宝宝疑有X型腿，有必要给穿矫型鞋吗？
前阵子，有位妈妈在知贝在线咨询平台上向我求助：
“欧医生，宝宝2岁半了，感觉他是X型腿，似乎越来越严重……做体检时怀疑是缺钙，拍了X片又没说有问题，儿保医生建议我去看骨科，说搞不好要穿矫形鞋。我很担心，想知道这种情况我该怎么干涉呢？”
在仔细查看了她提交的数据和医院的检查报告之后，我告诉妈妈：“请放宽心，孩子很可能是发育性膝外翻，属于正常现象，并不需要穿矫形鞋。”
那么，我们今天就一起来学习X型腿和矫形鞋的相关科普吧。其实，不建议给孩子穿矫型鞋来纠正X型腿，咱们有充分的理由。
X型腿，俗称“外八字腿”，医学专业名称为“膝外翻”，也就是说双腿自然伸直或者站立时，双膝并拢，但踝关节的内侧不能并拢。
图片来源：childrenshospital.org
发现孩子腿不直，家长往往很担心。其实，所有的孩子都会经历一段X型腿的时期，这是下肢的正常发育过程。
6个月时，孩子们都是O型腿，18个月的时候变直，接下来又变成X型腿，直到4-7岁之后逐渐改善。
图片来源： uptodate
有研究显示：在3岁的时候，超过20%的孩子，在双膝并拢时脚踝之间的距离大于5厘米，但到7岁时，这一比例降到1%。
虽说下肢正常发育过程会经历一段X型腿的时期，但孩子出现以下情况要考虑疾病因素可能：
① 脚踝之间的距离大于8cm；
② 两侧的角度差别很大或只有一条腿受影响；
③ 情况越来越严重；
④ 两岁以下或七岁以上才出现状况；
⑤ 伴有其他症状，如膝盖疼痛或行走困难。
请家长注意，出现上述情况应及时带孩子就医。
在幼儿时期，特别是当孩子刚学走路时，膝外翻（X型腿）实际上可以帮助孩子保持平衡，并不是坏事。
如果对此有所担心，作为家长，我们可以在家观察孩子的情况，但不要随意下定论，更不用急着因此寻求“治疗”的方法。请把专业的事儿交给专业的人——带孩子看医生。
医生通常会这样做：检查孩子的腿，询问有无疼痛或步态异常，并可能进行一些测量，有时还会安排腿部x光摄片和抽血化验来查找可能的原因。
图片来源： uptodate
如果没有前文提到的那些需要就医的情况，孩子行走自如的话，不需要特殊处理，保持观察就好。
我们已经知道，只有1%的孩子7岁以后还存在双膝并拢时脚踝之间的距离大于5厘米的情况，也就是说随着年龄的增长，绝大部分孩子的X型腿能自行改善。
uptodate上给儿科医生的指导是：保持观察+安慰家长就可以了。一般半年检查一次，如果10岁后仍无改善再考虑是否需要手术治疗。
对于生理性的X型腿，矫型鞋、支架等统统不必要。因为这些玩意儿不但浪费钱、耐受性差、还徒增患者的思想负担。
孩子也不需要避免体育活动。也就是说可以正常参加体育活动。有时候医生谨慎起见，也许会建议不要上体育课，这又增加家长的思想负担，也影响孩子的正常活动。所以，如果孩子平时能跑能跳，没有任何不舒服的话，请和主诊医生沟通，该参加的运动就参加。
在某宝上随便搜一下“X型腿”，会跳出一堆形形色色的“矫型鞋”，往往价格还不便宜。比如这种：
但仔细查看商品介绍却惊讶的发现，它竟然没有直面“X型腿”，更别说是能有针对性矫正了！大多也就是标榜本产品的鞋垫、鞋帮、鞋跟设计有多机能……
孩子X型腿，所谓的“矫型鞋”本身就缺乏科学证据说明有效，反倒是有增加患者的经济负担、思想负担、且耐受性差的弊病。
在经过医生的认真检查之后，如果孩子不幸真的是病理性X型腿，我们首先要针对病因进行治疗，再评估情况严重程度和自行恢复的可能性来考虑是否需要手术治疗。
病理性X型腿的原因很多。如果是维生素D缺乏性佝偻病导致的，就应该补充维生素D；如果是外伤引起的，就应该——可我们也没办法让时间倒流不受伤啊，只能等伤愈后想办法矫正。
医生妈妈写在后面
作为家长，我们都希望自己的孩子健健康康拥有一双美腿，当发现孩子腿不直的时候难免担心和焦虑。
通过上面的学习，我们可以了解到，其实大多数情况下，“腿不直”是孩子正常发育过程中的常见现象。
抛开焦虑耐心等待孩子的成长，才是我们应该保持的心态，对吧？