常见病联合用药手册,去药店买就可以(药店店员必备手册)
一、呼吸系统类
(一﹚风寒感冒
常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状表现有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒
常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状表现有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。
联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药
建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(三﹚胃肠感冒
常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药
联合用药:
⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)
建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(四)急性支气管炎
常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素
联合用药:
⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾
⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱
芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
(五﹚慢性支气管炎
常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片
联合用药:
⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾
⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
(六﹚慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片
一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类
联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等
建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
(七﹚扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵
联合用药:
⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片
⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
二、消化系统疾病
(一)胃十二指肠溃疡
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片;
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片
建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
(二)胃炎
(1﹚浅表性胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等
联合用药:
①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)+
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1、 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 、胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:
1 、虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 、胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药:
⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B
⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片
建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
(3﹚糜烂性胃炎
常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。
用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同
建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁
联合用药:
⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)
⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
(5﹚润畅通便类
常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。
用药原则:润肠药+保健品
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等
联合用药:
⑴润肠丸+蜂蜜
⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。
三、口腔炎症、口腔溃疡
(一)口腔溃疡
常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素 B2 缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。
用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素
一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.
联合用药 :
⑴ 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片
⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片
建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
(二)口腔异味
常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液
一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等
联合用药:
⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液
⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)
建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。
(二)牙痛、厌氧菌感染
常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等
联合用药:
⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星
⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,
(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬
建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间,不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
四、耳鼻喉科
(一)中耳炎
常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后,典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。
用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片
联合用药:
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片
建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前,一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口,以免造成药品污染。对于成人患者,应将耳廓轻轻向后上方牵拉,而对儿童患者,应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道后,应保持同一姿势数分钟,以便让药液流入耳道的底部。
(二)过敏性鼻炎
常识判断:典型症状是,打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。
用药原则:抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊
联合用药:
⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂
建议顾客:顺应气候变化,注意保暖,如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物;如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
(三)鼻窦炎
常识判断:急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致,症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当,演变为慢性鼻窦炎。典型症状:鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振。
用药原则:对症药物+抗生素+提高免疫力用药
一般用药:苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟
联合用药:
⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+
⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议顾客:保持室内空气流通、湿润,有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔,以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔,保持头后仰的姿势数分钟,以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时,可保持头部起直立,然后按压药瓶,将药物喷入鼻孔。
五、眼科用药
(一)白内障
常识判断:晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。
用药原则:对症滴眼液+对症药物
一般用药:吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)
联合用药:
⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀
⑵白内停+复明片
建议顾客:避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素 E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。
(二)近视和缓解视疲劳
常识判断:近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。
用药原则:对症滴眼液+多种维生素
一般用药:新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等
联合用药:
⑴雪茶清目+明目地黄丸
⑵珍视明+维生素 AD
⑶海洋 E 康+鱼肝油
⑷眼护士+维生素 AD
建议顾客:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。
(三)结膜炎
常识判断:因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。
用药原则:抗炎滴眼液+抗生素
一般用药:盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液
联合用药:
⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸
⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
建议顾客:治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。
(四)角膜炎
常识判断:病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
用药原则:对症滴眼液+抗病毒
一般用药:阿昔洛韦滴眼液
联合用药:
阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林
建议顾客:注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。
(五)沙眼
常识判断:沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则:对症滴眼液+抗生素
一般用药:利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
联合用药:
(1) 利福平滴眼液+阿奇霉素
(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
建议顾客:建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。
六、肝胆、结石类用药
(一)乙型肝炎
常识判断:肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。
病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则:抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药
一般用药:甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草
联合用药:
⑴转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素 C
⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C
建议顾客:肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。
(二)胆囊炎
常识判断:浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。
用药原则:对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片,
联合用药:
⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑
⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑
⑶右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸
建议顾客:胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
(二)胆结石
常识判断:胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。
用药原则:对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程),
联合用药:
⑴利胆排石片+头孢克肟
⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星
建议顾客:多吃含维生素 A 的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。
七、泌尿系统疾病
(一)前列腺
(1)前列腺肥大(增生)
常识判断:前列腺肥大多发于老年男性,在 60 岁以上的老人中,约有 75%患有此病。
早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。
用药原则:对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品
一般用药:前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康,
联合用药:
⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺
⑵前列癃闭通+非那雄胺
建议顾客:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水 ,防止便秘。
(2﹚前列腺炎
常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则:对症药物+抗生素
①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染?
