针灸刺激攒竹穴治疗打嗝的原因--刘亦之

这是2018年在丁香园论坛回复网友的帖子，网友问：我很好奇，我临床上用针灸刺激攒竹穴治疗好了不少打嗝的病人，这也是神经学的问题？如果按楼主的意思话，我想请教下，这是什么神经通道？以下是当时回答的帖子，稍加修改摘录过来的：

迷走神经(vagus nerve)为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和内脏运动纤维四种纤维成分。属于副交感神经系统，与交感神经系统拮抗性地调整人体的心率、呼吸、腺体分泌及肝、肾上腺等重要器官的血流量分布等。

迷走神经在头面部、颈部、胸部、腹部都有多条重要分支，分别加入咽丛、心丛、肺丛、食管丛、肝丛、腹腔丛等，参与体内重要器官的功能调节。

腹腔支较粗大，行向后下方，加入腹腔丛。以后与交感神经纤维一起随腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉及它们的分支分布于肝、脾、胰、小肠、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。

希望上面摘录的迷走神经的文章和迷走神经的示意图能够解答您心中的疑惑：突发性打嗝多是由于膈肌痉挛导致的，针灸刺激眼部穴位神经感受器造成的神经冲动会沿着迷走神经传导到达腹腔干、肠系膜、膈肌等处的效应器，通过迷走神经的调控作用来调整腹部脏器的状态失调，解除腹部膈肌的痉挛状态，这是针刺攒竹穴治疗打嗝的根本原因。如果麻醉眼部穴位或者阻断迷走神经的传导通路，针刺攒竹治疗打嗝的行为就会失去临床疗效。抛砖引玉而已，更具体的答案希望您自己去研究去发现，变被动学习为主动学习。针灸治病的科学原理一旦被揭开，针灸必然会融入现代医学的治疗范畴而得到推广，就像青蒿素治疗疟疾一样惠及全世界的广大患者，这就是宣传针灸刺激神经系统治病的重要意义。

顺便说说为什么刺激背部脏腑俞穴也能够调整人体脏腑功能失调，这是因为控制脏腑生理功能的植物神经从脊椎出发到达脏腑效应器，古人的伟大之处就是发现了这些不同位置，并且与调整脏腑功能失调联系起来。几千年来中医针灸能够治病，但是都没有说清楚针灸治病的科学原理，埋没了针灸治病的科学性，如果明白了针灸治病的科学原理，我们就可以考虑针刺背部的某些穴位以追求更好的治疗打嗝的临床疗效，这无形中开拓了我们的治疗思路。当然随着科技的进步我们完全有可能放弃针灸这种笨拙的机械刺激方法，代之以可以精确控制刺激量的其他刺激神经的方法来治疗人体某些功能失调导致的疾病，例如用可以控制当量的电磁脉冲刺激神经系统代替针灸机械刺激，免去了针灸破皮以及行针的疼痛感。有了现代科技的支持这是完全可以做到的，到时候传统针灸带来的疼痛不再是让人惧怕的理由，针灸也会像核磁共振一样毫无痛感而人人乐于接受。

以上纯属个人观点，欢迎大家批评指导，本人保留学习改进的权利。欢迎查看我的其它文章留下您宝贵意见。本帖针刺内容仅限于针灸理论的交流讨论，针刺背部穴位存在一定的风险，针刺治疗请在专业人员指导下进行。