再读华佗,修身进取
“妙手回春,再世华佗”这恐怕是中国医学者最期望患者给予自己的褒扬,我从小就对华佗的故事有无限的崇拜,曾在华佗故居和华祖庵学习、行医,对于华佗的事迹也算是熟知,我一直希望能做好自己的职责——做一个名副其实的中医。

在教科书中对于华佗的论述文章并不多,很多学子也就是简单的了解“华佗是中医外科鼻祖”、“发明了麻沸散”、“给曹操治头痛”、“被曹操杀害”,部分学生可能还知道“和张仲景、董奉合称建安三神医”、“主《中藏经》”、“创'五禽戏'”等等,可是对于华佗的其他事迹了解几乎成了空谈。对于为什么要把医术精湛的医师称为再世华佗也从没有思考过。

华佗年少时在泥台店攻读诸子百家,也奔着仕途学习,成人后因为看到国家战乱,官民冲突,黎民百姓受疾病折磨,故而选择从医之路,游学徐土,多方拜访求学,研读《黄帝内经》、《扁鹊脉书上下经》、《揆度阴阳》、《外变》、《药论》等。学成,华佗和扁鹊一样也属于串街游医,曾到江苏、山东河南、河北、陕西等地为病人治病,《三国志●华佗传》、《后汉书●华佗传》、《华佗别传》、《甲乙经》等古书记载华佗二十余个病案,多数在外地所看治病。

华佗在广陵为太守陈登治疗“胸中烦懑(闷),面赤不食”之内疽;在东阳为陈东山小儿治疗虚泻;在甘陵为相夫人治疗妊娠六月胎死腹中腹痛;在彭城用温汤渍手治一妇人蝎蛰,收樊阿为徒;面诊严昕知其酒毒损身,有中风之险;创华佗夹脊穴,精于针灸,在给徐毅诊治的时候明确徐毅被针刺中肝脏,五日当死,果不其然,五日命毙。根据自己针灸经验曾写《华佗枕中灸刺经》,可惜散轶。

华佗研制“麻沸散”可能多数人都熟知,但是却不知道麻沸散中的曼陀罗曾经要了华佗儿子的命。传说华佗的儿子沸儿误食了曼陀罗的果实不幸身亡,华佗万分悲痛,在曼陀罗的基础上加了其他的几味中草药研制出了世界上最早的麻醉药,为了纪念他的儿子将这种药命名为——麻沸散。华佗曾经试图利用麻沸散给关羽刮骨疗毒,遭到了关羽的拒绝,结果他在没有接受麻醉的情况下进行了手术。后来华佗建议曹操进行开颅手术,也利用麻沸散,曹操不相信华佗,将他处死。麻沸散的配方被狱卒的妻子烧掉。

中国史志记载华佗著作也是比较全面的,比如《隋书●经籍志》记载《华佗内事》、《华佗方》、《华佗观形察色并三部脉经》、《华佗枕中灸刺经》,《医藏书目》载《华佗外科》,《崇文总目》载《华氏佗玄门内照图》,《通志●艺文略》载《华氏中脏经》等。最为出名还是《青囊经》和《中藏经》二书。

华佗曾发现许多药材,比如茵陈、白芍、黄精、紫苏等,特别是发现茵陈的故事,在华佗故里多有传颂。华佗给一黄痨病人治病,苦无良药,无法治愈。过了一段时间,华佗发现病人突然好了,急忙问他吃了什么药?他说吃了一种绿茵茵的野草。华佗一看是青蒿,便到地里采集给其他黄痨病人试服,但试了几次,均无效果。华佗又去问已痊愈的病人吃的是几月的蒿子,他说三月里的。华佗醒悟到,春三月阳气上升,百草发芽,三月蒿子有药力。第二年春天,华佗又采集了许多三月间的青蒿,给黄痨病人们服用,果然吃一个好一个,但过了三月青蒿却又没有功效了。为摸清青蒿的药性,第三年,华佗又把根、茎、叶进行分类试验。临床证明,只有幼嫩的茎叶可以入药治病,并取名“茵陈”。华佗三试青蒿草,还编歌供后人借鉴:“三月茵陈四月蒿,传于后人切记牢。三月茵陈治黄痨,四月青蒿当柴烧。”

华佗曾在华祖庵进行中药栽培,开创中药种植技术,并普及给当地百姓,后来当地百姓也开始把种植草药当做生计,一直到现在亳州当地还有很多药农凭借种植草药养家糊口。现在亳州道地药材就有“亳白芍”、“亳菊花”、“亳天花粉”、“亳桑皮”等合称为“四大亳药”。现在华祖庵尚保存有华佗药圃和洗药池。

华佗的弟子多数人知道吴普(著有《吴普本草》和《华佗别传》,操演五禽戏而闻名)、樊阿(精于针灸,擅长华佗夹脊穴),少数人还知道李当之(著有《李当之药录》),实际上华佗徒弟到底有多少并无史书记载,《华佗别传》记载“佗令弟子数人铍刀决脉”,可见华佗弟子较多,有学习内科的,有学习外科的,有学习针灸的等。

华佗的著作颇丰,可惜多数都被烧掉,现存华佗著作仅有《华氏中脏经》和《内照法》二书。

《三国志》记载“有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血数升而愈。”可见华佗治病也擅长使用情志治疗。这是现代医家难以学到的,现在多数医家都不太在意情志疗法,临床上有很多时候会遇到癔病,也是需要情志调理的,几千年前华佗就曾经给我们树立情志治病的榜样,我们岂可荒废这种不药而愈的治病方案?

