五灵脂的功效与作用及食用方法
功效生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。
禁忌孕妇慎用，与人参不可同服。
五灵脂是什么
五灵脂是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便，有特殊臭味。醋炙后臭味能消除。多于春秋季在悬岩穴洞中掏取所得，以春采者质量为优。
“寒号鸟”并不是鸟类，而是哺乳动物鼯鼠科的橙足鼯鼠，外表看起来很象松鼠，身长尺余，全身长满细长好看的黄褐色毛；眼圆而大，目光晶莹；长着橙色的四足，后肢长于前肢，爪钩状，极锐利，善爬树滑翔；还有一条粗长美丽的大尾巴，惹人喜爱。主产于我国河北、山西等地，今天已由野生变为家养。
民间有许多关于它的传说，如：“要想好、别学寒号鸟”，“寒号鸟是懒汉，不垒窝，不筑巢，寒风起，身无毛，凄凉叫，活活冻死”。总之，寒号鸟在人们的心目中是一种生性懒惰的动物。并认为它饿了也不去找食待饿得无法的时候，就吃自己的屎，如此反复多次，它的粪便就成为五灵脂一种具有活血化瘀、止痛镇痉作用的著名中药原料。
元末明初文学家陶宗仪所著《南村辍耕录》中记载：“五台山有鸟，名寒号虫，四足、有肉翅，不能飞，其粪即五灵脂。可治一切血瘀作痛的著名中医方剂，就是由五灵脂和蒲黄两味药各半组成的。古人谓用本方后，病者每予不觉之中诸证悉除，犹如一笑了然，故名“失笑散。”
五灵脂可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。
五灵脂的功效与作用
（一）五灵脂的功效
五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效；是妇科要药。主治血滞、经闭、腹痛；胸胁刺痛跌扑肿痛和蛇虫咬伤等症。
近年来还常将它与其他活血行气止痛药配伍，用于治疗冠心病心绞痛，具有一定疗效。
散瘀止痛
五灵脂味苦能泄闭，性温能通。生用有散瘀之功，瘀散则痛止，即通则不痛。《本草纲目》：“五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴。故入血分。肝主血，故能治血病，散血和血而止诸痛。”临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。
活血止血
五灵脂味苦性温，故能活血散瘀，炒用又具止血之功。如《药晶化义》曰：“五灵脂，苦寒……炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。”临床用治崩漏、经量过多、赤带、跌打损伤等证。
解毒作用
五灵脂有解毒之功，可用于蛇、蝎、蜈蚣咬伤及药毒。可内服，亦可外敷。如《本草纲目》曰：“杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。”
健脾消积
五灵脂甘温入脾经，故能健脾温寒而消积。可用治伤冷积聚及小儿五疳。如《开宝本草》曰：“主小儿五疳。”《本草蒙筌》曰：“除小儿疳蛔。”小儿疳积多由饮食不节，断乳过早，喂养不当，病后失调，药物攻伐太过，以及虫积等因素，使脾胃功能受损，津液耗伤，不能消磨水谷，久之积滞生热，迁延成为疳疾。用本品健脾消积，则疳积得愈。
关于治疗痛经
本品对于痛经和产后腹痛既有瘀滞又有气滞者，既能化瘀，又能解痉。临床使用表明是有效的，证实了古代的观察是正确的。
（二）五灵脂的作用
据现代药理研究，五灵脂中主要含有维生素A类物质、树脂、尿酸等成分。动物实验证实，有较显著的缓解平滑肌痉挛的作用；另外对结核杆菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
抗凝和增流
其水提物体外可显著抑制由ADP、胶原所诱导的家兔血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解。
其煎剂可显著增加麻醉犬冠脉流量，降低冠脉阻力，对实验性微循环有良好的改善作用。
抗炎和增强免疫
其水提物有较强的抗炎作用。这可能与抑制前列腺素E合成或释放有关。
本品有增强免疫功能的作用。
解痉和抗溃疡
本品对小鼠平滑肌有解痉作用。
其水煎液具有抗胃溃疡作用。
现代药理证实了其对平滑肌具有解痉止痛作用。这应该与理气药的解痉作用是相一致的。腹痛是平滑肌痉挛，是用解痉方法治疗的。痛经和心绞痛既有血瘀的情况，又有管壁狭窄痉挛的情况，失笑散蒲黄、五灵脂二药，既能化瘀，又能解痉，所以治疗有效。
对心血管系统的影响
五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显着降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
对子宫的作用
五灵脂水煎剂对子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。
抗结核作用
五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
改善微循环
血瘀患者常表现有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、子官内膜异位症、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循环障碍，临床表现瘀证明显的微循环障碍的程度也较严重。
治疗冠心病
失笑散为治疗瘀滞疼痛的名方。蒲黄和五灵脂二药常用于治疗冠心病和心绞痛。蒲黄经药理研究证实具有扩管降脂和加速血流的作用：五灵脂有抗凝血和增加冠脉流量的作用。因此二药合用对冠心病和心绞痛治疗有效。但二药在心绞痛急性发作时尚嫌药力不够，还需加入其他扩冠作用强劲的活血化瘀药以增效。
（三）五灵脂古籍论述
《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。
《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。
《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
《本草述》：主损伤接骨。
《现代实用中药》：涂敷疮疥。
《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
五灵脂治疑难杂症
治痢痛
五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）
治消渴
五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）