有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)
一般用药:复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等
联合用药:
(1)复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
建议顾客:老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。
(二)泌尿消炎
常识判断:常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素
一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒
联合用药:
⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)
建议顾客:多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)
(三)肾结石
常识判断:腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。
用药原则:排石药+解痉药+对症药物+抗生素
一般用药:肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊
联合用药:
⑴肾石通颗粒+头孢克肟(适量)
⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)
建议顾客:多喝水,勤运动如快走、蹦。
八、痔疮类用药
痔疮
常识判断:肛门疼痛或发痒,便血。
用药原则:口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素
一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏
联合用药:
⑴熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)
⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)
(3)三七化痔丸+复方消痔栓
建议顾客:养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅。
九、妇科用药
(一)调经类
常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。
用药原则:养血调经药+行经止痛药
一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片,
联合用药:
⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)
⑵田七痛经胶囊+逍遥丸
建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
(二)妇科炎症盆腔炎:
常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)
一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,
联合用药:
⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓
⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。
(三)更年期用药
常识判断:大多数女性发生于 45-55 岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则:对症药物+雌激素+保健品
一般用药:更年安、坤宝丸,更年女宝
联合用药:
⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素
⑵更年安+卵巢保养+羊胎素
建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。
(三) 妇科保健
常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。
用药原则:对症洗液+对症栓剂+外用消毒
一般用药:洁尔阴、肤阴洁,吾爱洗液,治糜灵泡腾片、达可宁栓,克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液
联合用药:针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗
建议顾客:养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
(四)乳腺疾病类
(1)乳腺增生
常识判断:常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则:对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
一般用药:乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片.
联合用药:
⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。
⑵乳宁片+乳康贴(外用)。
建议顾客:保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
(2﹚乳腺炎
常识判断:多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。
用药原则:对症中成药物+抗生素
一般用药:乳癖消片,消炎片
联合用药:
⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星
⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
建议顾客:可做自检,最好定期到医院进行身体检查,如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。
(五)减肥用药
常识判断:通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。
用药原则:润肠通便药+抑制饮食药+降脂类
联合用药:
⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹
⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈
(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素
(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议顾客:控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
十、降血压药
常识判断:正常血压范围值是:低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg,轻度:低压 90—99mmhg 高压 140—159mmhg,中度:低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg,重度:低压 110mmhg 以上,高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病
用药原则:
(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛,。
禁用:偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌,以后在有关章节详谈。
建议顾客:中年人和老年人应定期测量血压,以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮食习惯,摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压,控制高血压需要长期服药,应严格按照医生的指示按时服药,以便监测病情进展情况。不要擅自减少用药量,甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶.
