【名医屡试屡效方：乳腺增生、乳腺癌、产后缺乳方4首】

乳腺增生——陈皮汤（吴启尧方）

（组成）陈皮80g，夏枯草、王不留行、丝瓜络各30g。

（功效主治）健脾化痰，理气散结。用于乳腺增生症。

（方解）气血易理，痰邪难除，故非重剂不能胜任。陈皮汤方中王不留行活血通经，消肿止痛；夏枯草清肝热，散郁结；丝瓜络通络化痰消肿；尤重用于陈皮，即有健脾燥湿之功，以绝痰湿化生之源，更有理气散结，以消痰核之效，其性虽温，与夏枯草相伍，并无伤阴耗气之弊。

（加减）热重者加金银花30g，蒲公英30g；湿重者加半夏15g，茯苓30g；胁胀甚者加香附15g，青皮15g；疼痛重者加延胡索15g，川楝子15g；苔黄厚腻加瓜萎30g，川贝母15g；冲任不调加鹿角胶10g，菟丝子20g；病程较长，久治不消加橘核30g，穿山甲15g，海藻30g，昆布15g。每日1剂，分早晚2次服。

（验案）某女，28岁，1992年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛，按之有一肿块，经钼靶拍片、病理切片检查，诊断为乳腺增生症，屡治效果不佳。刻诊：患者精神抑郁，胸胁疼痛，嗳气频作，纳呆乏力。究其因，婚后5年未孕，夫妻不和，忧郁过极所致。查体：右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块，表面光滑，推之可移，无红肿、灼热感，边缘清楚，压之疼痛，舌淡，苔白厚腻，脉弦。辨证属肝气郁结，痰阻血凝，治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。药用：陈皮80g，夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g，丝瓜络20g，穿山甲、半夏、香附各15g，鹿角胶10g。患者服上药15剂，肿块明显缩小，疼痛大减，继出入加减60余剂，肿块全消，钼靶拍片增生右侧乳房未见异常而痊愈。

（方源）王启俊，张丽霞.重剂陈皮汤治疗乳腺增生120例.北京中医，1996（2）：40

乳腺癌癌前病变——消结汤（董士锋方）

（组成）瓜蒌30g，薤白10g，三棱10g，莪术15g，昆布15g，牡蛎15g，夏枯草15g，薏苡仁15g，红花10g，桃仁10g，郁金10g，青皮10g。

（用法）水煎服，复渣，再服1次，每日1剂，20剂为1个疗程，休治期3∼5天。

（功效主治）乳腺癌癌前病变。

（方解）瓜蒌、昆布、牡蛎、三棱、莪术、夏枯草破血袪瘀、软坚散结、消散乳房肿块，抗毒防癌；红花、桃仁活血化瘀、消肿止痛；薏苡仁渗湿消肿排毒，薤白、郁金、青皮疏肝理气解郁、消散乳房胀痛。

（加减）乳房胀痛严重，加川楝子、延胡索；胸胁满闷憋胀，加枳壳、槟榔片；胸胁窜痛感，加丝瓜络、橘络；失眠多梦，烦躁郁闷，加熟酸枣仁、合欢皮；月经不调，加当归、益母草；面部色素沉着，乳房肿块日久难消，加淫羊藿、鹿角霜。

（验案）某女，30岁，体育教练，1986年5月26日初诊。主诉：发觉两侧乳房发生肿块20多天，伴胸闷烦躁；月经正常，生1子，健在；家族中母亲及曾祖母死于食管癌，外祖母及三个外祖姨死于子宫癌，另一外祖姨死于乳腺癌，胞姐患子宫肌瘤行手术摘除。检查：右侧乳房外上限有肿块8cm×5cm，质地厚硬坚韧，轻度压痛，活动；左侧乳房的外上限及外下限各有一核桃大小肿块，轻度压痛，活动，舌质淡红苔白薄，寸口脉象弦滑。诊断：乳腺癌癌前病变。辨证：患者乳房有肿块，有较广泛癌瘤家族史，遗传因素不能排除，作乳腺癌癌前变诊断自是确当，亦有利于处理潜在病机防止恶性变化。治则：活血散瘀，软坚破结，疏解肝郁。“消结汤”连服6剂后，两侧乳房肿块约消减一半，共服15剂，两乳房肿块、胀痛及胸闷烦躁症状全部消失，临床痊愈。随访20年无复发，体育教练工作未中断。

