一味五加皮，帮天下人养筋

       我今天想跟你说一味中药，它叫做五加皮。

       这个药，我把它看成是中医里头的强筋药，而且是强筋药里头的头一号。不信，你可以翻看中药学教材。在介绍祛风湿强筋骨药的时候，头一个，肯定是五加皮。

       这个东西，是细柱五加的干燥根皮。为什么叫“五加皮”呢，李时珍说，这东西“五叶交加”者为好，所以叫五加皮。当然，这只是一种说法而已。

       记住啊，目前常做药材的五加皮，一般指的是南五加。还有一种，叫做北五加，也叫作香加皮。两者的功效有类似的地方，但是北五加有毒性，故而应用得并不广泛。

       遗憾的是，现在有些地方，南北五加通用。这么做是不对的。

       五加皮这个东西，到底能干啥呢？

       记得早年的时候，我在农村做医疗支援工作。那时候，我就见过一些上了年纪的赤脚医生，用五加皮这个药去泡酒。然后，拿这个药酒往外卖。赤脚医生们告诉我，它可以治风湿病。

       后来，我参加工作了，能看见一些老药师，用五加皮配上木瓜，或者配上桑寄生泡水。大茶缸子往那儿一放，滋遛滋遛喝一天，好不惬意。

       其实，五加皮就是一味养筋骨的药。它能治我们筋上的毛病。

       比如说，有的人，四肢上的筋不是这儿疼，就是那儿疼，痛处到处乱窜。左腿刚利索，右腿马上疼。这个情况，考虑你身体里有邪风，那是风在你的筋骨上乱窜啊。这时候怎么办？用五加皮。五加皮性味辛、苦、温，入肝肾经，善于祛风。

       再比如说，有的人也不知怎么弄的，四肢发沉，抬起来费力，活动起来很不方便，或者发麻肿痛。再看身体，偏胖，苔腻，而且发病处往往在下肢。这个时候，要考虑是不是湿邪浸淫你的筋骨。你的筋，被湿邪包裹着，你能不感觉酸沉肿胀吗？这个时候怎么办？用五加皮。五加皮，辛能祛风，苦能燥湿，对这个现象有缓解作用。

       又比如说，你老了，年纪太大了，走起路来就感觉两条腿无力，害怕冷，喜欢揉按，一年四季脱不下毛裤，干活多了腿就不行，必须上床躺着休息才能好，腰膝酸软。这个现象，中医说，就是你的肝肾精血不足了。你的筋，得不到精血濡养。怎么办？用五加皮。五加皮能补益肝肾精血，在驱风寒湿邪的同时，具有扶正之功，也有活血之妙。所以说，用五加皮很好。

       总之，五加皮这个药，外能散风寒湿邪，其中以化散湿邪和风邪为要，内能补益肝肾、添精养血，因此是我们拿来养筋的良药。

       有人说了，文老师，你讲得头头是道，这些中医的提法有科学根据吗？

       怎么就没有呢？中药药理学的研究，不干别的，专门寻找中药药性的科学性。比如说五加皮祛风湿这一条，就和它抗炎、镇痛、提高免疫的功能有关系。五加皮补肝肾精血这一条，就和它抗应激作用、性激素样作用，以及促进DNA合成有关系。总而言之，道理是有的，而且很确切。

       那么，这个五加皮，怎么用好呢？

       前面说了，农村的赤脚医生用五加皮泡酒。这个做法，最初见于《太平圣惠方》里的五加皮酒。但是对于因故不能饮酒的人，这办法就不行。所以我建议，就用它泡药茶，以沸水反复冲泡。

       比如说，五加皮和木瓜各5克，切成小碎块，放在水杯里，注入沸水后浸泡20分钟服用，上下午各一剂。其中的木瓜善于舒筋。这个办法对腰膝酸软，爱抽筋儿，关节屈伸不利，总感觉自己上了岁数以后，“筋短了”的人，比较好。这方子其实化自《增补内经拾遗》。古方，是用木瓜和五加皮一起来煮酒服用。

       五加皮和杜仲搭配也很好。各取5克，剪碎，放在大水杯里头，反复用沸水冲泡，上下午各一剂。这化自《卫生家宝》里头的五加皮散，原方用五加皮和杜仲做成丸药服用。其中的杜仲，善于补肝肾强筋骨。它和五加皮配合，对于年老以后肝肾精血不足所致的腰膝酸软、乏力、怕冷，喜温喜按、四肢发沉等现象有改善作用。

       近现代的中医大家叶橘泉先生，写过一本《食物中药与便方》。那里头记载，将五加皮120克，配鹿角霜60克，泡在0.5kg的烧酒里头，浸泡10天服用。一天两次，每次喝一小点。这个办法对于下肢畏寒怕冷，筋骨痿弱，行动乏力的老人比较好。鹿角霜是温阳的药材。

       五加皮还有别的功效。古代人看小孩子发育迟缓，该抬头不抬头，该走路不会走，就把五加皮研成细末，用酒调一下，外敷在脖子上或者肢体关节上。还有的是取五加皮一份，牛膝、木瓜各半分，研成细末，每次用一钱半，以粥调服。前者叫五皮散，出自《赤水玄珠》，后者叫五加皮散，出自《仁斋直指小儿方》。

       五加皮还能治阴囊多汗瘙痒，煎汤外洗即可。这是《普济方》里记载的。

       五加皮这个药，中医一般认为是无毒的。它常规用量，就是10克以内，多了不超过15克。在这个范围内服用，是很安全的。动物毒理实验也证实，其安全性很高，长期服用没有大碍。但是，这里头也有意外。早年有报道说，一个老农，因为关节疼，就用大量的五加皮炖猪肚。结果这一用下去，眼睛看不见了，皮肤也出问题了。经诊断，是中毒性视神经乳头炎。当然，他当时的用量，是常规用量的5倍到13倍，显然是不靠谱的做法。但这也表明，大量服用五加皮，是可能造成损害的。

       就一般人来说，阴虚火旺者不适合用五加皮。五加皮不可以和玄参一起服。另外，我们一定要注意，不要把北五加当作南五加来用。北五加有毒性，南五加更安全（尽管也有人把北五加视为中药来应用）。

       好了，这个事儿，我就给你说这么多吧。（文君然）