『医药之最』我国第一部病因学专著-《诸病源候论》

公元610年,隋朝巢元方等人所撰写的《诸病源候论》是我国现存第一部病因、病理学专书,也是当时记述疾病症状最详细的书。

全书共50卷,分67门,载列病候论1720条。主要病类有:风湿性关节炎、肺结核、天花、霍乱、疟疾、水肿、脱水、黄疸、糖尿病、支气管扩张、寄生虫病、肛门瘘管、神经官能症,包括了内、外、妇、几、五官等各科疾病。

本中关于病因、病理方面的论点,因是前人实践经验的总结,大多具有很高的真理性。如说伤寒、温病等传染病是由戾气(外界有害物质)引起;寸白虫(牛肉绦虫)病的感染和吃不太熟的牛肉有关;石淋(类似肾结石)的病理变化是在肾脏。关于疾病症状,如伤寒斑疮(类似猩红热)、登豆疮(类似天花)、麻风等都有较全面和细致的描写。在外科治疗上记载了我国古代的缝肠术和结扎血管的方法,说明我国外科当时已达到了相当高的水平。

在生物皮肤病方面,《诸病源候论》对细菌性皮肤病及病毒性皮肤病等记载很多,在对疥疮认识上尤其正确。书中写着:“疥疮多生于手足指趾间,染渐生至于身体”、“其疮里有细虫甚难见,小儿多因乳养之人病疥,而染着小儿也”。还说:“并皆有虫,人得以针头挑得,状如水内病虫。”这些认识科学性相当高。从疥疮来说,现代临床诊断常用手足趾间有无皮损来考核及确定诊断。可见古人观察已很精细。对于接触传染这一点,亦举例作了生动的描述,在没有放大镜和显微镜的情况下,观察并发现疥虫。而欧洲到公元1758年才有关于疥虫的报告,比我国晚了1000多年。

在职业性皮肤病方面叙述也很详细。论漆疮中说:“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒——亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。”

书中对痒的病机分析也很详尽,认为:“凡瘙痒者是体虚餐风,风入膜理与气血相搏,而往来于皮肤之间,邪气微不能冲击为痛,故但瘙痒也”。这种因外风而致痒的机理,一直沿用到今天。

所以,本书是祖国医学遗产中一部极为珍贵的医学文献,?对日本、朝鲜等国也有巨大影响。

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