葛根黄连黄芩汤方证解

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄连黄芩汤方
葛根 半斤  甘草 二两（炙）  黄芩 三两  黄连 三两
这是由桂枝汤证误治，转为阳明证的病例。此时的证是“利遂不止”，就是腹泻不止。腹泻有寒有热，这里是寒是热呢？
 “脉促”，前面说过，脉促是脉往寸部顶，寸主上主表，人体的气血往哪里走说明哪里有病邪，这里是因为表证未解。
“喘而汗出”，这是一个很典型的情况。一般来讲，外感病无汗才喘，因为气血上涌不能出表，汗出了就不喘了。这里汗出了还喘，说明是肺里面有热，人体要用喘的方式将热排出去。肺有热也会移于大肠，所以同时有腹泻。综合起来看，这个腹泻应该是热性的。
这个方子用药很简单，炙甘草是建中补津液的。黄连和黄芩是苦寒药，是降火的。这两样药性味相近似，只有味，苦味；没有气，不能行散。从层面上来讲，这两种药是降里和半表半里的热的。黄连的苦味尤重，几倍于黄芩，所以黄连的作用更偏里，而黄芩的作用更偏半表半里。葛根是升津液为主，兼能滋养津液的，其用量很重，汉制半斤，一百二十多克。
这个方子有意思的地方是药物的搭配。葛根升而芩连降，一对矛盾的组合。其实是不矛盾的，前面说过，药物走的是不同的层面。芩连是降里热，将肺和大肠里的热排出去；葛根从肠胃升津液，同时作用，自然就止泻了。
表里合病的治疗原则是要先表后里的，这里面葛根的作用是把津液往上送的，人体运行的规律，主上亦主表，主下亦主里，所以葛根重用也能解表。葛根性平微凉，尤其适用于热证的解表。