小补肝汤调节血压

安某，女，23岁，1997年10月出生。
患者于3年前发现高血压，测血压160~140/110~90mmHg，肾上腺检查未见异常，并排除了嗜铬细胞瘤等继发性高血压的存在。长期监测血压一直偏高，于2019年到笔者科室就诊，诉既往曾用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等治疗半年余，血压一直在150/100mmHg左右，期间体重增加5公斤，后因服药出现阵发性腹痛、恶心而停药。
跟诊龙砂医学顾植山教授学习五运六气，见其临床运用小补肝汤治疗诸多病症，疗效较好，深受启发。2020年7月患者来复诊，考虑到其于丁丑年五之气出生，岁运木不及，主客气又均为阳明燥金，金盛克木，小补肝汤正合其先天运气体质，遂予小补肝汤。
处方：五味子20克，桂枝20克，大枣20克，干姜10克。因患者苔白厚腻加白术20克。
患者服用1个月，血压降至130/90mmHg。服用2个月后，血压维持在120/90mmHg左右，嘱继续服用小补肝汤巩固。至今（12月29日）随访，血压平稳。
按：此患者的高血压常规按照眩晕辨证论治，应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤等，但疗效不理想。在顾植山教授运气思维指导下，用小补肝汤取得较好疗效。
笔者还治疗一例低血压患者，季某，女，62岁，1957年2月出生，丁酉年二之气，2020年10月14日初诊。有糖尿病史，胰岛素治疗；低血压病史，90/60mmHg左右，服用半个月小补肝汤，血压升至100/70mmHg左右，目前仍在服用小补肝汤，12月复测血压100/80mmHg。说明补肝汤可调节天人关系之木气，使血压高者可降，低者可升。（巫春秋）