臂痛涉及的处方和加减引经药
臂痛为风寒湿所搏。或因饮液流入。或因提挈重物，皆致臂痛。有肿者。有不肿。除饮证外，其余诸痛，并宜五积散、蠲痹汤选用。
五积散——寒所袭而痛者
苍术 桔梗各600克麻黄 枳壳 陈皮各180克 芍药 白芷 川芎 川归 甘草 肉桂 茯苓 半夏（汤泡）各90克 厚朴 干姜各120克 姜3片， 热服。
功能主治散寒祛湿，理气活血，化痰消积。治外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。
蠲痹汤===湿痹经络、血凝气滞作痛
酒当归 白芍 姜黄 黄芪羌活 防风各45克 炙甘草15克
治风温相搏，身体烦疼，项臂痛重，举动艰难，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脉无力。
羌活1钱，独活1钱，桂心5分，秦艽1钱，当归3钱，川芎7分，甘草（炙）5分，海风藤2钱，桑枝3钱，乳香（透明）8分，木香8分。
主治风寒湿三气合而成痹。
风气胜，更加秦艽、防风；寒气胜者，加附子；湿气胜者，加防己、萆薢、苡仁；痛在上者，去独活，加荆芥；痛在下者加牛膝；间有湿热者，其人舌干喜冷、口渴溺赤、肿处热辣，此寒久变热也，去桂心，加黄柏3分。
当归1钱5分，赤芍1钱5分，黄耆1钱5分，姜黄1钱5分，羌活1钱5分，甘草5分，薄荷5分，桂枝5分。
主治手气。手肿痛，或指掌连臂膊痛。
附子、当归、黄耆、炙草、官桂、羌活、防风。
主治冷痹。痹病而身寒无热，四肢厥冷。
当归（去芦，酒浸）半两，羌活半两，甘草半两（炙），白术（炒）1两，芍药1两，附子（生，去皮脐）1两，黄耆（蜜炙）3钱，防风（去芦）3钱，姜黄3钱，薏苡仁3钱。
主治气弱当风饮吸，风邪容于外，饮湿停于内，风湿内外相搏，体倦舌麻，甚则恶风多汗，头目昏眩，遍身不仁。
寒湿痛
防风 苍术 桂枝 络石藤 当归各9 g
制川乌 制草乌各3 g 薏仁30 g
导痰汤加木香、片姜黄、姜白术==痰饮流入四肢、肩背酸疼、两臂软痹。
半夏（汤泡七次）120克 天南星（炮，去皮）橘红 枳实（去瓤，麸炒）赤茯苓（去皮）各30克 甘草（炙）15克 加生姜10片，
主治燥湿豁痰，行气开郁。主痰涎壅盛，头目眩晕；或痰饮留积不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧不安，不思饮食。
备注方中南星燥湿化痰，祛风散结枳实下气行痰，共为君药；半夏功专燥湿祛痰，橘红下气消痰，均为臣药，辅助君药加强豁痰顺气之力；茯苓渗湿，甘草和中，为佐使药。全方共奏燥湿化痰，行气开郁之功。气顺则痰自下降，晕厥可除，痞胀得消。
半夏4两（汤洗7次），天南星1两（细切，姜汁浸），枳实（去瓤）1两，橘红，赤茯苓1两。
主治痰凝气滞，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，痰嗽喘急，不思饮食，以及头晕，不寐，短气，谵语，中风，痰厥，痰呃。
白茯苓、桂心、半夏（汤洗10次）、干生姜、橘红、枳壳（炒香）、甘草各等分。
主治痰饮。
用法用量加生姜3片，
神曲2钱，枳实2钱，大黄2钱。
主治消宿食，下郁积。主过食伤脾，健运无力，致食不得消化，郁于肠胃之间，而为泄泻。
川芎2两，香附8两，陈皮1两，苏叶1两，干姜1两。
主治痰注胁痛。
黄连2钱，白术1钱半，陈皮1钱，滑石1钱，黄芩半钱，木通3分，桃仁12个，甘草（炙）少许。
主治月水不利，脐腹作痛；或小腹引腰，气攻胸膈，躯体肥满而有痰者。
半夏2钱，南星1钱，枳实1钱，赤苓1钱，橘红1钱，炙草5分，白芥1钱。
功能主治痰饮胁痛，走注有声。
僵蚕1钱，瓜蒌1钱，牛蒡子1钱，陈皮8分，银花8分，薄荷5分，泽泻5分。
功能主治痧因痰壅不降者。
