导读：中医博士话健康原创美文第71篇

#肝胆胰肾科普排位赛#昨晚的天气，前半夜热得要死，到后半夜却是被凌晨的风吹醒的，因为凌晨的风是那样的清爽。

夏日的清爽总是很短暂的。

今天，是夏至。夏至一到，冬天藏不住的病，夏天可就难受了。

我一直倡导，夏日多吃“苦”。

但更苦的是，我要给你讲明白冬病夏治和夏病夏治的思想和效果。

我窃以为，这其实是一回事。

既然今天是夏至，我就讲一下夏病夏治（或者说冬病夏治）的医案吧——

40岁岳越，年纪轻轻老胃病七八年不工作，附子理中汤加味治好！

还是直接解读医案吧，这也是昨天粉丝在后台的请求——

老岳（化名）——远不如叫小岳来得贴切，但看小岳的外观，和臆想中的老岳有两样吗——

老岳，窃称为老岳吧，仅仅因为年纪刚刚40岁，但他的老胃病可不是新人，都已经有七八年的老历史了。所以称为老岳。

实话讲，老岳就是在夏至前后就诊的，我今天分享他的病例也在于此。

记得很清楚，老岳，夏至前几天就诊，头晕、发烧、胃痛，而且常年胃脘胀痛腹满，泛酸呕逆，平时吃得少精神差，四肢无力，腰腿酸软，小便清溲大便干结。

下面就是重点了——老岳，每每到夏天，则全身发热，高烧到38°以上，这会让老岳更加疲惫，精神萎靡，头晕得都想倒了。

你以为，有了上述情况，老岳还能上班吗？都七八年不上班了。

过往，老岳在其他医院治疗，且确诊为神经官能症、慢性胃炎合并溃疡，问题的关键是——

夏天发病时，不管吃什么药，服药后发热更甚，头晕加重，胃纳更呆，胃病症状更加严重。通常老岳会服用解痉止痛、抗菌素了西药，可惜的是基本都木有什么效果。

而老岳呢，对于中药的丸散膏丹，则是补则上火，凉则更腹痛，好多年来一直是这个规律。

再说下一个重点，老岳的问题突出表现是每到冬至之后（记住，今天是夏至），身体自然好转，即使不用吃药，胃纳、头晕、身体发热等症很少出现，但是一到夏至，这种冬日消失的胃病和头痛、头晕、发热...就会准时发病。

这不，夏至前几天，这次诊疗时，老岳脉沉弦，舌燥舌质红无苔，整个一派脾肾阳衰之象，显然是内有饮邪和阴盛格阳之象。

细细探究老岳之冬安夏甚之证，乃是因为冬至一阳生，阳气开始来复，因阳衰的阳气得阳气之助而好转。

反之亦然，今天是夏至，夏至一阴生，从今天开始，阴气来临，阳衰而阴气复盛，是以多病。

针对老岳的治疗方剂，予以骨子理中汤加茯苓、白芍，用以降饮镇逆，扶阳抑阴之法。

服用三剂后，老岳头晕、身热诸症，竟然出乎意料完全消失了，饮食增加，以前小便次数和小便量都少，但服药后反而小便次数和量度增多。

但是，腰腿酸软、足膝乏力，还是没有改善，这应该是久病阳损及阴，肾阴亏虚。

所以后面的疗法就是将附子理中汤合金匮肾气汤加鹿茸、巴戟、菟丝子、女贞子、枸杞子入药，连服十多剂，则见要退自如，小便正常。后治疗方改为丸药，连服三个多月，多年夏至发病的疾病，竟然痊愈，后随访未复发。

大家都知道冬病夏治、夏病冬治的道理，但比较少的人知道冬至一阳生。夏至一阴生疾病也可同理同法处理。

中医临床辩证，总是因人因地因时而变化，上面的老岳，就是典型的冬病夏重的案例，这也许是冬病夏治的病因病机所在。

气候时节对于人之身体和病理变化的影响，并不少见，只是很多人未能引起关注。

而且，这类病多是慢性病，久治不愈疾病，属于长久固疾，而且会随着气候节气而发生变化，比如说上面的老岳就是肾胃病为主。

我们都知道，肾为先天之本，是人的元阴元阳，脾胃是人的后天之本，是气血生化之源。

针对上述症候，一个是肾胃阳虚，一个肾胃阴虚，这都会导致每每遇到冬至夏至，阴阳主气递交的时候，容易发病。

所以对于这类疾病，春夏之温热，反而养阳，秋冬之寒凉，反而养阴，这个理论从上面的例子，可以看出，中医的四时八节阴阳正反虚实理论的实践是有一定道理的。

本文参考文献（图片来源于网络/侵删）：1980年第3期《上海中医药》杂志王与贤《“冬至一阳生，夏至一阴生”在辩证上的应用——病例两则》。

北中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己..#哆咖医生超能团#