名医临床用药妙论

处方的基本原则：该大则大，该小则小，大小剂量，因症施治，随证施量，各得所宜，或举重若轻，或四两拨千斤，只需斟酌运用，岂能孟浪草率也，何必因噎废食。大小剂量，柔道霸道，各领风骚，霸道速战速决治大病，柔道慢工细活起沉疴，霸道有斩关夺门之捷效，小剂又有轻舟飞渡妙用。

治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉，此大小剂区分之用也。——吴鞠通

急病其治大，慢病其治小；慢病发期大其治，缓解期小其治。下焦病大其治，上焦病小其治，病实体壮者大其治，病弱体虚者小其治。大其治者，以汤药荡之；小其治者，以丸散膏丹调之。此大剂小剂之概略也。所谓随证施量形而上，量效对应治疗窗，证方药定量增减，疗效之谜如探囊；一病非一剂量阈，一证有一治疗窗，同病异治方不同，异病同治量天壤。

常用中药配伍：防风得羌活则治诸风，苍术得羌活则止诸痛；柴胡得黄芩则寒，附子得干姜则热；羌活得川芎则止头痛，川芎得天麻则止头眩；干姜得天花粉则治消渴；香薷得白扁豆则消暑；黄芩得连翘则解毒；桑白皮得苏子则止喘，杏仁得五味子则止嗽；丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕；半夏得姜汁则回痰，贝母得瓜蒌则开结痰；桔梗得升麻则开提血气；枳实得黄连则能消心下痞，枳壳得桔梗则能使胸中宽；知母、黄柏得山栀子则降火，豆鼓得山栀则懊浓；白术得黄芩则安胎；陈皮得白术则补脾；人参得五味、麦冬则生肾水；附得苍术则开郁结；草果得山楂则消肉食，神曲得麦芽则能消食；乌梅得干葛则消酒；砂仁得枳壳则宽中；木香得姜汁则散气，乌梅得香附则顺气；芍药得甘草则治腹痛，吴茱萸得良姜则亦止腹痛；乳香得没药则止诸痛，芥子得青皮则治胁痛；黄芪得附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴；当归得生地则生血，姜汁得京墨则止血，红花得当归则治血，归尾得桃仁则破血；大黄得芒硝则润下；泽泻得猪苓则能利水渗泻，得白术则能收湿；紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐；木香得槟榔则治后重。

川草乌：治剧烈痹痛，首推川乌、草乌，止痛效果最佳，一般用3—30克。生川乌、生草乌易致中毒，煎服尤其注意安全。用至30克时，应先煎煮8（八）小时，并随时观察服药后的反应，一旦出现口麻、胃部不适、恶心或多言某一项反应时，应立即停药。煎煮川乌草乌一般宜配伍蜂蜜+甘草一同先行煎煮半小时以上，既可以更好地发挥川乌、草乌温阳散寒止痛之效，又可以缓解川乌、草乌的毒副作用。

抗癌常用药：①清热解毒类：白花蛇舌草、半枝莲、石上柏、龙葵、七叶一枝花（重楼）、蛇莓、白英（白毛藤）、山豆根、苦参、夏枯草、土茯苓、天葵子、鱼腥草、藤梨根（蜀羊泉）、野葡萄根、菝葜、凤尾草、黄连、黄芩、黄柏、八角莲等；②化痰软坚散结类：瓜蒌皮、皂角刺、夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎、瓦楞子、山慈菇、天南星、黄药子、泽漆、蛇六谷、半夏、僵蚕、猫爪草等；③活血化瘀类：三棱、莪术、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花、当归、土鳖虫、穿山甲、鬼箭羽、王不留行、石见穿、凌霄花、蒲黄、五灵脂、蜈蚣、全蝎、水红花子等；④理气类：八月札、枸橘、陈皮、厚朴、砂仁、蔻仁、木香、川楝子、延胡索、香附、乌药、枳壳、柴胡、槟榔、紫苏梗、玫瑰花、月季花、沉香、丁香、绿萼梅、旋覆花、降香等；⑤肺CA：石上柏、石见穿、白花蛇舌草、蜀羊泉、七叶一枝花等；⑥肠胃肿瘤：野葡萄根、藤梨根、红藤、苦参、凤尾草等；⑦肝癌：半枝莲、半边莲、岩柏、漏芦、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蛎等；⑧肾癌：土茯苓、龙葵、蜀羊泉、白花蛇舌草等；⑨脑瘤：蛇六谷、生南星、天葵子、夏枯草、海藻、生牡蛎等；⑩猫人参既有健壮作用，又能抑制癌细胞生长，常用于恶性肿瘤脾虚痰湿、热毒內结之病证。⑪食管癌：急性子、代赭石、旋复花、山豆根、土贝母、莪术、八月札、威灵仙、石斛、胆南星、沙参等；⑫乳腺癌：漏芦、蒲公英、白芷、炮山甲、山慈菇等。

治疗白血病常用药物：①清热解毒类：山慈菇、山豆根、猫爪草、半枝莲、黄药子、喜树果、野葡萄根、青黛、藤梨根、夏枯草、草河车、蛇舌草、苦参等；②以毒攻毒类：全虫（全蝎）、蜈蚣、守宫、雄黄等；③软坚散结类：鳖甲、三棱、莪术、浙贝母、炮甲珠、魔芋根、夏枯草、玳瑁、生牡蛎等；④活血化瘀类：丹参、益母草、土鳖虫、赤芍、鸡血藤、红花、水蛭、桃仁、景天三七、元胡、乳香、没药等；⑤凉血止血类：仙鹤草、白茅根、紫草、地榆、侧柏叶、茜草、牡丹皮、藕节、断血流、小蓟、槐花等；⑥补益气血类：人参、党参、黄芪、当归、熟地黄、紫河车、龟板、阿胶、桑葚子、黄精、鹿角胶等；⑦调理阴阳类：生地、熟地、山萸肉、制何首乌、枸杞子、女贞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、肉桂、葫芦巴等。