社会工作介入社区居家养老服务的建议

文/洛阳市馨悦社会工作服务中心 李晓红【整理编辑：时英平】

2008 年2 月21 日，全国老龄委办公室、国家发改委、民政部、劳动保障部等 10 部门联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施。《意见》指出，全国所有社区“十一五”期间都要建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络。自此，社区式居家养老服务模式正在全国全面开展起来。

在民政事业发展第十三个五年规划中，第一章“发展思路”中的第二节“发展环境”提到“社会结构和思想观念深刻变化，公益慈善、基层自治、社区建设、社会组织、社会工作和志愿服务等,需要与家庭小型化、需求多元化、治理现代化的趋势相适应，让群众有更多参与权和获得感。”这里面也提到社会工作。

社会工作是一门专业的助人学科,老年社会工作是其中的一个重要领域。早在 20世纪60年代初,英国的社会工作者便已投身到社区照顾当中，历史和现实经验均揭示:社会工作介入社区居家养老服务,能解决目前社区居家养老服务存在的一些问题, 也将有效提升社区居家养老服务质量和水平。

在我国, 虽然社会工作介入社区居家养老服务已有十多年时间, 但这种介入实践并不广泛。一方面, 社区居家养老服务体系中没有全面强调社会工作的介入;另一方面,由于项目性质、项目资金情况和社工经验等条件限制, 社会工作并未介入社区居家养老项目的整体运营。因此,将来应着重从以下三个方面开展工作。

第一，完善社会工作介入社区居家养老服务体系。目前我国社会工作介入社区居家养 老服务主要停留在提供直接服务的层面,宏观层面的介入尤其薄弱,无法体现出社会工作的 政策建议和倡导功能。完善的社会工作介入社区居家养老服务体系包括微观、中观和宏观三个层面。微观层面即对需要照顾的老人及其家属提供直接服务,注重对服务对象评估、服务方案制订、资源协调和服务输出等方面, 以实现对老年人精神慰藉、生活照料和医疗康复的 功能。同时,注重对老人家属的关怀,以缓解其压力、增强其技能、化解矛盾。中观层面,即从组织层面来说,主要可分为组织管理与资源链接、志愿者管理、工作人员督导、自我评估与矛盾解决四大部分, 以达到对组织、对工作人员 对志愿者以及对外形象的管理和提升。宏观层面,社工专业人才或组织通过深入有效的社区需求调研以及对已有服务的评估工作,对构建社区居家养老服务体系提出有针对性的政策建议,使社区居家养老服务更切合民众需 求、更专业。

第二，加强从业人员的教育培训, 提升服务质量。从业人员教育背景和工作经验的层次差异,造成了他们之间服务能力的差距。即使是接受过社会工作专业系统教育的社工, 也常因初入养老服务领域、缺乏实践经验而出现服务提供能力不足等问题。因此,在社区居家养老服务推广过程中, 应注意对服务人员的专业培训,提升其工作技能,以保证为服务对象提供优质服务。

第三，增强社工的评估能力。目前,针对社区居家养老服务,很多地方尚未形成完善 的评估体系。社工应加强对社区居家养老服务各方面知识的了解,增强自身各项技能, 为承 担评估责任做准备应逐步建立起社区居家养老专业服务的评估体系和评估指标, 增强社工的评估能力,并提升以评促建的功能。

另外, 部分社区居家养老服务组织忽视了对在职工作者的督导和培训,无法更好地提 升服务技能和水平。因此, 应加强社区居家养老服务领域专业高级督导的跟进。社区居家养 老服务组织的发展阶段不同, 对专业督导的需求也不同。在服务初期适当引进部分外部督导 力量的同时,也应加强对本机构督导人员的培育,以便尽快提升社会工作介入社区居家养老服务的整体服务质量。