『外科病诊治绝招』肠结核
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感柒。多数怠者继发于肺结核,经常咽下自己含有大量结核菌的疫液所致;其次是通过血行播散或部近脏器结核病灶的直接蔓延。病变以回盲部最多见,常合并肠系膜淋巴结核和腹膜结核。本病可分为溃疡型、增殖型或两者同时存在的溃疡增殖型。
有哪些症状
1.腹痛:多位于右下腹,也可在上中腹或脐周钝痛或隐痛,餐时
或餐后加重.排便后可缓解。
2.大便习惯改变:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现,每日排便3—6次,多在黎明前,俗称五更泄或黎明泻。粪便呈彻状或水样,不台站液和脓血,不伴里急后重,为小肠性腹泻的特征。重者腹泻每日达十余次。溃疡涉及乙状结肠及横结肠时,大便可含菇液,但血便较少见。间有便秘,粪如羊粪状,隔数日出现腹泻,称为腹泻与便秘交替,是肠功能紊乱的表既。增殖型扬结核以便秘症状为主。
3. 结核中毒症状:常有午后发热或不规则热、盗汗,食欲减退、消瘦、贫血,全身虚弱等结核中毒症状。随病情发展可出现维生素缺乏和营养不良性水肿。
4.腹部肿块:约2/3的患者右下腹可触及肿块,主要见于增值型肠结核,溃疡型肠结核合并局限性腹膜炎,病变肠管和周围组织粘连,或有肠系膜淋巴结核,也可出现肿块。肿块常位于右下腹,固定或稍可移动,中等硬度,有时表面不平,大小不一,伴有压痛。
如何诊断
青壮年患者肠外结核,出现腹痛、腹泻、糊状或水样便、或腹泻便秘交替、大便习惯改变和发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,检查右下腹压痛,触及肿块或出现原因不明的肠梗阻,要考虑本病。化验检查、x线钡剂检查、肠镜检查有助于诊断。
在怀疑本病但无法确诊时,可用抗结核约试疗2周,观察临床表现有无好转,有利于明确诊断。
如何治疗
炒白术12克,百部12克,补骨脂9克,苦参4克,吴茱萸3克,五倍子3克。
*潮热,川U石职12克;
*盗汗,加煅牡蛎(先煎)30克
*腹胀,加木香9克
*便血 加地榆炭12克
*便秘,加蜂蜜(冲服30毫升)肉苁蓉12克
*贫血,加熟地黄12克,当归9克;
上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服,每日l剂。
有哪些单验方
1. 紫皮大蒜适量第一疗程10天,每次与餐同食生蒜25克;第二疗程20天,每次与餐同食生蒜20克;第三疗程30天,每次与餐同食大蒜]5克;第四疗程12个月.每次与餐同食大蒜10克。
2.党参、黄芪、白术、半夏、沉香曲各9克,陈皮、枳壳、香附、香橼各5克,升麻、木香、甘草各3克,炮姜l克,水煎服.每日一剂。
3.沙参、六月霜各30克,薏苡仁、山药各24克,百合、百部、白扁豆各20克,茵草15克,熟地黄10克,甘草5克.水煎服,每日一剂。
特别提示
1.应邀食易于消化吸收正富有营养的内松、鱼、豆浆、牛奶、果汁、新鲜蔬菜和水果,但不宜用纤维素大多的食物。
2.养成良好的卫生习惯,牛奶要经煮沸后喝.注意个人卫生.采用分食进各制*
3.早期应卧床休息,晚期应绝对卧床休息,至症状消失为止。休息可以减少能量消耗,增强体力。
4.保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。适当参加体育活动,以增强抗病能力。