十一、降血糖类
常识判断:当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值,当空腹血糖值小于7.8mmol/l,血糖不高一般在 7mmol/l,可以服中药治疗。当空腹血糖值大于7.8mmol/l 可以联合用药。
用药原则:餐后调节剂+餐时调节剂+保健品
一般用药:瑞彤、瑞易宁,胰岛素
联合用药:
⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻
⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻
建议顾客:严格控制饮食的量和质,确保摄入高纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质的食物,定时进餐。经常进行体育锻炼,既可消耗体内多余的脂肪和碳水化合物,又可以增强机体抵抗力,防止感染。
十二、降脂类
常识判断:高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量,大约 70%的中老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化,冠心病,中风等严重的心脑血管疾病。
用药原则:降血脂类+保健品(先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高?然后对症用药)
一般用药:地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀,非诺贝特,降脂排毒胶囊,脂脉康,脉通
联合用药:
⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
建议顾客:少吃高脂食物,如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等,少吃油炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物,如燕麦、豆类、水果和蔬菜等,少喝酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病的可能性。
十三、心脑血管疾病类
常识判断:多经医生诊断,典型症状有心悸,胸闷,气短,头晕,耳鸣,肢体麻木,心律不齐,冠心病,心绞痛等。
用药原则:对症药物+改善供血类药物+保健品
一般用药:步长脑心通,益心酮滴丸,冠脉宁片,益脉康片,芎香通脉丸,参七心舒胶囊,银杏叶丸,脑络通胶囊,血府逐淤颗粒
联合用药:
⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊(或者血府逐淤颗粒)+天然维生素 EC 丸
⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸
建议顾客:有病情变化时,及时到医院复查。注意休息,调节均衡饮食,保持情绪稳定。心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十四、祛风湿类
(一)风湿、类风湿
常识判断:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷、肿胀、麻木的症状,类风湿患者伴有关节变形。
用药原则:祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂
一般用药:万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定,痹痛宁,独活寄生丸,蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片
联合用药:
⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏
⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏
(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片
(二)风湿性关节炎
常识判断:关节炎多表现为慢性骨关节病变,65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其他可引发关节炎的疾病还有:骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则:对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药:天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药:
⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙
⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙
建议顾客:购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病,因为长期服用抗风湿药物易引起出血。不能长时间接触凉水,受风寒,不能太劳累,冬季应做好保暖。多吃一些富含钙质的食物,如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十五、抗骨增生类
常识判断:多发生骨关节疼痛,也伴有颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,足跟骨质增生等。
用药原则:抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂
一般用药:抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片
联合用药:
⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器(关于颈椎病的治疗在以后章节详谈)
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙
建议顾客:关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷(可给予相应解热镇痛药),洗热水澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥,以免加重背部、髋部或膝关节的负担。注意纠正不良的姿势。
十六、跌打扭伤类
常识判断:可以观察顾客有无体表损伤,如:皮肤表面肿胀,皮肤破损,流血等非内脏损伤的跌打损伤性外伤。
用药原则:活血通经药+消炎止痛药+外用喷(擦)剂
一般用药:红药片、伤科三七片,舒筋活血片,蒿白伤湿气雾剂,云南白药喷剂
联合用药:
⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂
⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂
建议顾客:注意休息,不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食,忌食糖皮质激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布,以及固定严重疼痛的关节等方法来减轻疼痛。
十七、皮肤类用药
(一)痤疮(青春痘)
常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。
用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药
一般用药:清热暗疮片,维生素 B6 片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片.
联合用药:
⑴维生素 B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂
建议顾客:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。
(二) 皮炎
常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂
一般用药:皮炎平、顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松
联合用药:
⑴曲咪新+抗菌癣湿
建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
(三)皮肤细菌感染
常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖 (疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。
用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏
一般用药:百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片,
联合用药:
⑴栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)
建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。
(四)皮肤真菌感染
常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾 甲 )。
用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药
一般用药:达克宁、克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.
