胰岛素，我太难了
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胰岛素用法：
一般短效或超短效以及长效胰岛素为澄清溶液，中效及预混胰岛素为乳白色混悬液，混悬液使用之前需充分混匀。
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只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射以及胰岛素泵持续皮下注射，中效、长效、预混胰岛素不能静脉注射以及胰岛素泵持续皮下注射使用。
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只有超短效胰岛素可用于临时高血糖的降糖治疗。
短效和超短效胰岛素若皮下注射只能在餐前，不可以空腹或睡前使用。
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“3-2-1”原则：一般超短效和短效胰岛素一天3次于三餐前皮下注射，用于控制三餐后血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，于餐前皮下注射；长效胰岛素一天注射1次，用于控制基础血糖。
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胰岛素治疗应从小剂量开始，一般睡前注射中效或长效胰岛素，起始剂量为0.2U/kg体重，根据血糖结果，每3-5天调整剂量一次，每次调1-4U，直到血糖控制达标，日最大量一般不超过0.7U/kg体重。
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预混胰岛素起始剂量0.4-0.6U/kg体重/日，按1:1比例分配到早餐前和晚餐前皮下注射，每3-5天调整一次剂量，根据血糖水平每次调整1-4U，直至血糖达标。
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胰岛素强化治疗方案：包括一天多次皮下注射胰岛素以及胰岛素泵持续皮下输注（CSII）治疗。
一天多次皮下注射胰岛素方案有：基础+餐时胰岛素（三短一长）以及每天三次预混胰岛素类似物治疗。
胰岛素强化适应症：1型糖尿病、胰腺全切术后继发的糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛素初始治疗充分的剂量调整后血糖仍未达标或需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。
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胰岛素使用注意事项
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静脉补充葡萄糖的糖尿病患者一般3-5g葡萄糖加1U短效胰岛素中和，注意个体差异性的存在，一定要监测血糖，根据血糖调整胰岛素量。
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同一品牌的胰岛素产品，其商品名开头常常类似，注意不要混淆。胰岛素一般有特充、笔芯两种包装，特充是一次性胰岛素笔，笔芯需搭配配套的胰岛素笔方便注射，使用完后可更换笔芯，笔芯比特充更经济实惠。
不同厂家胰岛素笔不同，不可以混用。
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打针前用75%酒精消毒皮肤，由内向外消毒，消毒范围直径5cm以上，垂直方向进针，注意第一次注射胰岛素前需要排净空气，以防皮下气肿。注射部位：首选腹壁（建议选择肚脐3cm以外腹壁）皮下注射，起效最快，其次为三角肌下缘、大腿外侧面、臀部外上1/4象限，建议每次更换注射部位，针头一次性的，每次需更换新的针头，针头和胰岛素仅供一人专用。
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尚未开封的胰岛素应冷藏于2-8℃的冰箱中，不可冷冻，可存放至药品标注的有效期前使用。
使用中的胰岛素或随身携带的备用胰岛素，可在室温下（不超过30℃）存放4周，注意避光保存，避免过热和过度光照。
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胰岛素口服无效。因为胰岛素是一种酸性蛋白质，口服可被消化液中的消化酶破坏而失效。
对某种胰岛素过敏者禁用相关药物。
胰岛素主要在肝、肾脏灭活，严重肝肾功能不全者可影响其灭活，导致胰岛素蓄积，出现低血糖症；一定要住注意监测血糖，根据血糖调整胰岛素用量。
胰岛素的使用情况非常复杂，请大家不要擅自调整胰岛素的用法用量，可以来乐普互联网医院找专业的大夫帮您调整哦！
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