一名基层西医学习经方的心路

作者：王拥

单位：河北献县城区王拥诊所

我是一名基层医生，专业学的是西医，也是一名中医的粉丝。当时自学中医很长时间都没找到门径，走了不少的弯路。在我眼里中医有中医的优势，西医有西医的优势。中医西医没有高低上下之分，只要能为病人解除病痛，就可以拿来为我所用。

学中医也是偶然的，当时门诊以儿科为主，治疗方法以口服药物、输液为主。有些孩子用药一周、二周也好了，但是输液太痛苦，需要每天扎针，有时候孩子没哭，家长先哭了。也有的孩子输液几天后症状虽然消失了，但面色晄白，食欲差、总是反复生病。

西医治疗的弊端逐渐显现。也恰好是这时在网上认识了山东王旭老师，她运用中药治疗儿科病，效果颇佳。当时提出想去学习的时候，王旭老师欣然答应。这次山东之行让我见识了中医的巨大威力。王旭老师诊务繁忙，通过直肠保留中药来治疗各种儿科疾病，安全效捷。原来中医中药可以有这么好的效果。王老师将灌肠的方法、用药、适应证对我倾囊相授。回到临床后辨证正确时效果很好。

但毕竟不是学中医出身，没有理论基础，辨证不对也会影响药物的疗效。在这个过程中我也买了许多的中医书籍，参加了不少中医学习班，但是总找不到头绪。只是简单对症、对病用药，效果一般。其实不是老师的教授不好，是我没有一个理论框架。学来的知识都是零散的，串不成一个体系，疗效自然是喜忧参半。

有位中医大家说过，原文记不得了，意思是说学中医先从《伤寒论》入手，再学后世理论，初觉难，后则容易。于是在找到《伤寒论》的网络课程慢慢学习。《伤寒论》毕竟是两千年前的书，文字深奥难懂。老师讲的时候挺明白，但到了临床却是另一回事。我始终停留在某方某证的辨治上。

后来在朋友的推荐下看到马家驹老师关于胡老六经八纲辨证的讲解。听完后突然间感觉找到了方向，《伤寒论》在我的脑海里变得清晰起来，它是一个以六经八纲为基础的理论框架。有了这个框架再去看每个方证时它们也有了归属。喜悦不能言表。

于是又搜到了马家驹老师中医在线的订阅课程，细细听来里面的讲解更是深入浅出、旁征博引。一个立体的《伤寒论》顿时呈现在你的眼前，清晰明了。感觉《伤寒论》不在那么高不可攀了。借订阅号里师友的回复说：马家驹老师的课是站在一个大格局里，不是一方一法的教授，是授人以渔而不是授人以鱼。在胡老的体系里，六经来自于八纲，辨六经其实就是辨八纲的过程，因此通过辨八纲达到辨六经的目的。八纲辨证，最重要就是病位和病性，病位是表、里、半表半里，病性主要是阴和阳，阴阳作为总纲，我们是通过辨寒热、辨虚实来达到辨阴阳的，病性落实到寒热、虚实上。八纲辨清楚了六经也就明了了。

不光经方在这个体系中，后世时方同样也可以用这个体系去辨析。在临床上一个孩子发烧，鼻流清涕、舌质淡、舌苔薄白、呕吐腹胀、腹泻每日7-8次、绿便伴有泡沫，小便不黄，辨证为太阳太阴合病，用藿香正气口服液给孩子口服很快控制住症状，也就省去了打针输液的痛苦（藿香正气散在马老师的订阅课里有详细讲解），临床经验在不断的学习中逐渐积累。