补肺丸
引言
补肺丸的基础方来源于元代著名医书《永类钤方》中记载的补肺汤。原书记录补肺汤是由桑白皮（二两）、熟地黄（二两）、人参（一两）、紫菀（一两）、黄芪（一两）、五味子（一两）六味药组成。上述药物经研磨成细粉后，加入一定量的蜂蜜，用温水冲服即可。该方主要用来治疗有发热、自汗、盗汗、冷汗、痰多喘逆、气短、时寒时热、易于感冒、舌色淡、脉软无力等症状的劳嗽。
简介
本品为黑色的大蜜丸；气微，味甘、微苦酸。
功效：补肺益气，止咳平喘。用于肺气不足，气短喘咳，咳声低弱，干咳痰粘，咽干舌燥。
组方介绍
熟地黄、党参、黄芪（蜜炙）、桑白皮（蜜炙）、紫菀、五味子
方义
与补肺汤组方相同，由熟地黄、党参、黄芪（蜜炙）、桑白皮（蜜炙）、紫菀、五味子六味药组成。《本草便读》谓党参“……补脾肺元气颇佳”，善补益脏腑之气；《医学起源》谓黄芪，“补肺气，实皮毛……善治脾胃虚弱”，是补气药中的翘楚，既可补卫表之气，又能升提中焦之气。两味补气药一里，一表，合用则肺脏化源充足，气机通利，无惧邪扰，故同为君药。熟地黄是养血补虚要药，《医学启源》认为熟地功用有五：益真阴、和气血、去急痛、退阳和壮水源，可应用于各类阴虚血亏之证，且养血亦可补气，血能养气，能载气。熟地与党参、黄芪配伍运用，则可达到补肺气，滋养肺肾之阴血之效，故熟地为臣药。五味子，为“咳嗽要药”，诸咳皆可用。桑白皮可用于肺热咳喘、水肿等证，汪绮石认为桑白皮既可以泻火又能补气。紫菀、桑白皮不仅能补益肺气，更能降肺止咳，与五味子共为佐药。全方补中又有泻，肺肾同治，气阴双调，药物虽少，但配伍严谨精炼。虽冠以补肺之名，却行双补之效，实为调补肺肾法之代表方。
熟地黄
甘，微温。归肝、肾经。补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
党参
甘，平。归脾、肺经。健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
黄芪
甘，微温。归肺、脾经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
桑白皮
甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。
紫菀
辛、苦，温。归肺经。润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。
五味子
酸、甘，温。归肺、心、肾经。收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
现代研究
抗炎：将慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠随机分模型组、补肺丸组、孟鲁司特钠组以及假手术组，除假手术组以外，其他几组药物干预32天，然后收集大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液（BALF）并测定标本中Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88(my D88)、核因子NF-κB蛋白的表达含量。实验结果显示对比假手术组，模型组大鼠BALF中NF-κB的含量显著升高，对比模型组，孟鲁司特钠组和补肺丸组大鼠BALF中NF-κB的含量低于模型组。对比假手术组，模型组大鼠肺组织中TLR4、My D88、NF-κB的含量显著增多；对比模型组，孟鲁司特钠组和补肺丸组大鼠肺组织中TLR4、NF-κB 的含量均显著减少。说明补肺丸对COPD模型大鼠有较好的疗效，可能是通过TLR/NF-κB中MyD88通路减轻气道慢性炎症反应。
临床应用
探讨补肺丸对急性期哮喘患者疗效及血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。将患者分为观察组和对照组各60例。对照组给予30mg/次沐舒坦治疗（1次/d,疗程为7d），观察组在对照组的基础上给予补肺丸（1丸/次,2次/d,疗程为7d）治疗。结果显示观察组疗效显著优于对照组，两组治疗前血清PCT、CRP水平比较差异均无统计学意义。治疗后,观察组PCT、CRP水平显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义。说明补肺丸能有效改善急性期哮喘患者肺功能，改善患者临床症状,降低患者炎症因子水平，有利于患者预后。
注意事项
1.忌食辛辣、油腻食物。
2.本品适用于气虚咳嗽，其表现为咳嗽短气，咳声低弱，痰质稀薄，自汗畏风，体虚乏力。
3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。
4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊。
5.服药期间，若患者出现寒热表现，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。
6.长期服用，应向医师或药师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
拓展阅读
[1]季节. 调补肺肾法对COPD稳定期疗效的系统评价和补肺丸对TLR4/NF-κB通路影响的实验研究[D].成都中医药大学,2017.
[2]耿利.补肺丸对急性期哮喘患者疗效及血清PCT、CRP的影响[J].中外医学研究,2014,12(19):130-131.