丹医心悟9--10
丹医心悟(九)
l 远志加桂枝可强心，合菖蒲开发心之气。
l 有六经形证者，用经方《伤寒》；无六经形证者用时方。
l 尿不下用强心之桂枝合茯苓。
l 麻黄走表，但伍细辛则补人，类睾丸素。
l 衄者，(1)用大蒜敷脚心涌泉，左者右，右者取左。如鄂西，山高土薄，溪流急，少碘多铁钾、多硒。其人血脉过足，内孔大，白胖多，易衄，俗称“沙鼻孔”。
(2)此血药外用矾(白矾)，或玉丹。
(3)针：三里、合谷。
(4)茅根10、藕节10、白芨10、生地10、石膏30、川连3、麦冬10、沙参10、小蓟10、地龙10.
l 小便痛(人参、六一散)或甘草一味。亦可用于淋病。茎中痛用甘草，小便浑用甘草。
l 蛔厥－一脉大，一脉小，四肢发凉。唇齿沟小米粒样斑点。
l 阳和解凝汤：主一切阴疽，色白或青暗，不肿或漫肿，酸痛或不痛，舌苔白，口不渴，脉沉细或细迟(贴骨疽、脱疽、鹤膝风)。方：熟地30(佐麻桂引阴毒外出)、鹿角胶(烊化，引子药)9、肉桂3、麻黄1.5、炮姜炭1.5、白芥子3、草3、(白芥子辛温，去湿浊)，可能强心。亦可于方中加附子。
l 益元汤：益元艾附与干姜，麦味知连参草将，姜枣葱煎入童便，内寒外热名戴阳。
方：艾叶、附子、干姜、麦冬、五味子、知母、川连、党参、草、生姜、大枣、葱白。
l 指甲塌陷(化疗后期所见)：血亏，四物。头痛在顶用川芎。
l 妓女欲生子(宫寒)－用信石(一箸尖量、起命门火)、硫磺、芒硝(下行引之)
l 朱雀丸
(紫石英[1]、黄连、肉桂[2])，加八珍治妇女病，带、崩、漏。
另：黄柏、知母、肉桂－坎离丹。
l 小青龙汤：其味辛甘，入肝为补，入肺为泻。
l 肝硬化必用：吴萸子、桂、川乌、归、芎。
l 甘味入五脏平和。酸：入肝为泻、入肺为补。(白芍平肝，脉大、脉小，肺气旺，平肝。)苦：入心为泻，入肾为补。咸：入心为补，入肾为泻。五味余同此。
l 血脂高，胆固醇高者，首乌延寿丹主之。白芍、银花、何首乌。
l 药其味偏盛，入脏腑攻病。粮谷平和，并入五脏以养人。
l 少阳病，37.1-37.2°C低热，胆胰有病故低热。伤寒太阳病，>38°C。
l 麻疹不可急于退热，宜宣散，用大小青龙汤，否则转肺炎。另，麻杏石甘亦可。小发汗：麻桂合半汤，桂二越一汤，麻杏石甘汤。
l 甲状腺病表现“食火风”上消。
l 呕吐并见，治吐，呕自止(半夏、枳实不管用也)。如肝脓疡，治其本(吐)，呕自止。
l 上消－甲状腺－饮多，中消－胰腺－食多，下消－肾上腺－尿多。
l 茯苓治周身水，猪苓治大肠水(配石膏)，亦用防己苈黄汤(防己、川椒、葶苈、大黄)，泽泻治膀胱水，白术治脾水。
l 焦白术、桂枝利尿，炒白术健脾。
l 目歪眼斜：(1)天麻5、全蝎5、葛根5(阳明升药，可用于肛门下陷等)、羌活5、石膏20、朱砂1-2、(或赭石5代朱砂)；
(2)越术；(3)六分散。治本收功。
l 狂犬病：桃仁、军、蛰虫(再随证加减)。
l 欲治其热，先败其血(如白胖大之妇女不孕者，宜滋阴)
l 丹参10(桃仁、酒军)、当归10、乳香5(菖蒲、远志)、没药5，小活络丹(芳香冲动，开发心气)
l 救真汤：白芍(收敛，去血亏)、川连、焦栀子、四君子、川附片5、肉桂1-2、万年青叶一片，若心跳过速加龙牡。
l 腹胀：或脾虚，或胃实(下之，并扶阳或养阴)
l 黄龙汤(大承气、归、参、草、姜、枣、桔梗)－四君子加承气。
l 面黚(黄褐斑)－重者整个面乌黑，其根在胃，色素沉淀。(1)小活络丹+小承气；(2)大黄蛰虫丸；(3)麻细附或八味地黄丸，用大黄水服。
l 柏子仁－甘平，养心、安神，润肠、通便。便溏、多痰者慎用。
