道医著作《修昆仑证验》：简单易行的揉法养生
文/吕方舟
《修昆仑证验》一书，成书于清道光丙午年（1846年），作者为天休子。天休子生平杳不能考，但以其自称天休子，号乾一先生，及其着作行文引述之风格、功法之特点，其当属道家。《修昆仑证验》书名来自《孙真人卫生歌》“汝欲不死修昆仑，双手揩摩常在面”，天休子书中理倡“揉”“晒”二法，尤以揉面部穴位为主，故曰“修昆仑”。据书中记载，晒法为他所人所传“有人传以晒法者”，并经自身实践总结而成。而揉法则“实无所师承，苦自病而试得之”，书中记载天休子年高多病，行揉法后各个病患处皆有反应，坚持行法年余后，诸病大消，可算是实践之说。
揉法简便易行，于养生颇有助益，故值得提倡。同时当代拍打、按揉疗法盛行，书中之法在一定程度上可算是其滥觞，故介绍揉法，于正确看待当今拍打、按揉疗法，也有助益。至于晒法，则今后另起一文再谈。
按摩脸部（资料图）
一、《修昆仑证验》揉法介绍
揉法或者称为揉法养生功，操作很简便，即按摩面部即可。尤以按摩下颌骨为主，其次为颧骨。下颌骨书中称之为“夹车”，此非单指针灸学所谓的颊车穴（下颌骨下颌角前上方，耳下约一横指处），而是整个下颌骨。《修昆仑证验》一书中有明确指出，“夹车，耳门下之钩骨也”。至于为何要常按摩此处，则需要讨论其病理与经络循行问题。
《修昆仑证验·揉积论》开篇阐述了相关病理。天休子指出“人身皮里膜内，必有津液滋润其间，乃气血之所生也。及气血因感伤而停止，则津液变涎沫以凝结，气血可以复通，凝结不能再解，浅孳暗长，无减有增，此积之锁由成也”。即，人体气血运行不畅，则形成积滞。积滞何也？“以其坚如石，流如沙，体其质似皆小水泡也”“泡轻而浮，先气而行，周流四肢、百窍，气可转回，而小泡淤停粘着，日积日多成条成块，凡有孔隙窒塞而百病生毅”“非但气血结尾所夺，即部位以为所侵，空窍塞满，百病丛生，人反无以自完矣，养痈成患”。积滞所称，则掠夺气血，侵占部位，使得人体出现气血不足及局部增生、变形等本虚标实之病症，皮紧、面鼓、项粗、腮缩等皆是，“再当要害之地，手足则麻木瘫痪；颈项则瘰疬、噎嗝；口舌则瘖哑、歪斜；耳目则聋聩、糊涂，此急不待时者也”。此外，此病随年岁渐长而加重，“人生幼稚无积，积生则绝。少年气血旺，积不能生，壮年气血更旺，嗜欲开，难免积，随长随消。中年并生并育，气血旺则伏，否则为患。中年以后积渐大，占地阔，同是气血也，积有余而人反不足，宾夺主食矣”。
总之，天休子认为，积滞乃是体内津液气血所化生，随着年岁渐高，情志、饮食等干扰，导致气血运行不畅，停滞而成，周身皆可停滞，停滞之后反耗伤气血，百病乃生。对此处理办法，“不论大小内外病症，果能揉之，是经络气血通畅，则病无不愈”。
至于为何要揉夹车，原因两个，一是“面者统言之也，非靠颧与夹车，不能着力揉也”，另一方面原因是“一身血脉条直，唯夹车十二经血脉上下汇走，屈曲交互，易致壅积”。考书中记载的颧与夹车，这一块区域遍布足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、手阳明大肠经，人体十二经络中的六条阳经皆在此处有所经穴，按摩这一片区可以刺激人体所有阳经，进而通过经络联系，刺激人体周身阳气，通达气血，消除积滞。
按书中记载，平日全面皆可按摩，百会、眉心、眼睛内外眦等按之皆有助益，但以夹车、颧骨一块最为重要。按揉无明显力道、技法要求，总以“彻底、反复按揉这一区域”为原则。《修昆仑证验》中附有按揉“路线”，颇可参考：
1 自脑后，由顶鬓至夹车下去；
2 由夹车上出，至夹车下去；
3 自夹车上出，由下胲左右交，至夹车下去；
4 由夹车下出，至夹车上去；
5 由夹车下出，至颧骨后去；
6 由下夹车串上唇，左右交，至夹车下去；
7 由耳门上及夹车中，吊动阳明经，由下胲左右交，上耳门至额顶，由眉棱至颧后夹前去；
8 揉颧及夹车下尖，不知长短一大根，碎去，此太阳经也；
9 揉夹车吊动足少阳，约自锐眦由耳门至夹车，下大迎去；
10 由耳门上，靠后吊动，由两鬓太阳穴至眉心交下。
以上路线设计范围基本以夹车-颧骨为主，连带口唇、面颊、两鬓、眉目、后脑。且许多其中几条路线颇有重复，大抵以增加疗效之故。读者不必拘泥原文路线，大致将相关片区按摩透彻即可。