治喘嗽浮肿
五灵脂半两，马兜铃、槟榔（锉）各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）
治肺胀
五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头
五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）20.治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）
治毒蛇咬伤
五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）
治目生浮翳
五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
治重舌，喉痹
五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）
治积年口疮
五灵脂一两，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
治恶血牙痛
川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
治疗儿枕痛
取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通常服1天痛减，2天痊愈。
五灵脂的副作用
传统文献
《本草纲目》：无毒。
临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服部分病人有胃不适反应。剂量稍大有胃痛反应。
五灵脂苦泄温通，古文中论其反人参，即与人参不可同服。但本品不可用于孕妇。有出血倾向的也不可服用，亦不可当做日常保健用品。
五灵脂用药宜忌
人参畏五灵脂(《本草纲目》：“恶人参，损人。”)
孕妇慎用。《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
五灵脂的食用方法
（一）五灵脂的制法
五灵脂《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”
《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。
五灵脂《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”
现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。
（二）五灵脂配伍应用
五灵脂配伍半夏、瓜蒌
五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰.三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者。
五灵脂配伍干姜
五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒.二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛。
五灵脂配伍降香
二者皆可活血化淤.但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛.相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。
五灵脂配伍蒲黄
二者皆活血祛淤.但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血.二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛.二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者。
五灵脂配伍香附
五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛.二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。
人参五灵脂同用最能浚血
中药“十九畏”曰：“人参最怕五灵脂。”但临床发现，人参与五灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，化瘀定痛，化积消癥，功效显著。
古代《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血，《校注妇人良方》“定坤丹”用人参配五灵脂消瘀定痛，《温病条辨》“化癥回生丹”用人参配五灵脂化癥止痛，《张氏医通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之的方也。”李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”
配雄黄
增强解毒之力，用治解蛇毒及蝎、蜈蚣咬伤。
配木香
行气散瘀 ，用治血气刺痛最效。
配当归
止血又补血，用治经血不止，血瘀所致者极效。
五灵脂的真伪鉴别
真品
药材商品中分为灵脂块与灵脂米两类。
灵脂块，又称糖灵脂，为鼯鼠粪粒和尿的混合物，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽。粘附的完整粪粒呈长椭圆形，表面裂碎处显纤维性，质硬，但较易破碎，断面黄棕色或棕褐色，不平坦。灵脂米又称散灵脂，为干燥的粪粒，呈长椭圆形，长5～12mm，直径3～6mm，两端钝圆。表面微粗糙，黑棕色或棕褐色，淡黄色的纤维散在。体轻而质松，易折断，断面黄绿色或黄褐色，手捻之易成粉，纤维性。投入热水中，即可漂浮水面，两指轻捏有弹性，不变形。
伪品
呈椭圆形或类圆形，长6～10mm，直径4～7mm，表面灰黑色，较平滑，淡黄色的纤维散在。体轻质硬，不易折断，断面不平坦，外层淡棕色，颗粒状，内层黄绿色，纤维性。内外两层可剥离，完整者剥离后，内有一完整的、形似灵脂米的小颗粒，呈长椭圆形，长4～6mm，直径3～4mm。体轻质松，手捻易碎，破碎后为纤维状粗粉，黄绿色。外层呈壳状或片状，内壁较平滑，淡棕色，可见散在的纤维，体轻质硬。投入热水中下沉，浸泡片刻，外层渐渐松散，用搅棒连续搅动，水变混浊，水面上漂浮出形似灵脂米的小粪粒，沉淀片刻，沉淀物呈泥浆状。此伪品为某动物粪便，采用打水丸的方式，将粘土及少量植物粗粉的混合物，粘着于粪便的外围，用草木灰包衣，干燥后，掺入正品中出售。伪品为何种动物的粪便，有待进一步查明。