联合用药:
⑴皮康王+皮康乐
⑵克霉唑+皮康乐
⑶曲咪新+抗菌癣湿
⑷亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺
建议顾客:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少 2 周。
(五) 皮肤过敏
常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物 、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。
用药原则:抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂
一般用药:敏迪、西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒
联合用药:
⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙
⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙
(3)扑尔敏+地米片+VC片
建议顾客:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
十八、安神、镇静类
(一)睡眠障碍
常识判断:睡眠障碍或称失眠本身不是一种疾病,而是生理或心理方面出现问题时(例如精神紧张、焦虑、疼痛、前列腺疾患、呼吸不畅、心血管疾病等)的一个症状 。失眠可表现为入睡困难、睡着后多次醒来、或过早醒来后不能再次入睡。老年人出现最后一种情况很常见。
用药原则:营养脑神经类+助睡眠类
一般用药:刺五加颗粒、安神胶囊,乌灵胶囊,舒心安神口服液,养阴镇静片,瞌睡虫,养血安神片,安神补脑片,春眠胶囊,褪黑素软胶囊,健脑安神片,七叶神安片,益心健脾颗粒,景志安神口服液,参芪王浆口服液
联合用药:
⑴谷维素+舒心安神口服液
⑵养阴镇静片+瞌睡虫
⑶益心健脾颗粒+景志安神口服液
建议顾客:临睡前数小时之内不要喝咖啡、茶,因为它们所含有咖啡因可使人缺乏睡意。每天的生活要有规律,定时就寝和起床。难以入睡时不要勉强自己,可以起来做一些安静的事情(例如读书、听轻音乐、喝一杯温牛奶),过一会再去睡。
(二)抑郁症
常识判断:抑郁症是一种常见的精神病。目前科学家认为,脑中一些神经传导介质失衡与抑郁症密切相关。某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症,例如:遗传因素、体质、个性、重大打击、生理上的病痛、服用药物的副作用、酗酒或滥用抗生素药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等。但是,也有些患者找不到任何诱因。
用药原则:对症药物+镇静安神药+维生素 B 族
一般用药:路优泰、黛力新
联合用药:
⑴路优泰+脑灵素+天然维生素 B 族
⑵黛力新+解郁安神颗粒+复合维生素 B
建议顾客:尽早接受专业人员的心理辅导,给予因人而异的治疗。制定切合实际的工作或学习目标,最好能短期实现。严格遵照医生的指示服药,千万不要擅自停药。学习放松心情的技巧。
十九、补益营养健身类
(一)温肾类
1、肾阳虚
常识判断:肾气不足,阴虚外寒。表现:疲惫乏力,腰膝冷痛,形寒肢冷,小便不利或遗尿失禁,女子宫寒不孕,水肿,舌淡,脉弱。
一般用药:右归丸,肾宝合剂
联合用药:
⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素
⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素
(3)补肾强身片+桂附地黄丸
(4)海狗丸+畅生源
建议顾客:少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品,多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。
2、肾阴虚
常识判断:肾精不足,阴虚内热。表现:眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,脉细数。
一般用药:六味地黄丸(胶囊),左归丸
联合用药:
⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用)
建议顾客:高血压患者,糖尿病患者,妇女更年期都可以进行补肾,特别是糖尿病患者,伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。
(三﹚补气血类
常识判断:由低血压,妇女经期亏血,术后引发的亏气亏血,以及体弱多病人群。
用药原则:补气+补血
一般用药:复方阿胶口服液、补血口服液,益心健脾颗粒,参芪王浆口服液,养血饮口服液,气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液,
联合用药:,铁质叶酸片
⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片
⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片
建议顾客:选用高蛋白、富有营养又易于消化的食品。保证食物的营养均衡,积极纠正厌食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下,适当补充铁质、叶酸、复合维生素。
二十、抗眩晕用药
常识判断:脑供血不足、美尼尔综合症、椎动脉狭窄、晕车、晕船等多种原因可引发眩晕 ,如:情绪紧张,焦虑失眠等还有不受任何原因引起的眩晕,典型症状:恶心,呕吐,天旋地转。
用药原则:对症药物+改善脑供血
一般用药:西比灵,盐酸地芬尼多片
联合用药:
⑴晕复静+盐酸氟桂利嗪
⑵盐酸地芬尼多+抑眩宁
建议顾客:要多吃营养丰富和新鲜清淡的食物,禁食油腻、辛辣的食物。心胸开阔,保持愉快的心情,稳定的情绪。多度疲劳和睡眠不足是导致眩晕症发作的原因之一 。
二十一、儿科类
(一)儿童感冒和发烧
常识判断:儿童最常得的病就是感冒和发烧,感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后,人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽,咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳,引起中耳炎。
用药原则:抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒
一般用药:护彤+泰诺林等等,美林,退热贴
联合用药:
⑴罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林(小儿新博林)
⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林
⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林
建议顾客:每隔 3-4 小时测量一次体温,密切观察病情变化。喝大量的热水,吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子,以免影响体温的散发,加重发烧的程度。
(二)小儿腹泻
常识判断:伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。
用药原则:止泻药+改善小儿脾胃功能类
