名师经验药对分享:白僵蚕、荆芥穗[主治应...
名师经验药对分享:
白僵蚕、荆芥穗
[主治应用]久嗽不已。
[经验体会]张元兴经验: 临床每遇感冒后遗咳嗽不已者,尤以小儿多见,且大多遍尝“诸素”而效鲜。症状表现为咽痒而咳,痰黏稠,量不多,口或干,
不伴寒热,苔薄黄质常或偏红,脉浮或兼略数。肺部听诊每有呼吸音增粗及散在干性哕音。辨证多属外感之后,风邪留恋,肺津受损,胶痰黏着,肺失宣肃。笔者治此,常选用止嗽散加霜桑叶、象贝母、枇杷叶、南北沙参等属,每可获效。然于症情顽固者( 多有两肺散在哮鸣音)效果不佳。后虑此证,病情迁延,风邪缠恋或可深入留伏,且有胶痰黏着,气道痉挛,遂学用施老白僵蚕配荆芥穗之经验,加入白僵蚕、蝉蜕等品。取荆芥穗轻宣发散,疏解在上、在表之风邪,并能入于血分引邪外出:取白僵蚕轻浮而升,既能疏散风热,又可解痉而祛胶痰。两者相配相得益彰,于本证病机堪称合拍。验之临床,取效满意。王正公二虫止嗽散其所具宣肺透邪、祛痰解痉作用与上法并无二致,更见此方对药的作用具有普遍意义。[张元兴.施今墨对药经验临床应用举隅.上海中医药杂志,1992; (4):27]
黄芩、大黄
[主治应用]肺热咳嗽。
[经验体会]沈有庸经验: 大黄苦寒,有清热解毒、导滞通腑作用:黄芩苦寒,清热解毒。肺与大肠相表里,肺热往往可下移大肠,致大便秘结,腑气不通,继而影响肺气肃降。以黄芩清上焦肺经郁热,配大黄导滞通腑,使肺热随便而泄。
麻黄、黄芩
[主治应用]痰热咳嗽。
[经验体会]薛德彦经验:宣肺定喘咳首选麻黄,清肺泻火为黄芥之长,且有苦寒燥湿化痰之效,二药相伍,寒温并使,黄芩寒以制麻黄之热,且不影响麻黄宣肺之功,常用于咳嗽兼有身热汗出者,喘促气粗,甚则鼻翼煽动,咳黄黏痰,口渴喜饮,舌苔黄腻,清肺化痰平喘之力显著。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志,1993; 7 (3): 47]