『心脏知识』我们的心脏太累了

主讲人：中国医科大学航空总医院心内二科主任、教授 董 鹏

心脏是唯一一个片刻不得休息的器官，当人类生命开始在母体胚胎里孕育时，心脏就夜以继日地工作着。而冠心病、风湿性心脏病、心肌病等心血管疾病的发生，使本来不堪重负的心脏雪上加霜，严重威胁着人类的健康和生命。心脏疾病已经成为威胁人类生命健康的头号杀手，其危害无年龄、地域之分。

数字触目惊心

全世界每年约有1750万人死于心脏病和中风，占全部死亡人数的30%。虽然每年心脏病发作和中风的幸存者至少有2000万，但其中多数人有很高的复发和死亡风险。在我国，每年有超过54万人发生急性心脏骤停，而院前复苏成功率仅1%。

调查显示，所有猝死病人约90%发生于医院以外的各种场合，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。如果心跳、呼吸停止超过4分钟，脑组织就会永久性损伤，超过10分钟基本就会脑死亡。因此，越早抢救，心肺复苏成功率越高，后遗症越少。

学会心肺复苏

心肺复苏是患者发生心跳、呼吸停止后最为重要的抢救手段，通过人工呼吸和胸外心脏按压，暂时以人工方式支持心跳、呼吸停止患者的循环和氧合，给患者恢复自主循环和进一步抢救争取时间。若未及时进行心肺复苏，患者最终很可能死亡，而且即使最后经过抢救，患者恢复心跳，还是有很大可能残留神经系统及其他系统残疾，对日后生活造成极大影响，甚至成为家庭的负担。

正确心肺复苏怎样操作呢？1.确认呼吸：用双手轻拍病人肩部，呼喊患者，若无意识，检查呼吸，观察其胸部起伏5~10秒，若无起伏，提示无呼吸。2.呼救：比如施救者可向周围呼救：“来人啊，拨打120喊医生，推抢救车、除颤仪。”3.判断是否有颈动脉搏动：用手指检查近侧颈动脉搏动处(判断5~10秒)，松解衣领及腰带。4.胸外心脏按压：在两乳头连线中点处，左手掌跟紧贴病人胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用力按压30次(频率≥100次/分钟，深度≥5厘米)。5.人工呼吸：仰头抬颌，确保口腔无分泌物和假牙，用简易呼吸器，一手固定患者下颌，一手挤压呼吸器，若手边没有呼吸器，可进行人工呼吸，每次送气400~600毫升，频率10~12次/分钟。6.持续2分钟高效心肺复苏：一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2，也就是说持续按压30次，进行2次人工呼吸，之后再做下一组，操作5组。

积极运动，对吸烟说“不”

为了保证心脏健康，世界心脏联盟倡导公众更积极地运动，对吸烟说“不”。

更健康的饮食。1.少喝含糖饮料和果汁，选择水或不加糖的果汁；2.少吃甜食，选择新鲜水果作为替代；3.每天吃5份果蔬；4.限制饮酒量，遵循膳食指南推荐；5.限制加工和预包装食品，这些食物通常含盐、糖和脂肪较多；6.减少在外就餐次数，在家做好健康午餐带到学校或单位。

更积极地运动。1.每周至少进行5次中等强度的运动，每次30分钟，或每周至少75分钟的高强度运动；2.散步、跑步、做家务、跳舞均可；3.保持活动，多爬楼梯，用步行或骑自行车代替开车；4.与家人朋友一起锻炼；5.下载手机软件或使用计步器，跟踪运动情况。

对吸烟说“不”。1.不吸烟、拒绝被动吸烟；2.戒烟后2年内，冠心病发病风险大大降低；3.戒烟后15年内，心血管疾病风险会恢复到非吸烟者水平；4.接触二手烟是不吸烟者患心脏病的危险因素；5.不吸烟或戒烟，不仅可以改善自身健康，还能改善周围人的健康；6.若戒烟时遇到困难，请向专业人员进行咨询、寻求帮助。▲ (张冕)