小细胞肺癌广泛转移,化疗几次最合适?

小觅蜂有话说

对于小细胞肺癌患者,目前一般认为4-6个周期的化疗已较为合适,过多的周期并不增加疗效。

但是对于不同的全身治疗方案,治疗周期的选择可能不同。以下是一些相关大规模研究的数据:

  • 欧洲癌症研究和治疗组织——肺癌合作小组的一项大规模的随机试验发现,小细胞肺癌患者先接受5个周期的CAE (环磷酰胺+阿霉素+VP-16)方案化疗,再随机分组,一组停止化疗,另一组再接受7个周期的CAE化疗,两组患者的5年生存率分别为4.1%和4.2%。可见生存率差别不是很大。

  • 另一项III期临床试验报道,497名小细胞肺癌患者接受6个周期的化疗,化疗结束时处于部分或完全缓解的患者再随机分组,一组不再化疗,另一组再接受6个周期的化疗,方案不变。试验结果显示,接受了12个周期化疗的患者与6个周期的患者相比,生存期并没有延长。

  • 医学研究理事会肺癌工作组于1993报道,将小细胞肺癌患者随机分组,一组给予3个周期的诱导化疗,另一组给予6个周期的诱导化疗。结果两组的毒副反应、生活质量没有显著性差异,接受6个周期化疗的患者其中位生存期略有提高,但无统计学意义,也就是说这种生存期上的差异极有可能来自于患者的个体差异,而非化疗周期增多所致。这个试验也说明化疗在安全性以及可耐受度方面6个周期也许是最佳选择的上限。

目前这为觅友没有提供患者使用的具体的化疗方案,因此还很难下结论是否应该继续或终止化疗,我们希冀大家能在觅健社区提供更丰富的患者信息,这样也许就能获得更理想的答案了。

众所周知,联合化疗(如上述CAE方案)仍是广泛期SCLC 的主要治疗手段,可以使生存期显著延长。但我们知道化疗周期不可能无限延长,因此适时加入放疗方案也许是延长生存期的有效途径。《小细胞肺癌综合治疗:实践指南》认为,为了避免联合化疗仍可能发生的进展,对原发灶和转移部位适时加入放疗措施,可有效提高临床客观缓解率。

期待大家能从觅友的分享中了解更多肺癌相关知识,小觅蜂会在觅健里持续关注大家对肺癌分期的疑问,并为大家解读NCCN中不同分期的不同治疗策略,目的只有一个——提高生存质量、实现长期生存!

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