l 癃闭－桂、银、翘、苓、草。
l 少阳之经布胸胁，太阳之经布头项，阳明之经布颜面。
l 腹水(单腹胀)，手足不胀，肚大，四肢瘦，面瘦，此肝郁(肝腹水)，宜温化。心气足水自还。
l 十枣汤不可轻用，宜极少量，伍扶正品。
l 商陆根+枣+姜+桂、附(急肾气喘、身肿亮者用之)
l 利水：越术加葶苈子、大黄。
l 痰饮：食痰(瓜蒂)；风痰(藜芦、常山)；顽痰(白矾)、武疯子(矾、藜芦、常山，令服之，不吐即泄)；虚痰(人参、藜芦)，反药，令吐。
l 肝、脾、胃吐法佳，治堵。盐水导吐。
l 阴阳水(先冷后热)治行长腹痛。连饮2-3次。
l 附子可通十二经，功用甚多，有斩将夺关之功。如大汗亡阳，心跳140多，急用附子，或附子理中丸。
l 喻氏有参附、芪附、术附之用。
l 红果(酸)红枣(甘)红糖(甘)，主女子闭经，阴血亏，内热重，烧心，欲冷饮。此酸甘化阴也。辛苦化阳，如“三角风”一味。
l 《伤寒论》两部大法，养阴除表、扶阳除表，治阴阳俱虚，而里有热、里有寒。
l 厥逆过肘膝者必死。
l 白脸胖子小儿，甲状腺亢，只长面孔，肾气不足，易便血，四君子、芩连、二陈、小承气，加菖蒲、远志。
l 现代医学，在病后跑，治一坏二。传统中医，预防治疗合一，是扶正固本之医学。
l 中医不用实验室，是内观与比类取象，近取诸身，远观诸物。
l 大青叶3、四物汤，补血、凉血。
l 脉管炎：(1)黄芪20、四物、荆防银翘、元参20；
(2)麻细附+苡泽车(下行利湿)、元明粉、干姜；
(3)荆防、苍术、羌活、刘寄奴、王不留行、当归、赤芍、丹皮、乳香、没药、血竭、自然铜、豨签草(扩张血管)，共泡白酒24小时后外用。
l 甲亢、甲衰有时症状同，但是阴阳二证。
l 葛根芩连汤主漏底伤寒。
l 平胃散(朴、苍、陈、草)燥湿下气，加四苓散(五苓去桂)，利尿加车前子(泻中有补)＝胃苓汤。
l 伏梁脐上三寸，石门脐下四寸，相关连。建里内胰脏。
l 附子汤：参、术、苓、芍、附，心力亏、心血亏。
l 真武汤(水湿重者)：生姜、附、苓、术、芍。
l 丹参－清血热，可代苍术白虎汤、四物汤，但扩张血管，去湿热。
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[1] 起命门火
[2] 即交泰丸
丹医心悟(十)
l 血无止法：(1)补气止血(产妇大出血，大量芪、参)；
(2)清热止血(东北吐血多)，党参、人参、芩连、石膏30-40、茅根；
(3)强心止血(癌出血)。
l 黄土汤 远血医，胶9芩3地15术9附4.5草3随，更知赤豆当归散，近血服之效亦奇。
如痔、利－湿热下陷，芪、党参、防、生地、升麻炭。
l 知母去肾火－倒阳药，男可阳痿，女可避孕。老人禁用，用麦冬代之。黄柏清膀胱火兼肾火，无大弊。于血崩、慢性出血。
l 小儿吃奶呛，喂不进去，麻1杏5石10甘5立效。
l 白喉忌表(不能发汗)，辛温辛凉均不可，养阴清肺汤。
l 麻杏石甘加味：麻杏石甘、桂2、生姜(表里两解偏寒)、大枣2枚、元麦桔、苏5、莱20(下气)、车前子(湿重)、薄荷5、佩兰3(除腠理热)。
l 扶正消毒：三三饮(生芪20、当归10、银花10，原用各三两)合灵参丸－威灵仙5-10、苦参3-5(苦寒，主心腹气结，癥瘕积聚、黄疸、溺有余沥，逐水，除痈肿)、胡麻仁10、枳壳3。此方主一切无名肿毒。
l 风湿疙瘩(荨麻疹)：
(1)荆防、苍、羌活、苏叶、芦根、陈皮或大青四物汤；(2)三三饮合灵参丸。
l 外用，除阴痒(男女用)：路路通20(祛风解痉)、蛇床子20(温下身、补阳)、地肤子20(解痒)、白矾5、硼砂5.
