甘草三两 小麦一升 大枣十枚(劈)
右三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,后治其痞,治吐宜桔梗甘草茯苓泽泻汤;治痞宜泻心汤。
13--------{诃黎勒散}诃黎勒十枚(煨)
右一味为散,粥饮和,顿服之。呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
呕而胸满者,吴茱萸汤主之。
14--------{炙甘草汤}甘草四两(炙) 生姜三两(切) 人参二两 地黄半斤 桂枝三两 麦门冬半升 阿胶二两 麻仁半升 大枣十二枚(劈)
右九味,以清酒七升,先煮。八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。
15--------------{茵陈蒿汤} 茵陈蒿六两 栀子十四枚(劈) 大黄二两(去皮)
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿病减,黄从小便去也。
阳明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。
16-----{麻黄赤小豆连翘汤} 麻黄二两(甘温,去节) 赤小豆一升(甘平)连轺二两(连翅房也,苦寒) 杏仁四十个(甘温,去皮尖) 大枣十二枚(甘温) 生梓白皮一升(苦寒) 生姜二两(辛温,切) 甘草二两(炙,甘平)
以上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服,半日服尽。
17-----{升麻葛根汤}升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚。
18----------{白虎汤}知母六两 石膏一斤 甘草二两(炙) 粳米六合
右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
19-----{麦门冬汤} 麦门冬七升 半夏一升 人参二两 甘草二两(足) 粳米三合 大枣十二枚
右六味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。
咳逆倚息,不得卧,脉浮弦者,小青龙汤主之。
20-----{麻黄升麻汤}麻黄二两半(去节) 升麻一两 知母一两 黄芩一两半 桂枝二两 白术一两 甘草一两(炙)
右七味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
21----{黄连汤} 黄连三两 桂枝三两 半夏半升(洗)干姜三两 甘草三两(炙) 人参二两 大枣十二枚(劈)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。
证候:太阴伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者之。
22-------{芍药甘草附子汤} 芍药三两 甘草三两(炙) 附子一枚(炮去皮破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之.
23-----{黄芪桂枝五物汤} 黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两 大枣十二枚
右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。平人,脉大为劳,极虚亦为劳。面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
24-------{真武汤} 茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮去皮破八片)
右五味,要以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。咽喉干燥者,不可发汗。
淋家不可发汗,发汗必便血。疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓。衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
25-------{五苓散} 猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两 泽泻一两六铢
右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,将息如法。
26------{调胃承气汤} 甘草一两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)
右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上火一两沸,顿服之。
27-----{厚朴七物汤} 厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,温服八合,日三服。阳明病,腹中切痛,雷鸣,逆满,呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。
28-------{枳实厚朴白术甘草汤} 枳实四枚(炙) 厚朴二两(炙去皮) 白术三两 甘草一两(炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,桔梗甘草枳实芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。
29-------{越婢汤} 麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。
自解语----------------戊己之运,五行互化。巳土主运,则足太阴司令,手太阴从母化,化辛金气清而出阳魄;戊土主纳,则手阳明司令,足阳明从子化,化庚金气浊而就阴魂。天地之间,接以冲气,五行生就万物。人之身体,肺金纳气,清则上,浊则下,有魂魄精神落成。营守阴而卫用阳,卫接于气,行以皮毛,辛金纳气,庚金行浊。故足太阴以升阳魂,湿者难行,手太阴以气清佐升,浊者生热;足阳明以降阴魄,湿者逆行,手阳明以气浊使降,囿者成热;上焦如雾,职权在金,上清则布洒雨雾,心出神,木就荣,君相以降,则壬水不寒,青龙,白虎行用之奥秘;中焦如沤,司权在土,躁则清浊两分,各归其位,湿则出逆,病之缘由,四逆汤,真武汤,用就之本原。下焦如渎,丙火不就则必有寒,壬水寒则癸水湿,肾气已绝,冲气不生,人命不久,固有附子,细辛用以常数也。
固一身之表太阳,一阴一阳守其内。上者天,神气安然则起居如常;下者地,精液充盈则二便有度。疾病之初发,早见起居失常,二便异常,问诊基础。或于卫气有所变,或于戊己有所动,证候法式。卫气者,秉于辛金,通气血之殿堂,降于二便,接水火之两极。病者,虽有千百种变化,疑难杂症纷呈,其理不出者有二:一则水木之不升,一则火金之不降。水木之升,火金之降,赖以土运行用。