中医治疗美尼尔氏病八法

中医治疗美尼尔氏病八法滨州市中心医院中医科赵秀玲

美尼尔氏病是中青年妇女的常见病，是由内耳膜迷路水肿所引起的，突然发作的眩晕、站立不稳、活动眩晕加剧、耳鸣耳聋、恶心呕吐、出汗等为特征的疾病。该病属于中医的“眩晕”范畴，作者摸索出治疗该病的中医药，总结为八种治法，现介绍如下：

1、活血利水法

本病的病因病机主要是水湿停留和气血瘀滞互为因果，合而致病，症见眩晕，呕吐涎沫，头重如裹，失眠健忘，面色黧黑，舌胖质淡边带瘀点，脉弱涩。方选活血利水汤（作者验方）：丹参30g、葛根20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、泽泻10g、甘草5g。

2、清热化痰法

适用于痰浊中阻，久郁化火，痰火上扰清空发为眩晕。症见眩晕，头目胀痛，心烦而悸，耳鸣耳聋，口干胸闷，痰多粘稠，二便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。方选温胆汤：法半夏10g、茯苓15g、甘草5g、陈皮10g、竹茹10g、胆南星10g、黄芩10g、代赭石20—30g、川连6g。

3、平肝潜阳法

适用于因肝肾阴亏，不能养肝，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动，发为眩晕证，见有眩晕如坐舟车，颧红面热，耳鸣耳聋，腰膝酸软，口燥咽干，失眠健忘，手足心热等，舌红苔薄，脉弦细数。方选天麻钩藤饮：天麻10g、钩藤10g、石决明、磁石（先煎）各15g、桑寄生15g、川牛膝15g、杜仲10g、黄芩10g、生龙骨、生牡蛎各30g。

4、活血化瘀法

适用于因肝郁气滞或因寒凝血滞，日久致瘀，瘀随气逆，瘀阻脉络而发热互结，阻于耳络而发眩晕。见眩晕，头痛，健忘失眠，精神不振，面色紫黯，口干不欲饮，舌见有瘀点，脉弦涩。方选通窍活血汤：生地15g、川芎10g、红花10g、泽泻10g、天麻10g、丹参30g、桃仁10g、当归尾15g、石决明30g、白芷15g。

5、健脾化湿法

因饮食伤胃或劳倦伤脾，健运失司，水湿不化，清阳不升，聚湿生痰，上扰清窍，而致眩晕。主要见眩晕，头重如裹，耳鸣耳聋，胸脘痞闷，食少便溏，恶心呕吐，舌胖苔浊腻，脉滑缓。方选半夏10g、白术10g、茯苓15g、法夏10g、泽泻10g、苡米30g、太子参20g、代赭石30g、生姜3g、大枣5枚。

6、益气补血法

因脾肺气虚，生化乏源，气血亏虚，脑失濡养，清窍不利而致眩晕，症见面色白，爪甲无华，反复发作眩晕，神疲倦怠，气短懒言，心烦失眠，纳呆，舌淡苔薄，脉细弱。方选归脾汤：黄芪30g、党参20g、白术、茯苓各15g、枣仁、当归、山萸肉、天麻各10g，远志、木香、陈皮、甘草各6g。

7、补益肾精法

肾精不足，无以生髓，脑髓空虚，或肾阳虚衰，精虚无以升阳，故致眩晕，见眩暝、耳鸣耳聋，精神萎靡，膝腰酸软，性欲淡漠，月经不调等，肾阳虚伴有颧红，咽干口燥，五心烦热或盗汗，舌淡红苔薄黄，脉细数。方选左归饮：熟地15g、淮牛膝15g、山萸肉、淮山药、枸杞、杜仲、茯苓各10g，丹皮、麦冬、甘草、补骨脂各6g，冬虫夏草10g。

8、疏肝解郁法

因情志拂郁，肝气郁结，气滞气逆，清空扰乱而致眩晕。症见眩晕，头目胀痛，烦躁易怒，胸胁胀闷，失眠多梦，心神不安，耳鸣耳聋，舌淡苔薄，脉弦细。方选柴胡疏肝散；柴胡、黄芩、郁金、合欢皮、当归、山栀各10g，丹参30g、白芍30g、薄荷、甘草各10g。

本病治疗要审证求因，分清标本虚实，各法则依证选用，以上八法可独用或数法合用，这样灵活掌握以适应其标本虚实，药症相符，如桴应鼓。

本文摘自《光明中医》，1998年06期。