三棱的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕京三棱、红蒲根、光三棱、 黑三棱。

〔来 源〕为黑三棱科黑三棱属植物黑三棱Sparganium stoloniferum Bech.-Ham.的块茎。其他如小黑三棱及细叶黑三棱的块茎也供药用。

〔成 分〕小黑三棱的块茎含挥发油约0.05%，并含淀粉等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.破血行气：三棱有行血破血及行气作用。功与莪术相似。 《日华子本草》： “治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血晕并宿血不下”。 《开宝本草》：“主老癖症瘕积聚结块，产后恶血，血结，通月水，堕胎，止痛，利气”。 《汤液本草》：“通肝经积血，治疮肿坚硬。”

2.消积止痛：三棱又有消气食结积及止痛作用。 《医学启源》： “主心膈痛，饮食不消，破气”。 《本草纲目》： “三棱能破气散结，故能治诸痛，其功可近香附，又力峻，故难久服”。

二、近代研究

1.促进血块吸收：三棱煎液与莪术煎液一样有促进家兔腹膜腔内自体血液及血块吸收的作用〔1〕。

2.抗癌作用：30%三梭莪术注射液对小白鼠肉瘤180有明显的抑制作用，临床用治原发性肝癌〔2〕。

此外，尚有止痛健胃作用。

〔性 味〕苦、平，无毒。归肝、脾经。

〔功 效〕破血行气，消积止痛。

〔主 治〕症瘕积聚，气血凝滞之心腹疼痛，胁下胀痛，闭经，产后瘀血腹痛，跌打损伤，疮肿坚硬。

〔临床应用〕三棱作用类似莪术和香附，常与莪术并用治疗气血结滞之证。

1.症瘕积聚：三棱常用于气血结滞所致的症瘕积聚，类似于各种原因所致的肝脾肿大，肝硬化，原发性肝癌等。一般肝肿大或肝硬化常配伍丹参、牡蛎、海藻、浙贝等活血化瘀、散结软坚药，方例《软肝煎》。近年用100%的三棱莪术注射液配合《加减一号散》治疗原发性肝癌有效，并可用《三棱丸》。

2.经闭腹痛：三棱又可用治气滞血瘀所致的月经不调，闭经，痛经，产后恶露不尽之腹痛等。类似于内分泌紊乱，子宫复旧不良等。常配伍莪术、川芎、牛膝、延胡索等活血化瘀药，方例《三棱散》、《三棱煎丸》、《三棱煎》，产后腹内症块用《三棱丸》。

3.积滞腹痛：三棱可用治气食积滞所致的痞块，脘腹胀满，疼痛，消化不良等，类似于胃肠功能紊乱，肠绞痛，消化不良等。常配伍莪术、陈皮、麦芽、半夏等理气健脾消食药，方例《三棱散》、 《三棱煎》。近年用治胆石症所致的右上腹疼痛、不思饮食等，多配伍滑石、海金沙、车前子等。方例《三棱滑石汤》。其他应用可参考莪术。

〔用 量〕3～10克，丸散酌减。

〔用 法〕生用或醋制后用。

〔禁 忌〕气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。

〔附 方〕

1.三棱莪术注射液(《医学研究》(2)，1972)： 制成100%的注射液， 每日2次，每次2～4毫升，肌肉注射。

2.加减一号散(《医学研究》 (2)，1972)：三棱、莪术、水蛭、瓦楞子、 苏木、红花、丹参、海藻、牡蛎、浙贝母、瓜萎仁、黄芪。

3.三棱丸(《医学切问》)：三棱、大黄、硼砂、干漆(烧烟尽)、巴豆(去皮、油)。

4.三棱散(《集验方》)： 三棱、 莪术、砂仁、青皮、甘草。

5.三棱煎丸(《济生方》)：京三棱、蓬术、芫花、青皮。

6.三棱煎(验方)：三棱、 莪术、 当归、熟地、川芎、白芍、肉桂、 木香、 丹参、香附子、桃仁、红花、延胡索。

7.三棱丸(《圣惠方》)：京三棱、木香、硇砂、芫花、巴豆(去油)。

8.三棱散(《证治准绳》) ：三棱、莪术、益智仁、药曲、麦芽、陈皮。

9.三棱煎(《选奇方》)： 三棱、 莪术、青皮、半夏、麦芽。

10.三棱滑石汤(验方)： 三棱、 滑石、蒲公英、海金沙、天胡荽、车前子、甘草梢。