从中医角度对慢性前列腺炎剥茧抽丝！辩证分型论治慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎是男性生殖系统里的一种常见病，一般认为包括细菌性与无菌性两种。中医认为慢性前列腺炎的分型为湿热下注、瘀血阻滞、肝肾阴虚、脾肾气虚。

1、湿热下注

症状：尿后白浊，兼见尿痛尿急，肛门周围及会阴区有压迫肿胀放射疼痛感，有些伴有遗精现象，从舌相看：舌头红，舌苔黄腻，脉象一般呈：脉滑数(兼有滑脉与数脉表现，滑脉往来流利，脉势柔和，数脉往来较快)。

治法：清热利湿，解毒。

方药：

方药一：败酱草30克、马齿苋30克、马鞭草30克、生黄芪15克、川萆薢15克、炒延胡15克，川牛膝10克、丹皮10克、枳壳10克、蜂房6克；

方药二：当归15克、丹参10克、赤芍10克、丹皮10克、王不留行10克、黄连2克、川柏6克、萆薢15克、银花15克、蒲公英25克；

加减：如果有瘀滞现象的，可加桃仁、红花、赤芍、丹参等。

2、瘀血阻滞

症状：病程已经比较久了，有遗精尿浊现象，小便时有疼痛感，多数情况下伴有腰骶隐痛，或尾骶部、睾丸以及精索隐痛，有些还表现遗精现象久久不能痊愈，检查前列腺体硬韧，前列腺液不易取出，从舌头上看：舌紫暗，脉沉涩(沉部脉博动不流利)。

治法：活血化瘀，兼以清热利湿；

方药：

方药一：水蛭9克、虻虫2克、桃仁12克、大黄6克、黄柏12克、知母12克、篇蓄12克、瞿麦12克、怀牛膝20克；

方药二：王不留行25克、赤芍15克、元胡15克、木香10克、甘草5-10克、黄柏25克、败酱草25克、蒲公英25克、丹皮15克、山甲15克、皂刺15克，以水煎服。

加减：如果是阴虚者，加龟板15克，枸杞子15克、女贞子15克；如果是阳虚者，则加补骨脂15克、肉苁蓉15克、巴戟天15克；

3、肝肾阴虚

症状：主要表现为小便的尿浊，尿不尽，腰膝酸软，遗精早泄，头晕目眩，口干咽燥，性欲偏亢，形体消瘦；从舌相上看，舌红，舌苔薄或少苔，脉细数(脉象较细微，不深按是无法感觉到，而且脉搏的跳动次数比较快)。

治法：滋阴清热，兼以化瘀利湿；

方药：

方药一：知母12克，黄柏12克，熟地黄20克，生地黄20克，山药20克，枣皮10克、丹皮12克，泽泻15克，茯苓15克，丹参15克，赤芍15克，牛膝20克；

方药二：党参、怀山药、桑寄生、川断、枸杞子、覆盆子、当归、赤白芍、牛膝、茯苓、丹皮、乌药；

加减：如果兼有阳虚，比如四肢冰冷、自汗乏力阳痿者，加巴戟天；如果兼有前列腺肿大明显或癃闭者，可加海藻、昆布；

4、脾肾气虚

症状：遗精日久不愈，尿浊兼尿频、尿急、尿痛反复发作，腰骶部或少腹部酸胀不适，会阴部急痛或有下坠感，部分患者见阳萎或早泄，或性衰退，面色白或晦暗，短气言，纳少神疲;舌淡苔白，脉田

治法：固肾气，兼以清利化；

方药：

方药一：党参15克，桑螵蛸15克，熟地黄15克，旱莲草15克，当归6克，枸杞子15克，黄芪15克，女贞子12克，菟丝子12克，王不留行10克，锁阳10克，益智仁10克，土茯苓24克；

方药二：川断、茯苓、生地黄、熟地黄、山药、沙苑子、车前子、远志肉、菟丝子、牡蛎、石斛、益智仁；

加减：兼脾虚者，加党参、黄芪、鸡內金；如果兼有瘀滞者，加丹参、三棱、莪术。