佳文共享丨当备孕遇上子宫肌瘤，是先处理肌瘤还是先怀孕？

导言

不少人因孕前检查却发现子宫肌瘤，而苦恼。那子宫肌瘤对胎儿有没有影响呢？到底是先处理肌瘤还是先怀孕？

子宫肌瘤的定义

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而成的良性肿瘤，常见于育龄期女性。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可出现月经异常，腹部肿块，白带增多，下腹坠胀等表现。育龄期女性发病率可高达20%。少数患者更会因为子宫肌瘤而导致不孕。

子宫肌瘤分型

1.子宫颈肌瘤

发生率较低，但可能压迫输尿管、膀胱，会阻碍精子和卵子相遇，导致不孕，有的还会生长至阴道，出现子宫出血、感染等情况，需进行手术切除。

2.粘膜下子宫肌瘤

建议最好在孕前进行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤不但会导致月经异常，还会直接影响宫腔环境，阻碍受精卵着床引发流产。若肌瘤生长位置低，往往会导致妊娠后期及分娩时异常情况。

3.肌壁间子宫肌瘤

较大的肌壁间肌瘤：建议最好在孕前进行治疗。较大的肌璧间子宫肌瘤一般导致白带增多、腹部包块、阴道出血，压迫症状、习惯性流产等症状也有可能增加，妊娠后可能影响胎儿的发育，且分娩期并发症较多。小于3cm的肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响不大，可暂不考虑治疗，先怀孕。

4.浆膜下子宫肌瘤

浆膜下子宫肌瘤一般对怀孕及分娩影响不大，但如果肌瘤较大，生长在子宫下段，就可能压迫膀胱或者直肠，引起尿频、尿急、便秘等，影响正常生活。带蒂的浆膜下子宫肌瘤容易发生扭转，可能需要急诊手术。因此，如果浆膜下肌瘤大于5cm，建议孕前进行手术治疗。

子宫肌瘤术后多久可以怀孕呢？

子宫肌瘤小，位于粘膜下，做宫腔镜剔除肌瘤后，三个月就可以怀孕。如果子宫肌瘤比较大，在肌壁间，对子宫肌壁损伤较大，手术以后至少要等待半年以上才可以怀孕。

在子宫肌瘤与怀孕问题上，还是要个性化治疗，依据肌瘤的大小、生长部位、数目、是否有月经异常等症状，来综合考虑和评估。建议准妈妈们和医生多沟通，选择最适合自己的治疗方案。

作者：王静

责任编辑：Serena

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