华佗也汲取了同时期名医张仲景辨证论治的经验。一次,府吏倪寻和李延俩人均头痛发热.一同去请华佗诊治。华佗经过仔细地望色、诊脉.开出两付不同的处方,给倪寻开的是泻药,给李延开的是解表发散药。二人不解:“我俩患的是同一症状.为何开的药方却不同呢?是不是华佗弄错了?”于是,他们向华佗请教。华佗解释道:“倪寻的病是由于饮食过多引起的,病在内,应当服泻药,将积滞泻去,病就会好。李延的痛是受凉感冒引起的,病在外,应当吃解表药。风寒之邪随汗而去。头痛也就好了。你们病症相似,但病因相异,所以治之宜殊。”二人拜服.回家后各自将药熬好服下,很快都痊愈了。中医是我国宝贵的医学遗产,强调辨证施治。华佗对症下药治头痛发热的故事蕴含着丰富的辩证法思想。

华佗的方剂有很多都是取材于民间,方便于百姓就地取材。《三国志》记载:“华佗沛国(今江苏沛县)巡医昌邑路经东缗(后昌邑、东缗并入金乡)见到一个患咽喉堵塞病的人,想吃东西却咽不下去,家人只好用车子推着他到医生那里去看病。华佗听到呻吟声,就叫脚夫停下车子,前去观看,告诉病人说:“向来道隅,有卖饼入,萍虀甚酸,可取三升饮之,病自当去”。(刚才来的路上有个卖大饼的人家,他那里有蒜泥大醋。你去买三升来喝掉它,病自然就会除去了。)“患者听了,照着他说的去做,刚喝下肚去立刻吐出一条虺(大蛔虫)来。于是,病人把它悬挂在车子旁边,想到华佗那里去。华佗当时还没有回去。小孩子们在门口嘻戏,迎面看见了,就互相对着说:“好象是遇见我的父亲了,车旁挂着的病虫(蛇)就是证明呀!”病人入门坐下,看见华佗家北面墙上挂着十余条蛇一类的寄生虫。”“ 虀”是一种味道很酸的胞菜。可见华佗的治虫经验是很丰富的。华佗的这种治虫方法,被南北朝时期的医学家陶弘景,在著《药总诀》时,记了下来,“面店蒜虀乃下蛇(虫)之药”(萍虀可写为蒜虀)。至今在民间还流传着用蒜和醋进行治虫的方法,河北、山西一带,每逢腊八(农历十二月初八),把蒜浸泡在醋里,到春节时,老老少少吃上一点用醋浸泡的蒜,当作杀虫的良药。

华佗是医疗体育的创始人,他创的《五禽戏》现在已经风靡全球,最近全球气功学术节就有很多地方的气功学者群练五禽戏。他说:“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。譬如户枢,终不朽也。是以古之仙者为导引之事,熊颈鸱顾,引挽腰体,动诸关节,以求难老。吾有一术,名五禽之戏:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟。亦以除疾,并利蹄足,以当导引。体中不快,起作一禽之戏,沾濡汗出,因上著粉,身体轻便,腹中欲食。”普施行之,年九十余,耳目聪明,齿牙完坚。我个人当初在亳州行医时曾和《华佗五禽戏》五十七代传人董文焕老先生学习一部分五禽戏体操,可惜后来疏于操练现在都已经模糊不清了。

近代名医彭静山在清代周学海《周氏医学丛书》辑录的相关记载整理的《华佗神医秘传》和《华佗先生内照图浅解》为现代书店可以查询的两部华佗著述的书籍。彭老在华佗学术的启发下创立眼诊和眼针疗法,此针法和诊法现在和微针、全息针一样被很多临床中医学者所接受,并应用于临床。

华佗的故事后人根据民间传说和《三国志》内容曾经绘画成画册,比如朱光玉的《华佗》在我小时候就非常喜爱,不过现在很少有这些画册了。

港剧曾拍过《医神华佗》和近几年大陆拍的《神医华佗》都是根据华佗的故事编剧的影视。不过我并不曾观看,因为时间比较繁忙,所以这些影视暂时还没有关注。

2007年古籍出版社出版的《华佗研究集成》详细记载了历代医学家和史学家对于华佗一生的研究,可惜刊发不多,我曾有幸参读过部分内容,有条件的同仁可以找来看一下,对于华佗的医学一定会有更深一步的了解。

今日文中插图也是托名华佗的书籍,因为版幅有限,所以未能全部发完,有意者可以微信私聊我,发给电子版,希望能够帮助大家。
















