治疗腰重四良方

作者:吴玖斌 中国中医科学院望

腰重,指腰部有沉重感,首见于《中藏经·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》,多由肾虚、水湿、寒湿、湿热、风湿停滞所致。《太平惠民和剂局方》之青娥丸,《金匮要略》之甘姜苓术汤,《辨证录》之轻腰汤,《成方便读》之四妙丸等均为治疗腰重之良方。

青娥丸由盐杜仲、盐补骨脂、胡桃仁、大蒜组成,可用于治疗肾虚腰重。

甘姜苓术汤,又名肾着汤,由炙甘草、干姜、茯苓、白术组成,可用于治疗寒湿腰重。

轻腰汤由白术、薏苡仁、茯苓、防己组成,可用于治疗风湿腰重。

四妙丸由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝组成,可用于治疗湿热腰重。

腰重者,多因虚与湿也。盖肾虚则腰府痿弱,升举无力则觉重;湿浊注腰,腰府承重超支亦觉重也。

重者轻之,此大法也。虚则补之而轻,实则泻之而轻。纯虚无邪者,青娥丸主之。治湿三方,皆重健脾化湿,盖脾为生湿之源,源清而湿浊自除也,又寒入干姜,风入防己,热入黄柏,如此则兼夹之邪自不能留矣。

用方之妙,在于象;用药之奇,存乎心。象者,参阴阳,顺气机也。重而轻之,此象也;寒姜热柏风防己,此心也。

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