l 桐油、炒豆渣热敷，使真菌根丝外生死。桐油，菜油，不可用凡士林。
l 十二经于旺时气亏者不刺，实者可刺。
l 治肾先将呼吸道治好，先除表证——周潜川。
l 防风通圣治风水。
l 刷牙恶心是刺激舌扁桃体，气病尚未入里。
l 肺寒用麻杏石甘加苏叶2、桂枝2(不用元麦桔)。
l 玉丹(硼3、硝3、矾2)小火煮24小时，结晶后，将底烧化倒出。用山西阳城罐，炼丹药。加味，冰片，牛黄或熊胆。治眼病，或一切痈肿疮毒。
l 少白头，血气亏(少铜)用土豆。八珍+丹皮(血热)。
l 周潜川 定心汤(风湿性心脏病以心肾不交治)：
熟地10、肉苁蓉5、五味子5、巴戟天5、炒杜仲3、干姜3、茯苓3、麦冬5、草10、淮牛膝5；
又方：洋参6、熟地30、萸肉9、牛膝9、麦冬5、破故纸9(辛温)、枸杞9、核桃肉15、五味子6.
l 太渊脉示：右脉，寸关尺，浮取肺、胃、命门，沉取大肠、脾、三焦；左脉，浮取心、肝、肾，沉取小肠、胆、膀胱。
l 腹肌疼，越术加小承气攻。
l 心下急，大柴胡汤。
l 白天烦躁－阳亏(此不可小视，心肾衰也)；黑天烦躁－阴亏。
l 肝硬化、肝癌(有涉及胰)：
(1)斩蛊丹：柴、秦、僵虫、川乌、桂、川连、吴萸、巴豆；
(2)荡邪汤：治血，下泄。归、芍、桃、丹、枳实、军、柴、雷丸。鬼胎、肠瘅、石瘕，可用雷丸。
l 清凉强心－甘草、赤小豆、万年青。温热强心－姜、桂、附。
l 穿山甲、王不留行，妇人服了乳长流。
l 七节之下有小心，(与心功用同)，两肾之间灵空一窍。
补命门火：
(1)奔豚汤(草、芎、归、夏、芩、葛、芍、生姜、甘李根白皮)，桂枝加桂、附。
(2)周先生心肾相交之方。
l 中医至孙真人之时是一个顶峰，以后衰也；元明清后，多以小名家为多，大家少。
l 六分散之引：
(1)元明粉；(2)玄精石(石膏、元明粉)；(3)生龙牡(阴亏)。
寒重－桂枝；阳虚－干姜；阴虚－牛膝(健足腿)、风重－独、羌活5、川芎5、蔓荆子5、藁本5、天麻5(手无知觉，用散风药)
l 两感于寒，仲景未讲，但隐含了。即要表里两解。姜、桂、附+发散。两感有寒－通法。
l 补药无有过于金石者。
l 温脾汤 寒热并行治寒积。
l 九味羌活，大羌活汤加上将帅药更好(姜桂附)。
l 再造散：参、芪、草、桂、附、羌、防、芎、芍、参。细辛，加枣、煨姜同煎，阳虚无汗法当谙。
l 拟治两感于寒：
麻细附(少阳反热用)、干姜、生草、酒军、天麻(厥阴，头顶沉用，上行。此物类川芎，阴亏火旺忌)、羌活(太阳经)、蔓荆子(头面风)、藁本(太阳)、茯苓(太阴)、川芎(升少阳)、白芷(阳明)、泽泻。随所入经而用，周身上下内外皆通。
补一加减法：
(1)阴亏火旺－牛膝、熟地；
(2)少阳－柴胡；(3)脾、表虚－生芪；
(4)寒用桂枝；(5)上火同童便或硝。中风血上冲，用龙牡，因下元虚损故也。
l 周潜川泻药－芒硝、石膏。入慢咽(似痛不痛，似痒非痒)于石膏中用芒硝好。
l 中医心法－返本归元，推陈致新。
l 六分散方：麻黄10、细辛10、附子20、酒军10、干姜5、草10。
以穹窿炉烤，双箩筛过，炼蜜为丸。