中医执业医师资格考试真题48

中医执业医师资格考试真题
48-57题,答案中医外科学部分
48.一期梅毒的主要表现是
A.硬下疳
B.杨梅性白斑
C.杨梅疮
D.玫瑰疹
E.杨梅结毒
答案：A
考点：梅毒的诊断(2016)  创
解析：梅毒根据病程长短分为一期梅毒、二痛期梅毒、三期梅毒，其中一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)和横痃(硬化性淋巴结炎)。二期梅毒的主要表现为杨梅疮，皮损可有斑疹(玫瑰疹)等。三期梅毒主要表现为杨梅结毒。故本题选A。
49.疳疮自然消退的时间是
A.1-2周
B.3~4周
C.6~8周
D.7~10周
E.11~12周
答案：B
考点：梅毒的诊断(2014)
解析：一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳)和横痃(硬化性淋巴结炎)。疳疮不经治疗，可在3~4周后消失，而淋巴结肿大持续时间较久。故本题选B。
50.直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，属于
A.痔
B.直肠息肉
C.肛乳头肥大
D.肛裂
E.直肠癌
答案：A
考点：痔的概念(2013)  
解析：痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下  的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，又称痔疮、痔核。直肠息肉发生于直肠黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。肛裂是齿  状线下肛管皮肤纵形全层裂开或形成的缺血性溃疡。故本题选A。  
51.初期以无痛性便血为主要症状的疾病是
A.肛裂
B.肛痈
C.肛瘘
D.外痔
E.内痔
答案：E
考点：内痔的诊断(2014)  解析：内痔初期主要表现为无痛性便血，血  液与大便不相混合，出血呈间歇性。肛裂以肛门周期性疼痛为主要症状，大便时出血，量不多，  鲜红色。肛主要表现为肛门周围皮肤发红、疼  痛、肿胀、结块，伴不同程度全身症状。肛瘘以  局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。外痔特  点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。故本题选E。
52.内痔可分为
A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E六期
答案：C
考点：内痔的诊断(2013)
解析：内痔可分为四期：期内痔痔核较小，不脱出，以便血为主。Ⅱ期内痔痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或  少。Ⅲ期内痔痔核更大，大便时痔核脱出肛外，  甚至行走、咳嗽、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回。Ⅳ期内痔痔核脱出，不能及时  回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死。故本题选C。
53.内痔的注射疗法中，应用消痔灵注射液最多
A. 1~3mL
B.3-5mL
C. 5~8mL
D.8~10mL
E.15~30mL
答案：E
考点：痔的治疗(2014)
解析：内痔注射疗法常用药物为消痔灵注射，每个痔核注射1~3mL,注入药量多少的标
志以痔核弥漫肿胀为度，总量不超过30mL。故本题选E。
54.贯穿结扎法最适用的是
A.内痔嵌顿
B.静脉曲张性外痔
C.血栓性外痔
D.皮外痔
E.Ⅱ、Ⅲ期内痔
答案：E
考点：痔的治疗(2006,2011)
解析：贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏
死脱落的目的。适应证为Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。故本题选E。
55.运用脓肿一次切开法治疗肛痈，与分次手术最主要的区别是
A.切口呈放射状
B.切口长度与脓肿等长
C.将内口组织切开并刮清除
D.分开脓腔的纤维间隔
E.术后常规换药
答案：C
考点：肛痈的治疗(2016)
解析：脓肿一次切开法切口呈放射状，长度与脓肿等长，使引流通畅，同时寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以免形成肛漏。分次手术切口在压痛或波动明显处尽可能靠近肛门，切口呈弧状或放射状，须有足够长度，用红油膏纱布引流，保持引流通畅，待肛漏形成后按肛漏处理。故二者最大区别是前者要将内口组织切开并刮清除，避免形成肛漏。故本题选C。
56.高位肛漏最宜选用的手术方法是
A.切开法
B.切开疗法+挂线疗法
C.结扎法
D.垫棉法
E.引流法
答案：B
考点：肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证(2015)
解析：切开疗法的适应证为低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏，对高位肛漏切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。故本题选B。
57.陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等，手术方法宜选
A.切开法
B.纵切横缝法
C.微创疗法
D.侧切法
E.扩肛法
答案：A
考点：肛裂手术治疗的不同方法及其适应证(2011)
解析：扩肛法适用于早期肛裂，无结缔组织外痔，肛乳头肥大等。切开疗法适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于陈旧性肛裂不伴有结缔组织外痔、皮下等。纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。故本题选A