中医问诊单
中 医 问 诊 单问诊时间：2011.12.19姓名：杨子年龄：24岁性别：男婚否：否住址：河北身高：171CM体重：52kg注意：中医讲究“辨证论治”，以下项目一定要填详细，越详细辨证越准确，才能找到病因以治本。主诉：现有最主要不适及症状我i说话时出汗 做事时出汗 出汗头热 头热之后精神上痛苦西医诊断抑郁证抑郁类药吃半年无效 中医三位无效 1诊断为肾阴虚 草药吃后无效 2诊断为用的自汗加安神药 草药 无效 3用的生脉饮五味子脑心舒 黄连上清片 ...... 有症状的减轻出汗依旧 病程九年 小时候，常受人欺负无力回击。生性胆小不擅长与人交往。15岁至今害怕时会出汗与别人说话时会出汗，尤其是和他们村里人说话时。旁无他人自言自语时开始会出汗说着说着就好了，出汗在春夏加重。为人易自卑想过去，青春期想说而不敢说话，又怕说，说了又怕出错憋出的汗，。劳累出汗不痛苦，说话时出汗精神上难受。。一、胃口如何？食欲好还是 食欲不好身体瘦弱二、睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？睡眠不错 睡觉不烦 出汗之后烦 无多梦四、寒热情况？平素怕冷还是怕热或者忽冷忽热？气候变化症状是否加重，那些症状加重？出汗春夏严重精神痛苦 白天重晚上轻 冬天减轻五、平时是否容易出汗？还是无汗出？夜间是否盗汗？活动吃饭容易汗出？出汗主要部位？很容易出汗 遇事出汗 害怕时出汗 敏感语言出汗 见不想见的人出汗 迅速头热出汗 精神极度痛苦六、小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？。小便 尿得少 次数偏多一点点 颜色又是黄 有时清 有手淫七八年七、大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？一日几次？大约两天一次 有时不成形八、是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？无九、眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣等等。嗓子恶心 吃药后有减轻 心慌气喘吃药后好了十、头部有无异常？如胀、痛、晕等。晕额头出汗 头热迅速十一、胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等。无十二、颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？乏力吃药后已好十三、四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛等等无十四、舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？无。十五、脉是轻取得还是重按得？脉有没有力？一分钟多少次？无十五、既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况）无十六、除了上面的，身体还有其他异常之处吗？谢谢