每天学点心理学之802：睡眠经济蓬勃兴起千亿市场，睡眠障碍困扰三亿国人如何解困。/精神分裂症

                          临床诊断

详细了解病史、认真仔细地精神检查，是诊断的基础。如果病人尚未出现明确的精神分裂症状，就是症状不典型时，可做临时性的症状学诊断，不宜仓促、轻率地做出疾病学诊断，如可疑精神分裂症。

基础症状包括思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、孤僻性或内向性。幻觉和妄想症状，对精神分裂症的诊断具有重要意义。

一级症状包括争论性幻听、评论性幻听，思维鸣响，思维被夺或被撤走，思维插入，思维阻塞，思维被扩散。躯体影响妄想、情感被动体验，被强加的意志，冲动，特殊意义妄想等。

值得注意的是，这些症状也可见于有些器质性精神障碍病人。

                    鉴别诊断

情感性精神障碍：躁狂或抑郁发作时，

可伴有精神分裂症的症状，结合既往病史、症状的持续时间和病程特点等，一般可作出鉴别诊断。

脑器质性和躯体性疾病所致精神障碍：此类精神障碍也可伴有精神分裂症的症状，根据病史、躯体和实验室检查，精神症状的临床特点，可做出鉴别诊断。如精神症状在躯体病的基础上产生，随着躯体病的好转而缓解等。

神经症：精神分裂症早期可表现有神经衰弱的症状，强迫症状也可见某些精神分裂症病人中。根据病人的情感反应、求治欲望和自制力等特点，可帮助进行鉴别诊断。

同时应注意鉴别精神分裂症和其他精神障碍的共病情况。

                 今日精选案例分析

全球确诊病例累计12344万余例，死亡

271.7万余例。境外输入5195例。

睡眠障碍是一组睡眠的质或量或时序的变化失调，在睡眠中发生的异常事件，也可是很多身心疾病的伴随症状。

它困扰着3亿多人的工作、学习和生活。2020年11月发布的睡眠调查报告显示，中国成年人睡眠障碍发生率约40%，其中75％的人11点以后入睡，30％以上的人凌晨1点以后入睡。

失眠的原因是多方面的，很多器质性疾病可以引起严重的顽固性失眠，有些人因工作、生活、婚恋情感等出现问题，可诱发长期失眠，许多心理疾病如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍，肿瘤、糖尿病等慢性病，都会引起严重的睡眠障碍。

睡眠障碍主要有失眠、嗜睡、睡眠~觉醒节律障碍，睡眠中发生的异常情况，如睡行症、睡惊和梦魇等。

睡眠障碍诊断一旦确立，就应及时应采取积极有效的对症治疗和综合治疗，以期尽快得到缓解。

哄睡师是近年来兴起的一种新兴职业。他们用自己的温柔、耐心和高情商等良好素质，陪伴睡眠障碍者进入梦香。

根据患者的不同特点，进行有针对性的方法，对于倾诉欲比较强者，则以倾听为主，对于性格内向不善言辞者，则选择讲故事、读散文等形式，一般都能使患者安然入睡。

哄睡的关键环节是，当患者将要入睡时，要将语调放低、语速放慢，不能立即停止。否则，突然环境变得异常安静，反而不利于患者入睡。

哄睡服务对于长期压力过大，导致失眠和情绪问题的患者，具有较好的调节催眠效应，受到客户的接受。

值得注意的是，哄睡服务必须依法进行，规范哄睡行为，不能有涉黄言行，以免对行业造成不良影响。

我国改善睡眠产业的市场规模及相关行业，每年达到3000亿以上，其中睡眠服务达到40亿以上。对于解决人们的睡眠问题，起到了积极的治疗和缓解作用。

长期睡眠障碍，不仅导致生活质量降低，工作效率下降，而且会增加身心疾病的治疗难度，严重时可改变整个人生的走向和结局。

当睡眠改善后，各种身心疾病的症状和体征都会得到有效缓解，甚至得以痊愈。

无论是躯体性疾病，还是心理疾病，只要伴发睡眠障碍，都应及时给予干预，采取有效的治疗，对于原发病的治疗和康复，具有重要作用。

关于睡眠障碍的具体治疗方法，可参阅前面相关章节内容。​

首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，长期从事医学病理心理学专业。