骨科大夫 | 预防跌倒不止是防骨折！老年人须重视这些事
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作者 | 骨科大夫
编辑 | 胡鑫
年轻人摔倒，坐个“大屁蹲儿”可能没什么，但是对于老年人来说，一次摔倒也许就会使其健康水平在短时间内急转直下，甚至危及生命！
跌倒是老年人的“头号杀手”。肌肉的减少和肌力的下降会使老年人下肢力量减弱，平衡感降低，导致老年人跌倒风险增加。老人摔倒后容易出现髋部骨折，而髋部骨折对于老人来说这些是致命性的，被称为“人生最后一次骨折”。
骨折本身不致命，而骨折造成的各种并发症却是会要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。
肌肉是老年人健康的盔甲
肌少症或称“肌肉减少症”，35岁开始，肌肉存储量就快速走下坡路，以每年0.3~0.8%的速度流失，力量逐渐减弱。到60岁，肌肉含量仅相当于年轻时的75%。若不及时储存肌肉，会带来诸多健康隐患。肌少症最大的危害就是跌倒。
日常久坐、缺乏运动、蛋白质摄入少、消化功能不好、不科学减肥等都会对肌肉流失造成极大的影响。
如何预防治疗肌少症？
1、营养补充
肌肉的生长离不开蛋白质，健康老年人每天每公斤体重建议摄入的蛋白质量为：1.2～1.5克，多吃富含优质的蛋白的牛奶，蛋类，肉类。除了蛋白质以外，充足的维生素D以及抗氧化物都可以有效增强肌肉力量。
2、抗阻训练
运动联合营养可以提高肌肉的力量和功能，抗阻训练可增加老年人股四头肌肌力及爆发力，有效预防老年人跌倒及发生骨折。高强度抗阻锻炼较低中强度抗阻锻炼更能显著提高肌量和肌力，如下图所示的“勾脚抬腿”动作。
坐在凳子上或者床边练习，抬腿并用力勾脚尖，可明显感觉大腿肌肉紧张，坚持抬腿5秒，放松2秒，换另一边重复进行，每天联系50-60次。
万一摔倒，用手撑地！
相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。
如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。
而老年人跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，很容易导致股骨颈骨折或腰椎压缩性骨折。患者摔倒后，通常倒在地板上自己不能起来。骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。
预防老年人摔倒，还需要注意这些
老年人在雨雪、道路结冰天气，一定要减少不必要的出行，如果必须出行也要选择一些防滑的鞋子出门；
老年人行走不稳可以使用拐杖、助行器等协助工具；
厕所、浴室比较滑的地面安装防滑垫、起身把手，淋浴完要及时擦干地面；
不要醒了就马上下床活动，睡醒以后可以在床上坐1分钟，让大脑充分清醒的情况下再下床活动；
把室内昏暗灯光换成较亮的；
尽量保持地面整洁防止被杂物绊倒。