宫颈癌筛查出CIN1是什么意思
经常会有这样一幕:“大夫,您快帮我看看这个宫颈活检报告,说是CIN1,这个严重吗?我是不是得了宫颈癌呀?”相信这样的对话,大家都不陌生,今天敬善生物就来为您介绍下CIN1到底是什么情况。
CIN不是宫颈癌,而是宫颈上皮内瘤样病变。(Cervical intraepithelial neoplasia),目前已知引起CIN的主要病因是HPV病毒感染。
2012年美国病理学会(CAP)和美国阴道镜和病理协会(ASCCP)建议将颈鳞状上皮内病变采用两级命名法,其中CIN1相当于LSIL(低级别病变),CIN2和CIN3相当于HSIL(高级别病变)。
无论哪个级别,CIN都有3种可能:病变消退、持续存在、进一步发展。当然,级别越低,恢复的机会越大,级别越高,病变进展的风险越高。
对于病理证实的CIN1,之前筛查为轻微异常者:主要包括ASC-US,LSIL,HPV16或18阳性,HPV持续感染。
那么面对CIN1我们该怎么办呢?
a.观察6-12个月不予治疗。
b.6-12个月后复查TCT和HPV,如果均阴性,则每年复查,直至3年。3年后为阴性,则以后按照正常人群的筛查程序进行。
c.复查期间,如果宫颈癌甲基化检测为阳性,则建议做活检,如果仍然为CIN1,且持续性CIN1至少两年,考虑进行治疗。
之前筛查为高危异常者:主要包括HSIL,ASC-H。
a.诊断性锥切。
b.随访(假如阴道镜检查满意,而且宫颈管取样阴性)。
CIN1接受随访的患者,若CIN1持续时间超过2年,尽管仍可以继续观察,但最好是进行治疗。若阴道镜检查满意,做物理治疗或者宫颈锥切都可以。若阴道镜检查不满意、以前曾因宫颈病变接受过治疗,则需要宫颈锥切。
总而言之无论是哪种状态都应该积极做好宫颈癌甲基化筛查,提前5-10年发现宫颈癌变情况,真正的做到及时给以被检测者最合适的诊疗方法。