益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤经验 组成：黄...

益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤经验
 
组成：黄芪，丹参，三棱，莪术，生牡蛎，鳖甲，白术，海藻，昆布。
 
【按】子宫肌瘤以子宫肿块、月经异常、白带增多为主症，属于中医学癥瘕的范畴。本病多属本虚标实证，本虚为正气不足，气血失调；标实为瘀血、痰饮、湿浊凝结。气虚瘀结是子宫肌瘤的基本病机。这一认识与《内经》中“邪之所凑，其气必虚”、“正气存内，邪不可干”的理论是一致的。子宫肌瘤的形成是日积月累、逐渐发展而成，所谓“邪气往来，日积月聚，渐以成癥”。而子宫肌瘤一旦形成，多数发展缓慢，病程短则数月，长则数年，甚至数十年，所以在其发生发展过程中，多种因素相互作用，往往因果转化，虚实夹杂。从临床观察来看，月经量多是子宫肌瘤最常见的临床表现之一，且伴有头晕乏力、气短懒言、小腹下坠等一派气虚的证候，审证求因，气虚应为子宫肌瘤的发病病机之一。中医学认为“久病多虚”，机体正气不足，加上长期失血，阴血亏虚，气随血耗，又加重气虚，可见子宫肌瘤的生长发展也是不断损伤正气的过程。气虚无力行血，又加重血瘀，使瘀结更甚，如此反复，因果交织，形成恶性循环。所以，子宫肌瘤虽表现为局部的肿块，但本病的形成不仅是子宫局部气血壅滞的结果，还与正气亏虚、冲任损伤密切相关。针对子宫肌瘤本虚标实的特点，气虚血瘀的病机，治疗应重在调理全身气血，坚持补消结合的治疗原则。
 
益气化瘀消癥汤以益气固本、攻逐消滞、消补兼施为原则组方。方中重用黄芪、丹参益气扶正、活血化瘀，使补而不滞，祛瘀而不伤正，共为君药；三棱、莪术消冲脉瘀血，鳖甲、生牡蛎平肝潜阳、软坚散结，与黄芪配伍阴阳并行，刚柔相济，对增强体质，抗病祛邪排瘀具有重要作用，又能牵制活血化瘀药物的温燥之性，共为臣药；白术健脾助胃、燥湿利水，海藻、昆布软坚散结，共为佐使药。诸药合用化瘀不动血，从而达到瘤消病愈的目的。
 
【来源】吕美.益气化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤60例临床观察[J].山东中医杂志，2007(09):604-606.
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