旋覆花、半夏、陈皮、荆芥、五味子、前胡、白芍药、杏仁、桔梗、茯苓、甘草。
功能主治妇人月水准信，痰闭子宫，不能受胎，其人肥白，腹不痛者。
陈皮2钱，半夏（姜炒）2钱，白茯苓（去皮）3钱，白术1钱5分（去芦），香附2钱，青皮（去瓤）2钱，黄芩（炒）2钱，瓜蒌仁3钱，砂仁8分，黄连（姜炒）2钱，甘草8分。
主治嗳气声闻于外，胸膈闷，舌黑、因气有痰者。
半夏、南星、橘红、枳实、茯苓、人参、菖蒲、竹茹、甘草。
功能主治妇人肥白，痰闭子宫，月信准而不受胎，经来腹不痛。
指迷茯苓丸====臂痛难举。手足不能转移。
茯苓60 枳壳(麸炒) 15 半夏(制) 30
芒硝9 生姜10
燥湿和中，化痰通络。用于痰饮留伏，筋络挛急，臂痛难举。
指迷茯苓丸
董某 女 60
主诉：两上肢疼痛麻木20余年。
患者因年轻时月子不佳，出现两上肢疼痛麻木乏力不适。伴头部发间常起粟状红点，突起，瘙痒难忍，挠破后起皮结痂则转愈，痂片如头皮屑状。胃部不适2年余，虚胀，食不佳，纳少。睡眠差。大便2~3日一次，小便可。50岁停经。
脉：左寸数，关沉紧，尺亢大。
右寸上寸如豆，寸浮大，关沉紧，尺亢大。
舌：根部黄腻，舌下络脉怒张。
证：中脘停痰，中焦停饮。
指迷茯苓丸加减
法半夏10 茯苓30 芒硝（冲）10 生姜5片 枳壳15
川芎30 当归30 秦艽10 防风30 熟地90 鸡血藤25 全虫30 蜈蚣3条 透骨草30
治痰茯苓丸
【方源】《百一》卷五引《全生指迷方》。
【异名】茯苓丸(《妇人良方》卷三)、
消痰茯苓丸(《直指》卷十八)、
指迷茯苓丸(《玉机微义》卷四)、
千金指迷丸(《医学入门》卷七)、
世传茯苓丸(《准绳?女科》卷二)、
茯苓指迷丸(《不居集》上集卷十七)、
指迷丸(《金鉴》卷四十一)。
【组成】茯苓一两 枳壳(麸炒，去瓤)半两 半夏二两 风化朴消一分
【用法】上为细末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十九，以生姜汤送下。
【功用】
①《医学入门》：潜消痰积。②《中医治法与方剂》：燥湿导痰。
【主治】痰浊内阻，手臂痊痛或抽掣，不能举物，肢体麻木，眩晕，梅核气，癔病，及妇人产后发喘，四肢浮肿。
①《百一》引《指迷方》：臂痛不能举手，或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，与上气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。其脉沉细。
②《准绳?女科》：手臂抽牵或战掉不能举物。及脾气虚弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂内筋脉挛急而痛。
③《法律》：妇人产后发喘，四肢浮肿。
④《中医治法与方剂》：痰浊内阻的眩晕及颠疾。【宜忌】《医方论》：非大实者不可轻投。
【方论选录】
①《医方考》：半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则饮不生；枳实削坚，风化消软坚，坚去则痰不固。
②《成方便读》：方中以半夏化其痰，茯苓行其湿，枳壳破其气，而以姜汁开之，芒消下之，用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎。
③《中医治法与方剂》：本方以小半夏加茯苓汤为基础，加枳壳和风化消而成。小半夏汤为著名的燥湿祛痰，降逆止呕剂。本方用之以燥湿浊而祛痰涎，配枳壳调畅气机，气行则痰湿亦行；又以茯苓利水渗湿，导水湿痰浊从前阴而出；风化消软坚涤痰，导痰浊从大便而出，共呈燥湿行气，消解顽痰功效。
【临证举例】
①手臂抽掣《百一》引《指迷方》：累有人为痰所苦，夜间两臂常若有人抽牵，两手战灼，至于茶盏亦不能举，只以此药治之，皆随服随愈。
