自免性肝炎

人在感染肝炎病毒时，身体细胞，会产生免疫反应，也就是针对病毒抗原产生相应的抗体而清除病毒。

但是，在没有外来病原体的情况下，有时机体也会将自身的组织成分误认为是外来抗原，并产生相应的抗体，这就是自身免疫现象。

以自体肝脏细胞为抗原的异常免疫反应，常引起肝脏的疾病。其中比较有代表性的是自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎的主要表现，肝脏有超过6个月以上的炎症活动，持续或反复出现黄疸，血清ALT及AST等转氨酶以及γ-免疫球蛋白的值明显升高，常伴有关节炎、皮疹等其他自身免疫反应的表现。

与上述症状和检查结果相符合的肝脏损伤疾病，可被诊断为自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎患者常可见LE细胞现象，此外也可在血清中查出多种自身抗体。所谓LE细胞现象是指在镜检时可观察到一些白细胞因吞噬了其他被LE因子侵人的细胞，而在自体内残存多个细胞核的现象。

自身免疫性肝炎是机体异常免疫反应的结果。其治疗方法，像普通的慢性肝炎和肝硬化那样需要安静休养，在给予高蛋白、高能量的饮食治疗的同时，长期应用免疫抑制剂和肾上腺皮质激素，有一定的疗效。

这种类型的肝炎患者常合并一些其他自身免疫性疾病，如慢性甲状腺炎、慢性风湿病等。另有报道，在自身免疫性肝炎患者的家族中，其他自身免疫现象也比较常见。本病在青春期和更年期的女性中多发，最近老年人群的发病率也正在逐渐增加。

另外，还有一部分患者以皮肤瘙痒为首发症状。皮肤瘙痒难忍，就诊于皮肤科，发现皮肤本身并没有什么异常，而稍后发现皮肤黄疸，再次就诊，被诊断为原发性胆汁性肝硬化。这是由于肝脏内的小胆管遭到破坏，胆汁不能从肝脏中顺利流出而引起的疾病。

本病近90%的患者为女性，而且，40~50岁年龄段的发病率最高。原发性胆汁性肝硬化的患者中，一种被称为抗线粒体抗体的自身免疫性抗体的检出率很高，这说明其发病机制也与自身免疫因素有关。

这两种肝病虽然是慢性病程，将来也可能发展为肝硬化，但发病诊断的时候并不一定所有的病例都已经进展为肝硬化了。因为病名本身的原因，多数患者还是颇有顾虑的。