甲状腺癌患者，到底能不能接种新冠疫苗？一文讲明白

2020年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情席卷全球，对公众健康和世界经济造成重大影响，给全球人民带来恐慌。令人欣慰的是新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）好消息频传，已有多个国家宣布研发成功并启动新冠疫苗接种。其中我国研发的新冠疫苗在临床试验中显示出良好的安全性和免疫原性，并在2020年末正式宣布将新冠疫苗用于预防新型冠状病毒感染且免费接种。
随着接种工作的进行，关于新冠疫苗接种的禁忌证/注意事项也在人们的关注中引起了相关疑虑，一些媒体发布和转载了 “恶性肿瘤患者不予接种新冠疫苗”、“甲癌术后服用优甲乐者不能接种”等信息，引发了广大患者的担忧。
那么甲状腺癌患以及其他肿瘤患者究竟能否接种新冠疫苗呢？本文将为您解答疑惑。
根据美国临床肿瘤学会(ASCO)提到，癌症患者和癌症幸存者，特别是那些免疫系统受损的人，可能担心COVID-19对其健康的潜在影响。患者应该与他们的肿瘤医生和医疗团队讨论如何保护自己免受感染。

有癌症病史的患者能接种新冠疫苗吗？

根据相关数据，疫苗接种最常见的副作用包括注射部位疼痛、疲劳、肌肉疼痛、头痛、寒战、关节疼痛和发烧。关于这些疫苗安全性和有效性的信息来自临床研究。这些研究包括患有慢性肺病、糖尿病和肥胖等疾病的人，但不包括癌症患者或接受癌症治疗的人。这意味着该疫苗对癌症患者或接受癌症治疗的人的安全性和有效性目前尚不清楚。
目前美国疾病控制与预防中心关于疫苗接种的建议并没有提到癌症，但确实讨论了个体免疫缺陷。尽管缺乏关于COVID-19疫苗对癌症患者安全性的信息，但仍建议癌症患者接种疫苗，包括肺炎球菌肺炎疫苗和流感疫苗，只要该疫苗的成分不是禁忌症。
他们指出:“如果没有疫苗禁忌症，免疫功能低下的个人仍然可以接受COVID-19疫苗接种。然而，他们应该被告知未知的疫苗安全性和在免疫功能低下人群中的有效性，以及免疫反应降低的可能性，以及继续遵循当前所有指导来保护自己免受COVID-19的必要性。”专家组指出，尽管一些免疫功能低下的患者对疫苗的反应可能降低，但疫苗仍可能带来一些好处，这对于降低COVID-19对癌症患者的风险或严重程度很重要，特别是考虑到最近有证据表明严重感染的发生率较高。

正在接受癌症治疗的人应该接种COVID-19疫苗吗?

在癌症治疗期间，当免疫系统较弱时，有些疫苗是可以接受的，但有些疫苗，如活病毒疫苗，不应该在癌症治疗期间注射。COVID-19疫苗不是活病毒疫苗。因此，正在接受治疗的患者可以接种COVID-19疫苗，只要疫苗的任何成分不是禁忌。有经验的肿瘤科医生为接受癌症治疗的病人提供其他类型的疫苗，包括化疗、免疫治疗、放射治疗或干细胞移植。诸如在治疗周期之间以及在接受干细胞移植和免疫球蛋白治疗的患者适当等待期之后提供疫苗等策略可用于降低风险，同时保持疫苗接种的有效性。

癌症幸存者是否应该接种COVID-19疫苗?

癌症幸存者可以接种COVID-19疫苗，只要疫苗的任何成分不是禁忌症。

哪些人不应该接种疫苗?

目前，只有某一特定疫苗成分的禁忌症患者才不应接种该特定产品的疫苗。唯一不应该接种疫苗的人是那些可能对特定疫苗成分产生有害反应(如过敏反应)的人。

接种疫苗的癌症患者需要注意什么?

根据您自己的病史，与您的医生讨论是否建议您接种COVID-19疫苗。随着时间的推移，你的医生也会有更多关于你何时可以接种疫苗的信息。接种疫苗后，仍应遵循所有预防COVID-19的措施，包括戴口罩和保持社交距离。在大多数居民接种疫苗之前，病毒会一直存在于社区中，所以这些预防措施对防止病毒继续传播至关重要。

那么重点来了，甲状腺癌患者能否接种新冠疫苗呢?

中国生物新冠灭活疫苗不良反应中未见有甲状腺相关反应的描述，也未将“服用优甲乐”纳入接种禁忌，目前市面上现有的多种疫苗（流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗）均未见接种后甲状腺相关不良反应的报导。甲状腺癌多数恶性程度较低、预后较好，对于身体状况尚佳、不存在免疫抑制的甲癌患者，可以参考普通人群禁忌和注意事项接种新冠疫苗；对于部分有免疫缺陷的甲状腺疾病患者，则建议结合自身情况谨慎考虑接种。
综上，“甲状腺癌患者”和“服用优甲乐”不属于新冠灭活疫苗接种的禁忌证，相关患病人群可根据自身情况参考普通人群新冠灭活疫苗接种禁忌和注意事项合理选择疫苗接种。希望广大医生和患者能科学应对疫情防控和甲状腺疾病的治疗。

参考来源：

  • https://www.asco.org/asco-coronavirus-resources/covid-19-patient-care-information/covid-19-vaccine-patients-cancer

  • https://www.cancer.net/blog/2020-05/asco20-virtual-scientific-program-global-impact-covid-19-people-with-cancer

  • https://mp.weixin.qq.com/s/TmfcHs1iFA4M2QW4AedBVw

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