前列腺增生的早期症状是什么?如何治疗?医生为你讲清楚
67岁的王大爷平时身体情况良好,无慢性病史,尿流变细7年余,当时无尿频尿急尿痛。近些日子出现排尿困难一周,并逐渐出现排尿困难,表现为尿迟缓、尿滴沥,夜尿次数增多,每晚多达5次,遂来我院就诊。
这是典型的前列腺增生案例,而前列腺增生也是非常普遍的男性疾病。今天就让我们来讲一讲前列腺增生究竟是怎么一回事。
首先我们先了解一下什么叫做前列腺?
前列腺的基本定义:前列腺是男性特有的实质性器官,它能够分泌前列腺素和前列腺液,是一种重要的性腺器官。它形似栗子状,正常的前列腺比核桃大一点,底部朝上,尖部朝下,位于膀胱颈的下方。
前列腺的功能:
外分泌功能:前列腺是男性机体最大的性腺器官,前列腺的上皮细胞能够分泌前列腺液。而前列腺液是男性精液的重要构成成分,正常精液的25%~33%都是前列腺液。前列腺液具有凝固、液化精液发作用。并且还能为精子的生存提供必要的营养物质和环境,如前列腺液中的锌能够杀菌;枸橼酸作为阴离子可以帮助精液维持适当的酸碱度,保持渗透压平衡。继而帮助精子维持正常的功能,对繁殖生育有着重要的意义。
内分泌功能:前列腺里面有大量的还原酶,这种还原酶可以令睾酮转化成更加活跃的的双氢睾酮,双氢睾酮属于活性较强的雄性激素。双氢睾酮能够帮助男性维持第二性征,并且有利于阴茎、阴囊等生殖器官的生长发育。不过凡事有利也有弊,双氢睾酮不断促进前列腺生长,过度变成了良性的前列腺增生。
控制排尿功能:前列腺在生理解剖位置上,紧邻膀胱颈,尿道从前列腺中穿行而过,被前列腺紧紧包绕。前列腺的环状平滑肌环绕着尿道,协助形成了尿道内括约肌。当机体出现排尿冲动时,便可以随着逼尿肌的收缩,使尿道内括约肌松弛,令排尿过程顺利进行。
运输功能:前列腺里面不仅有尿道穿行,还有两条射精管从中穿过。当机体产生射精冲动时,前列腺的肌肉纤维在短时间内进行快速收缩,能够将精囊腺和输精管中的精液成分挤压进入后尿道,然后排出体外,完成射精过程。
那么什么是前列腺增生呢
前列腺增生的定义:前列腺增生又叫前列腺肥大,是一种常见的男性疾病。35岁以后的男性大多都会有不同程度的前列腺增生倾向,而到了50岁左右,则会出现一系列相关的临床症状。
前列腺增生的机理:前列腺可以被分成内外两层,内层是环绕尿道的黏膜和黏膜下的腺体,而外层是前列腺体,也是前列腺的主体。而前列腺增生主要发生在内层,黏膜下的腺体间质中存在结缔组织和平滑肌为主的增生组织,并且还有异常变大的腺囊,以及向囊腔内突出的乳头状的腺管上皮组织。以上这些组织结构共同构成了前列腺增生。
前列腺增生又会给广大的男性同胞带来哪些“难言之隐”呢?
造成感染:如果一条偶尔会有垃圾漂浮的清澈河流被堵塞,那么垃圾日积月累便会让河流彻底被污染。同理,前列腺增生造成尿道部分梗阻,有毒的代谢物堆积,则容易使男性机体发生尿路感染。继而出现夜尿次数增多,尿急,尿痛,令人也不能安眠,苦不堪言。
肾盂积水:当前列腺增生比较严重,病理作用时间较长以后,会使膀胱、尿路失代偿。进而导致肾盂积水,长期以往,造成肾内压升高,使肾脏出现萎缩等实质性病变,还会降低肾功能。
尿毒症:肾盂积水后期,引起肾功能不全,最后形成尿毒症。一开始会有食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状,很容易被我们忽略。直到出现头痛、嗜睡、反应迟钝、昏睡、昏迷才会引起我们的重视,而这时也直接威胁到了我们的生命安全。
性欲变化:前列腺增生的患者也可能出现性欲的变化,有的过于亢进,令人倍感压力,有的性欲减退,萎靡不振。过犹不及,都给我们带来了不同程度的困扰。
前列腺增生有哪些症状呢?我们在日常生活中应该注意自己是否存在这些变化。
尿频:一般来说,前列腺增生最开始的症状就是出现尿频。一开始可能只是表现为夜尿次数增多 ,但随着病情发展,尿道梗阻的不断加重,到后期在白天也能出现尿频的症状。
排尿困难:排尿困难是令前列腺增生患者最难受的症状,表现为排尿过程迟缓、断断续续、尿流无力而纤细,射程也不远,排尿后还有滴沥。再严重一点则会出现排尿困难,出现“占着茅坑不作为”的尴尬情况。
尿潴留:梗阻到一定程度后,每次排尿都无法排尽膀胱内的所有尿液,残余尿液不断积累,梗阻情况也愈发严重,形成一个恶性循环。长时间尿潴留则会使膀胱收缩无力,最后出现尿失禁,给我们的工作生活都带来了很大的不便。
血尿:前列腺中有很多血管,当其发生增生时,有一定几率使血管发生破裂,继而使尿中带血。血尿不一定能够被我们的肉眼观察到,显微镜检查过程中在如果在每个高倍视野中都存在5个以上的红细胞即可被诊断为血尿。
前列腺增生应该如何治疗呢?
手术治疗:手术切除增生部位是一种根治的方法,可以使用前列腺气化电切镜技术。
药物治疗:另外,如果患者年纪较大不推荐进行手术或者病情较轻不必要进行手术者,则可以选择进行药物治疗。常用的药物有肾上腺受体阻滞剂、5-还原酶抑制剂和植物制剂。
而在日常生活中,我们男性朋友还需要注意保暖、避寒,预防感染,防止梗阻加重。还要不要过度劳累,注意休息,减轻排尿无力的症状。不要劳累,但也不能久坐不动,经常久坐会使阴部充血,引起排尿困难,所以也要注意适当运动。最后,保持乐观向上的积极情绪,有病就治,不必太过于焦虑。