②肢体麻木《四川中医》(1984；4；48)：冯某，女，50岁，右侧腓肠肌外缘麻木三个月，面积约有4X6cm。查患者舌象正常，脉滑实，乃痰客经络，血脉失养所致，疏方指迷茯苓丸，服12剂获验。
③梅核气《四川中医》(1984；4；48)：赵某，女，36岁，咽嗌不适半年，如物堵塞，咯之不出，咽之不下。经耳鼻咽喉科检查无异常，脉滑，苔白，遂断为“梅核气”，方投指迷茯苓丸，服10剂后病愈。
④癔病《河北中医》(1984；4：47)：陈某某，女，46岁，因家务事发生口角后，遂至精神抑郁，烦躁易怒，寡言少语，食欲减退，呕吐痰涎，时而胡言乱语，曾用西药氯丙嗪、谷维素、安定等不效。患者表情淡漠，语无伦次，舌质淡，苔白厚腻，脉滑数，自感胸中有物堵塞。此留饮为患，疏指迷茯苓丸方加减：茯苓12克、枳壳12克、半夏9克、芒消12克、远志12克、石菖蒲12克、生姜3片，进2剂，大便通利；诸症遂减，食欲有增。后减芒消为9克，继进3剂而愈。
十全大补汤===挈重伤筋，以致臂痛，宜和气调血。
臂痛者，有六道经络。各加引经药乃验。以两手伸直垂下。大指居前。小指居后而定之。
臂 之前廉痛者属阳明。升麻、白芷、干葛为引经。
后廉属太阳。 本、羌活。
外廉属少阳。柴胡、连翘。
内廉属厥阴。柴胡、当归。
内前廉属太阴。升麻、白芷、葱白。
内后廉属少阴。细辛、当归。
茯苓丸，由茯苓、人参、炒桂心、干姜、半夏、橘皮、白术、葛根、甘草、枳实组成；
功能健脾化痰；
主治妊娠恶阻，心中烦闷，吐闷颠倒，头眩等。
(2)《普济本事方》茯苓丸，由
朱砂、菖蒲、人参、远志、茯苓、茯神、铁粉、胆南星、半夏曲组成，功能补气安神，化痰定惊；
主治风痰，惊悸头眩．
五积散处方
白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、当归（去芦）、肉桂（去粗皮）、芍药、半夏（汤洗七次），各三两。陈皮（去白）、枳壳（去瓤.炒）、麻黄（去根.节），各六两。苍术（米泔浸.去皮）二十四两，干姜四两，桔梗（去芦头）十二两，厚朴（去粗皮）四两。
炮制上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，一十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀。
功能主治:调中顺气，除风冷，化痰饮。
治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。功能主治散寒祛湿，理气活血，化痰消积。治外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。
用法用量:每服9克，水150毫升，姜3片，煎至75毫升，热服。
如冷气奔冲，心、胁、脐、腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷，及倂癖症瘕，膀胱小肠气痛，即入煨生姜三盐少许同煎。
如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸、豉七粒同煎。
若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，或手足厥冷，即入炒茱萸七粒、盐少许同煎。
如寒热不调，咳嗽喘满，入枣煎服。妇人难产，入醋一合同煎服之。并不拘时候。
备注:方中麻黄、白芷发散表寒；干姜、肉桂温散里寒；苍术、厚朴健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓理气化痰，当归，川芎、芍药养血和血；桔梗、枳壳升降气机；甘草调和诸药。全方共奏散寒、祛湿、理气、活血、化痰之功。是治疗寒、湿、气、血、痰五积的主方，故名"五积散"。