带状疱疹2则

（一）

我这个姐妹儿，去秦皇岛旅游，结果右侧小指头侧腕关节到肘关节这一段剧痛，痛的晚上睡不好觉，也没有玩痛快，就赶紧回来了。

我仔细看了那一段皮肤，什么也看不出来，没有疙瘩，没有斑点，患者说也不是老疼，冷不丁来一下就痛的受不了。另外无名指攥拳的位置肿胀起来，就是少府穴的位置。

我说这很有可能是带状疱疹。

我给针灸和中药治疗一下，就没事了。

她当时的症状：

左侧心经会特别疼，少府穴有点肿胀，颈椎有点不舒服，好像感冒出不来，有点恶心，嗓子苦，一阵阵出汗，眼珠疼，眼眶子难受，太阳穴难受。

脉浮紧，舌质红舌苔黄厚腻。

处方：小柴胡汤加葛根汤加黄连

处方之前我反复问她睡觉情况，她说最近还可以，因为以前有失眠过，所以我不敢用麻黄，但是她这个脉象是一定要用的，我就告知，如果要睡不着就跟中药有关系，所以中药一定要早点喝。

结果，她睡得很好，因为吃了中药的第一天晚上还是会痛，第二天她就中午多吃了一次，晚上这个痛就大大缓解了，一点也不影响她的睡眠。

从8月10号开始吃，到8月19号过来复诊，让我看看到底好了没有，首先她的手臂没有痛的感觉了，但是有一簇的小水泡有冒出来，已经迅速干结了，我就告知不用治疗了，应该好了。

在金匮要略中一段话：

阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

我翻译一下：

血热炽盛为阳，血寒凝结为阴。

阳毒为阳盛之证，热郁于上，所以出现面赤斑斑如锦纹，

阴毒为凝结之证，血凝而见死血之证，所以面目青。血凝于肌肉，所以身痛如被杖。

不管阴毒阳毒，它们有一个共同的特征，就是咽喉痛，五日可治，七日不可治。

后面是处方。

这个处方确实对一部分人有效，对那一部分人有效呢？

外无表征，脏无它病，对这种人有效。

如果外有表征内有脏热或者脏寒的话，一定要仔细辩证，解表清里或者温里，才能迅速把这个病治愈。

治愈五日可治，七日不可治，我的理解就是：这个病是急症期的时候比较好治疗，变成了慢性病则不好治疗。

（二）

下面在分享一个走了一点弯路的案例。

患者男，44岁。

带状疱疹4天来诊所的，问诊既没有发现表征也没有发现脏病，他说自己哪里都挺好的，就是刚刚长了疱疹，所以给他用了升麻鳖甲汤的原方。

吃了7天居然没有好。

我重新问诊，他说经常有口苦，偶尔便秘，另外有鼻炎，遇冷就打喷嚏、流鼻涕会带到头痛，我赶紧在原来处方的基础上加上了大柴胡汤加麻黄汤，后来打电话告知已经痊愈了。

就这个病人让我深深体会到什么叫做脏无它病，什么叫做外无表征，有时候不要只是听患者说，他的目的就是想让赶紧治疗疱疹，别的病先不要治疗，其实他不知道人体是一个整体，根本就不是有了疱疹治疗疱疹，需要给这个疱疹找个出路，要么发汗，要么泄下，要不和解，否则这个病毒哪里有那么容易去掉呢？

所以再重申一遍，我这都是过来人啊，所谓的过来人就是曾经走过弯路的人啊，治疗这个病一定要外无表征脏无它病，

无它，唯辩证准确耳！！！