对话肺癌（5）

对话肺癌（5）

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编辑/搁浅

这次复诊还没有来之前，女儿和我微信先沟通了一下，女儿说因为家里亲戚有去世的，父亲最近格外有压力心情很不好，情绪很差，曾经拒绝吃饭和吃中药，女儿连哄带劝的这事就过去了，期间有过一次呕吐。

我感觉他到精神也不是太好，说话声音沙哑没有改善，闻到异味就咳嗽也没有改善，还有就是感觉到胸部痛加重，平躺着的时间变短了，左侧偏头痛

好的一方面是吃饭好转了，饭量变大，睡觉很好。

左侧的上眼皮肿胀没有消失，似乎还加重了。左侧面部有点浮肿，上次来浮肿明显消失这次又有点显现出来。

我开始详细的问他：

穿的比较厚，是因为这几天下雨的缘故吗？这7天有什么变化吗？

我就是感觉到有点身上发冷，喜欢穿厚点，胸部有点痛的厉害了，咳嗽有痰了，清稀的白痰，不能闻到异味，要不就会咳嗽。

比如说呢？进来诊所中药味这么大我看你还好啊也没有咳嗽？

主要是灰尘或者其他异味，比如被子，睡觉之前铺被子也会咳嗽，咳嗽不是很多，没有变多也没有变少。

（姑娘说白天也会咳嗽，不是只有晚上，咳嗽还是有点厉害。）

大小便有变化吗？

小便还好有点多，大便每天1-2次是正常的。

口渴吗？

口渴，喜欢喝凉水，可是一点都不愿意喝，喝不下去。勉强喝一口，喝了很不舒服。

期间姑娘说有过一次呕吐？原因是什么呢？

是因为中药，有点不想喝了，特别想吐，可是又吐不出来，跟吃饭等没有关系。

如果你喝了中药想吐就吐出来，有时候病在上，身体的本能就是会想吐出来，吐了也不会表示药浪费。

可是我吐不出来，吐出来的都是清水。

他的脸色这次明显发暗，我就特别担心，隐隐的感觉到病在加重，尤其是左眼，眼皮肿胀没有变化，我其实挺想问问他视力有没有收到影响，可是怕会引导他担心这个问题，于是就没有问。应该没有事，因为他暂时没有提到这个问题，我翻开左眼皮看了一下，问他会不会觉得眼皮沉，他说有点紧。下眼袋也明显的肿胀起来。

我问他左侧头痛起来是什么样子的？

是偏头痛，拽的痛，里面痛。

有转移到另一侧吗？或者后脑勺或者其他地方？

没有，就是偏头痛，就是左侧。

（上次就提到了这个头痛，不过没有这次这么明显的提出来，我是用桂枝来解决这个问题的，怀疑稍微有点表征，这样看来，并不是表症，应该是里面，或者说是不是癌症转移到了头部。）

我看了一下舌苔，中间截然分开，一般淡黄，一半无。

结束后，我和姑娘交流了一下，针对这个头痛，我说肺癌的很多人会引起剧烈的头痛或者耳朵痛。

姑娘说已经转移了，只不过没有敢告诉父亲，如果知道了，肯定就不治了。

真的是转移了！我一直害怕成这样的结果！可以不告诉患者，但应该告诉我，这样的话上次就该调换处方，因为那个单纯处理肺癌的处方显然鞭长莫及了。这真的是个重大的失误，姑娘上次复诊没有来，而父亲又不知道，这个关键的线索！

另外我还觉得，左侧眼睛的水肿也应该是脑部的肿瘤压迫到引起的，我有一种很不好的预感，可能用不了多久视力就会受到影响，一下子就觉得特别棘手起来，一个肺癌就够我头痛了，又有转移到了脑部的问题，还有就是患者已经潜意识拒绝吃中药，如果坚持不下去，我也真的没有什么好办法，我其实特想用中药治疗好，告诉很多人中医其实是很厉害的，所以也会非常详细的以系列的方式记录下来，起码控制着这个癌症不让它进一步发展下去。