值得一提的是，本书作者颇为细致，将自身按揉后的反应一一详细记录。据书中所载，在按摩过程中可能会出现局部肌肉组织出现“结节”“条索状”之物，如按揉脑后、颈项等处，可能”项之左右并出二根（条索），上夹车湾入结喉，（按揉）二刻方完。完后忽从脊中涌出一大片，中硬边软，阔五六寸，右旋而入结喉，亦数刻方完”，此多是因为经络受到刺激后，气血运行，原沉寂于经络之中的积滞痰湿瘀血受鼓动而起，一时涌聚一处，假以时日满满按揉后可彻底消散，不用担心。当然，按揉过程中也不应可以追求这种反应，并非人人皆有如是症状，考书中内容，按摩后更多反应是觉得神清气爽，局部或响应经络循行部位松快舒适。
周身自觉“豁然开朗”，这就是经气充盈而自通的表现（资料图）
二、《修昆仑证验》揉法评述
揉法之所以能有作用，其根本原因在于经络原理。经络具有共同上下表里内外，联通脏腑的作用。可以认为，人体五脏六腑为湖泊，而经络就是联通湖泊之间的河流。经络遍及全身各处，一如河流遍布九州大地。而穴位则是经络一个个敏感点，犹如河流上的小水坝。对这些水坝进行刺激调控，可以影响到整个河流运行，也可以进一步影响到湖泊湖水的满溢。揉法对面部相关穴位、经络进行刺激，激发经气使身体内之脏腑与外之肢体得意修复，此即其作用机理。此外，揉按部位如上所述，涉及到了十二正经里的六条阳经，比起单一刺激一两个穴位、影响一两条经络，同时刺激六条阳经，对人体阳气的激发作用是比较明显的，故颇有良效。这也是中医经络穴位疗法“由点及面”的作用特点。
经络疗法还有一个独特之处，在于它成功利用了人体的自我调控能力。人体之病，从大而论之无非“虚”“实”两端。虚者脏腑经络气血亏虚，实者积滞阻塞。两者又会相互影响，气血亏虚，则气血运行无力，运行无力则更容易停滞阻塞经络；积滞阻塞，则气血不通，犹如河道淤积，则湖泊日久自然干涸。这是一个矛盾而互相干扰的情况，这种矛盾情况在临床治疗上有一定的操作难度，即补气血过多，容易导致积滞更加厉害，而疏通积滞过度，又容易导致气血耗散，其中分寸的把握，从医生角度而言确实有操作难度。但经络疗法往往并没有这个问题，时时按摩穴位经络，经络之气自然会慢慢累积充盈，到经气满溢之时，自然会慢慢消除积滞。此即为经络自我调控能力。《修昆仑证验》一书中也有提及，作者年老体衰，有些老病宿疾，请医生诊治，医生表示虚实交错，难以处方，作者也恐惧服药，遂日日行揉法，忽一日患处疼痛，几日之后忽然疼痛消失，周身自觉“豁然开朗”，这就是经气充盈而自通的表现。
不如养成运动的习惯（资料图）
此外，有另外两个点特别值得一提。一是经络在治疗以及保健上，讲究“宁失其穴，莫失其经”，对穴位按摩，进而刺激整条经络固然有效，但在保健方面而言，不如按摩整条经络；比起按摩刺激，不如养成运动的习惯，效果更好。导引运动，对于通条经络的作用力度，是轻柔按摩所达不到的。现代人多忽略运动习惯，而每日拍打泡脚，好似有在保健上下功夫，殊不知此乃捡了芝麻丢了西瓜，效率不高。反之，如果年老体衰，或者患病不宜运动者，日日做些按摩，敲打经络，按揉穴位，是很有必要的。
另外，所有的疗法有其独到之处，也有其不足之处，纵然有很好的疗效，但也不可认为包治百病。揉法等经络按摩疗法于养生保健、虚损之人恢复祛病，颇有助益，究其原因，如上所述调动经络自我调控能力以外，还一个原因就是因为其每次的作用刺激小，比较不会有不适之处，故可以普及大众、时常行之，慢慢见效。古人称之为“王道近无功，多用自有益”。但同样的每次作用刺激小，也意味着见效较慢，故碰到急病重症之时，应当采用综合合理的治疗方式，如今大众无不“图简单，乱投医”，危急重病时更喜欢寄希望于“民间疗法”“奇异疗法”，沉迷艾灸、拍打、针刺等方法而不进行正规治疗，最后耽误病情，颇不可取。此外，也有的朋友保教之时“用力过猛”，以致损伤躯体，需知人体一些骨节要紧之处血管神经很多，为了追求效果而按摩过于用力，反容易造成损伤。大抵保健按摩，在于长期坚持，使结节松开，而不在于每次力量多大。《修昆仑证验》揉法以按揉面部肌肉、骨骼处为主，并不涉及脏腑器官，操作安全，尤为值得推荐。
总之，天休子《修昆仑证验》一书所提倡的揉法，以按揉面部颧骨-下颌骨区域为主，兼及两鬓、口唇、眉眼等其他面部部位，以刺激六阳经为主进而通达周身气血，且操作无危险之处，久久行之，颇具保健功效。但也须注意，患病之时，首先还当正规、规律治疗，此法可做保健，起辅助作用也。（编辑：若木）