你了解切开取石术的历史？

01 肾切开取石

美国第一例有记载的肾切开取石术发生在1872年的美国波士顿市立医院，由一位名叫威廉·英格尔斯（WillianIngalls）的医生从一个长期经皮肾造瘘的31岁女性患者的右肾内取出一枚巨大结石，他是通过切开患者的窦道并用镊子取出了结石。

公元1881年在英国，人类首次通过肾切开术从健康人肾脏中取出结石，实施此手术的医生是亨利·莫里斯（HenryMorris），采用第12肋缘下斜切口，通过肾实质切开，他从一个年轻女性的肾内取出了重约31克的桑椹样结石。

Morris是进行肾实质切开取石术的首位外科医师。随着肾切开取石术技术的发展，外科医师尝试了多种肾实质切开的方法，以减少出血的发生率。此外，Morris提出了肾结石病、肾切开取石术、肾切除术、肾切开术的概念。公元1898年，亨利·莫里斯报告了经肾实质切开取石术者共34例，其中仅1例死亡。在刚开展肾切开取石术的阶段，外科医生们曾经设计了多种肾脏手术切口，以便减少肾实质出血。

02 肾盂切开取石术

公元1879年海内克（ Heineke）医师首次描述了通过肾盂切开术来取出结石的方法。尽管此方法在扩大切口以取出较大结石时，可能会损伤肾盂后肾动脉，但是该术式很快受到赞同并被很多外科医生采用。第二例肾盂切开取石术于1881年由butlin完成。在手术的过程中，Butlin通过肾盂用手指触摸并取出结石。

03 输尿管切开取石术

1879年，纽约的ThomasEmmerr进行了首例经阴道输尿管切开取石术。次年，出现了经腹、经会阴、经骶部和经阴道途径输尿管切开取石术。膀胱镜被应用以前，许多输尿管取石方法都是盲目进行的。1879年，Emmet发表了一篇关于三名女患者结石阻塞远端输尿管的报道。他打开了一名患者的膀胱，用镊子取出了结石。对第二名患者，他利用经阴道壁切开方式取出了结石。这些操作是外科医生对输尿管结石确定诊断的首次记录，也是有效而且成功地输尿管切开取石的首次记载。在以后的多年里，大量的术式得以应用，包括经腹膜、经会阴、经直肠和经阴道等方法。

1898年，亨利·莫里斯Morris认为输尿管手术是那个时代的一个重要进步，但至今已无多少关于Morris输尿管手术记载。

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