威灵仙的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 能消、葳灵仙、葳苓仙、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、九阶草、白头翁、百条根、老虎须、铁扫帚。

〔来 源〕 为毛茛科铁线莲属植物威灵仙Clematis chinensis osbeck的根，其叶也供药用。同属植物山蓼、柱果铁线莲、毛柱铁线莲、东北铁线莲等不同地区也作威灵仙用。

〔成 分〕 威灵仙的根含白头翁素、白头翁醇、谷甾醇、糖类、戍糖、甲基戍糖、己酮糖等;并含肉豆蔻酸、亚麻酸、α-亚油酸、β-亚油酸、齐墩果酸、 油酸甘油等。此外，尚含皂甙、酚类、氨基酸、内酯等。叶含内酯、酚类、三萜、氨基酸、有机酸等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风通络：威灵仙有祛风除湿止痛等作用。 《唐本草》： “腰、肾、脚膝、 积气、肠内诸冷病，积年不瘥， 服之效”。《开宝本草》： “主诸风，宣通五脏……腰膝冷痛，疗折伤”。 《药品化义》： “灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络，主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木”。

2.消痰散癖：威灵仙又有消痰涎，散癖积症瘕等作用。 《开宝本草》： “……心膈痰水，久积症瘕，痃癖气块，膀胱宿脓恶水……”。《用药法象》：“推新旧积滞，消胸中痰唾，散皮肤大肠风邪”。《滇南本草》：“治胸中冷寒气痛，开胃气，能治噎膈，寒湿伤筋骨，止湿脚气。”

二、代近研究

1.镇痛消炎作用：临床观察威灵仙有镇痛消炎作用，除用治风湿性关节炎之关节疼痛外，也用治扁桃体炎，龟头炎等。

2.抗利尿作用：山蓼(狭叶铁线莲)制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显著的抗利尿作用。50%的煎剂0.2毫升约相当于脑垂体后叶激素0.1单位。且作用时间较长〔1〕。

3.抗组织胺作用：威灵仙有抗组织胺作用。骨鲠后咽及食道挛缩，本品可使其松弛，而骨鲠自然脱离〔2〕。动物试验证明醋浸威灵仙对鱼骨鲠有软化作用。

4.降压作用：山蓼50%煎液，可使麻醉犬血压下降，肾容积缩小，其煎剂药效仅及浸剂的一半。降压作用可能与抑制心脏的作用有关〔1〕。

5.对平滑肌的影响：山蓼煎剂能使动物离体肠管兴奋性加强，并由节律性收缩变为蠕动〔1〕。

6.降血糖作用：威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用，故能使血糖下降。

7.其他作用：威灵仙(未定品种)煎剂有轻度提高小鼠痛阈的作用〔3〕。1：3的浸剂有抗皮肤真菌作用〔4〕。中华威灵仙(白花藤，品种未鉴定)中提得的白头翁素有抑菌作用〔5～6〕。

〔性 味〕辛、咸，温。归膀胱经。

〔功 效〕祛风通络，消痰散癖， 解毒。

〔主治〕风湿痹痛，痛风， 腰膝冷痛，脚气，症瘕积聚，黄疸，乳蛾， 破伤风，诸鱼骨鲠，痔疮，龟头炎，角膜溃疡，丝虫病。

〔临床应用〕

1.风湿跌打：风湿痹痛，腰膝疼痛而沉重，麻木，或四肢疼痛等，类似于风湿性关节炎、神经痛等。常配伍当归、桂心、五加皮、桑寄生等温经通络、强筋健骨药，方例《放杖丸》、 《神应丸》、 《立应丸》。若风湿麻木、瘫痪者可配伍川乌、五灵脂等，方例《灵仙乌头丸》。此外，尚可用治跌打损伤、瘀血肿痛。单用浸酒服有效，或配伍当归、桃仁、红花、茜草根、牛膝、乳香、没药等活血止痛药用。

2.湿热黄疸： 目及全身发黄， 黄如橘色，小便黄赤等，类似于急性传染性黄疸型肝炎。单用威灵仙研细末，鸡蛋调匀，香油或麻油煎食。也可入复方中用。

3.喉痹骨鲠：如咽喉肿痛、乳蛾等，类似于急性咽喉炎和急性扁桃体炎，单用煎水频服(慢慢呷下)，或以鲜者绞汁(也可用叶)，以棉蘸塞鼻有效，也可入复方中用，特别用治诸骨鲠，单用30～60克，煎后频频呷下，或配伍红骨苎麻根、菊花煎代茶饮。

4.噎塞痰癖：威灵仙可用治痰气相结所致的噎塞，食不能下，或喘咳呕逆，类似于食道痉挛、食道癌、贲门癌等。 《唐瑶经验方》单用灵仙，以醋、蜜煎服。 《本草纲目》则配伍半夏、皂角子熬膏为丸，如绿豆大，每服7粒。此外，尚可用治痞积癖块所致之脘腹痛。

5.痔疮痄腮：威灵仙可用治痔疮肿痛，肠风下血，类似于痔疮感染及出血。单用有效，常配伍黄芪、枳实、乳香、 枳壳、 知母、贝母等药用，方例《威灵仙丸》、 《威灵仙散》。研细末外敷可治腮腺炎，煎水外洗可治小儿龟头炎，鲜者绞汁可治牙痛，捣塞鼻可治角膜溃疡等。

〔用 量〕 10～30克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或酒浸后微炒用。

〔禁 忌〕血虚筋挛、无风湿实邪者忌用，气虚不宜用，服药期间忌饮茶。

〔附 方〕

1.放杖丸(《集验方》)：威灵仙，酒糊为丸。每服6～12克， 日3服。

2.神应丸(《证治准绳》)：威灵仙、当归、桂心。酒糊为丸。每服6～10克。

3.立应丸：即上方加桑寄生、五加皮、寮刁竹。

4.灵仙乌头丸(《普济方》) ： 威灵仙、生川乌头、五灵脂。

5.威灵仙丸(《证治准绳》)： 威灵仙、乳香、炒枳壳。

6.威灵仙散(《痈疽神秘验方》)： 威灵仙、知母、贝母。