每日十条中医临床用药经验2020.11.17
一、
活血化瘀药当归、川芎、红花、桃仁、赤芍与五颜六色方合用治疗妇人黄褐斑有效。
二、
前列腺增生患者的治疗不可因为夜尿频数而一味进补，正确的思路应该是在补肾的基础上适当加用活血散结之品，收效较好。若见脉涩、舌下络脉青紫则需重用散结活血之品；若见尺脉沉细者则要重用补肾之药；若见尿黄气臊者重用清利湿热药治之。以此思路进行施治，常收好疗效。
三、
泌尿系感染偏方：本方有治疗和预防作用，接受西医治疗者也可以用下方辅助治疗，收效佳。车前草30g竹叶6g生甘草10g水煎10分钟后，将药及药液倒入茶壶内冲水当茶饮，日一剂，连用3-5日。一日饮水量1000-1500毫克为宜。同时忌辛辣食品，不食咸。
四、
肝藏血理论对中医临床有重要的指导意义。肝能储藏血液，肝你约束固摄血液；肝能调节冲任二脉，控制女子月经规则来潮；肝能助心行血；肝能调节血液分配；肝之肝能正常能防止血溢脉外即能止血。总之，肝藏血包涵了储藏血液，化生血液，调节血液，防止出血之功能，而肝主疏泄是肝藏血的主要机制。若肝失疏泄，气机不畅，气病及血，就会使肝藏血之功能失调，导致肝不藏血，临床可出现出血、血虚、血瘀等病理变化。针对肝不藏血，临床上可清肝、养肝、平肝、疏肝四法兼顾，常收良效。治肝不藏血诸症可用六味地黄丸合丹栀逍遥散为基本方剂，根据病情适当加减，疏肝生麦芽、佛手、香橼可用；清肝龙胆草、菊花、夏枯草、茵陈可用；平肝石决明、龙骨、牡蛎、珍珠母常选；养肝女贞子、枸杞、桑椹、生地可择；同时治血症可酌情选加止血之品如茜草、山萸肉、藕节、仙鹤草、大小蓟等。
五、
人之津液有清浊之分，清者，稀薄者也，浊者，粘稠者也。当今高血脂症即津液中浊稠之物过多而致脂类代谢失调，影响人之健康。膏脂由水谷之化生，由脾胃运化敷布，与津液同源也，为津液之重要组成部分，中医称为津液之浊，津从浊化为膏，凝则为脂，是津液之稠浊者。临证治疗现代医学之高血脂症重点在调肝，因为肝在高血脂的发病过程中有核心和枢纽作用，是高血脂发病的关键脏腑。从肝论治，调肝降脂，但要兼护脾肾重视痰瘀，辨证论治方可收效。为什么说肝在脂类代谢中是核心位置，中医认为与“肝郁”“肝失疏泄”相关联。肝为风木之脏，魂之处，血之藏，筋之主，体阴而用阳，疏泄一身之气机。肝气调达，则全身气机流畅，五脏六腑安和，气血津液输布正常。肝失疏泄则一身气机不畅，五脏六腑功能皆受其制。故《内经·举痛论》有“诸病皆生于气”，“肝为五脏之贼”之谓也。现代医学研究显示肝为人体脂类代谢的重要器官，在体内脂类的消化吸收、合成和代谢过程中均发挥着重要作用。在这个意义上中西医对肝脏脂质代谢的认识其内涵是一致的，调肝降脂之法符合中西医理论有实际意义。
六、
中医治疗积聚十分重视脾胃之作用，其观点对当下肿瘤的调治有重要指导作用。清代医家陈修园在《医学实在易》中对积证治疗提出“理中（汤）妙得中央运（执中央以运四旁）。”强调健补中焦为治积聚之重要措施。《张氏医通》中对积聚之治疗讲得更详细，该书曰：“善治者，当先补虚，使血气壮，积自消也，不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。虽然，此为轻浅者言耳。若夫大积大聚，不搜而逐之，日进补养无益也。……发直入之兵以讨伐，何患其不愈。”主张积聚的治疗固护中焦，攻补兼施之重要性。临证对中晚期肿瘤病人，特别是经过放化疗治疗的病人不可一味攻病，要针对病人气血俱衰，癌毒滞留之客观实际，把“保命留人”放在首位，调气机，扶正气，固真元以增强机体的抗病能力，病不进，人不退即为胜利，正所谓：“养正积自除也。”
七、
治疗慢性虚损类疾病，中医遵循“救人而治病，以人为本”的原则。强调正气的顾护，先解决饮食问题，能吃能喝，一切都好解决，能吃饭方能吃药，以饭顶药，病人能跑能动，以药当饭，病人玩完。切记：脾胃为后天之本，生命之本，正气之本，康复之本，脾虚正衰者，当首先固本为正途，西医一味治病，不顾人命之法，我持反对态度，从不赞成。
八、
临证若从中焦入手，和中消食为先，顾护脾胃，扶正固本，很多疾病均可应手取效。五行生克制化规律的应用，可为疾病治疗开阔新的思路。疗效会更好。对体虚之人不可一味呆补，一定要体现寓补于消。肺虚者治宜培土生金；肝旺者施以抑土荣木；心气虚者治取培土益母；阳虚水泛者施治培中制水；心神不宁者予以和中宁志。选方可取保和丸（炒山楂、神曲、清半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒卜子）随证加减，本方与补品组方无壅滞之弊，与祛邪之剂合用顾护脾胃而不伤正，真正体现以消代补之旨。
九、
治疗各种急慢性鼻病，凡见鼻塞不通为主症者均可用苍耳子散加减治之，均有良效。苍耳子散原方做散剂，采用葱茶煎汤送服。目前临床多做汤剂使用，取苍耳子散专通鼻窍之用。该方药皆为轻清芳香之品，能上行入肺而至巅顶，散风邪，畅肺气，通鼻窍。
十、
腰痛可从肝论治，取黄芪补肝气助肝用，山萸肉、当归、木瓜养肝体，诸药能气血双调体用皆补，既可补肝疏肝又能舒筋养筋，故腰痛可减。腰痛从肝论治之理论根据：《临证指南医案》谓：“下虚者，必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳镇摄之治是也。”《石室秘录》云：“诸痛治肝也。”肝主筋，腰之韧带神经均可归属于筋，故腰痛可从肝治。