（方源）董崑松.董士锋治疗乳腺癌癌前病变经验.世界中医药，2008，3（4）：219

乳腺癌——乳腺癌方（徐力方）

（组成）柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，鸡内金10g，焦三仙各10g。

（功效主治）疏肝理气，化痰散结。用于乳腺癌。

（加减）配合扶正之品，如党参、黄芪、绞股蓝、红景天、山药以补气，菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、杜仲以补阳，当归、阿胶、熟地黄、何首乌以补血，南沙参、北沙参、天冬、麦冬、桑椹子、鳖甲、枸杞子、黄精以补阴。同时选用1∼5味具有抗乳腺癌作用的中药：半枝莲10g，白花蛇舌草15g，山慈菇10g，王不留行10g，女贞子30g，猫爪草10g，漏芦10g，重楼10g，墨旱莲10g，蜀羊泉10g，仙鹤草20g，八月札10g，蒲公英10g，七叶一枝花10g，石见穿10g，龙葵10g。水煎服，每日1剂。

出现肺转移者，加沙参、麦冬、鱼腥草、川贝母、土茯苓、百部等；出现肝转移者，加茵陈、龙葵、八月札、凌霄花、炙鳖甲、炮山甲；出现骨转移者，则加续断、牛膝、透骨草、鹿衔草、木瓜、威灵仙；出现脑转移者，加枸杞子、菊花、生地黄等药。

对症用药：疼痛常加郁金、延胡索、三七粉等；臂肿常加路路通、丝瓜络、漏芦；胸水常加葶苈子、大枣；血象低常加当归、鸡血藤、阿胶；腹泻常加苍术、泽泻、芡实；便秘常加郁李仁、火麻仁、大黄；胸闷常加全瓜蒌、石菖蒲；口干常加天花粉、沙参、野菊花；盗汗常加银柴胡、墨旱莲、地骨皮；自汗常加浮小麦、五味子、生牡蛎。

（方源）陈娟.徐力教授治疗乳腺癌经验.甘肃中医学院学报，2008，25（6）：1

产后缺乳——催乳汤（姚树锦方）

（组成）生黄芪9g，鹿角霜9，当归12g，川芎6g，麦冬9g，白通草5g，丝瓜络12g，香白芷5g，青皮3g。

（用法）猪蹄汤煎服。

（功效主治）养血益气，解郁疏络。用于产后缺乳。

（方解）妇人之乳汁，全赖气血所生化，经络以输布，今方用黄芪、鹿角霜益气补虚以助阳；归、芎、麦冬养血、滋液以益阴；合猪蹄汤以滋补精血以充生化之源。更用青皮理气解郁，白芷芳香开窍，通草、丝瓜络通乳，使气血充盛、经络舒畅而乳汁自通。

（验案）刘某，女，20岁，家属，1964年8月4日初诊。新产月余，乳汁不足，疲倦无力，询之其他尚好，并无郁怒。望之身体瘦小，面色无华、脉沉涩。此乃身体素虚，又值产后气血大伤，乳汁如何而生，且初生乳络未通，乳汁何以输布，故而乳汁缺少。治宜养血益气、通络，俾化源充、络道畅，而其乳自下。拟方：当归9g，川芎5g，生黄芪9g，鹿角霜9g，白芷6g，奶桃15g，白通草3g，丝瓜络12g，王不留行3g，山甲珠3g，猪蹄汤煎服，服药9剂后乳房即鼓起，乳汁渐多，又1剂则频下如注。

（按语）妇女产后乳汁全无，或虽有而太少，谓之“产后缺乳”。本病多由身体素虚，营养不良，产后则气血大伤而化源不充，或情志抑郁，瘀血内阻，气血郁滞而经络不通，故治此法宜养血益气、解郁疏络为要。

（方源）《姚树锦中医世家经验辑要》