一般用药:妈咪爱、思密达,汉臣氏,合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝
联合用药:
⑴急性肠炎:思密达+汉臣氏或者小儿常乐康(两药必须间隔两小时服用)
⑵慢性消化不良腹泻:小儿启脾片+小儿常乐康
建议顾客:儿童出现腹痛,建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断,然后采用正确的治疗。注意饮食均衡,进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻或生冷食物、零食或汽水。按时进餐,不要偏食或暴饮暴食。
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临床表现:常见急性起病,应注意询问有无打喷嚏、鼻塞、流水样鼻 涕等鼻咽部卡他症状,有无咽痛、咽痒、声哑等。一般无明显畏寒、高热等 全身症状
典型症状:以局部症状胃主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片
联合用药方案一:银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C
联合用药方案二:双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C
典型症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)胃主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等。
联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒
联合用药方案一:桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片
联合用药方案二:风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC
典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片
联合用药方案一:抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素(阿奇)
联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片
典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)
联合用药方案一:阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝
联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝
急性上呼吸道感染(咳嗽)
典型症状:咳有浓稠黄痰
代表药物:复方甘草口服液、消炎片
联合用药方案一:复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油
联合用药方案二:氨溴索糖浆(片)+罗红霉素+金银花含片
典型症状:咳有清、稀痰
代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片
联合用药方案一:咳特灵胶囊+罗红霉素+咳宁糖浆
联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊+阿奇霉素+VC
典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏
代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因
联合用药方案一:川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海含片
联合用药方案二:右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊
典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。
代表药物:肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片
联合用药方案一:肺宁丸+氨茶碱+阿奇霉素+胡萝卜素
联合用药方案二:百咳静糖浆+喘舒片 +阿奇霉素+螺旋藻
典型症状:起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。
代表药物:氨苄西林、阿奇霉素、复方虫草口服液、至灵胶囊
联合用药方案一:头孢+阿奇霉素+百苓胶囊+沙丁氨醇气雾剂
联合用药方案二:肺宁丸+复方虫草口服液+米诺环素
1.注意多休息、多饮水,饮食清淡,忌烟。
2.及时治疗,以免延误病情。
3. 注意居住环境通风,保持室内卫生。
4.孕妇、哺乳期妇女应慎用感冒药,以免影响胎儿发育。
典型症状:胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。
临床表现:大多数患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感 等,也可为食欲不振、暧气、泛酸、恶心等消化不良症状,偶尔发生上腹轻 压痛。
典型症状:慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑+阿莫西林+六味木香胶囊+铝碳酸镁
1.注意休息,戒烟忌酒,保持精神愉快。
2.饮食清淡,慎用粗纤维食物,应避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷 不易消化的食物,忌用对胃黏膜有损伤的药物。
典型症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
联合用药方案一:胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
联合用药方案二:胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
典型症状:三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。
代表药物:奥美拉唑、海贝胃疡胶囊
联合用药方案一:奥美拉唑+海贝胃疡胶囊+阿莫西林+克拉霉素
联合用药方案二:胃康灵+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+雷尼替丁
典型症状:反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物:奥美拉唑/铝碳酸镁
联合用药方案一:奥美拉唑+果胶铋
联合用药方案二:铝碳酸镁+小建中颗粒
典型症状:上腹剧烈疼痛,伴呕吐,头冒冷汗。
代表药物:654-2
联合用药方案一:654-2+多潘立酮
联合用药方案二:阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利
典型症状:因胃、肠蠕动减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物:健胃消食片
联合用药方案一:多潘立酮+健胃消食片+大山楂颗粒
联合用药方案二:多潘立酮+六味安消胶囊+补锌口服液
典型症状:通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
代表药物:辛伐他汀片
联合用药方案一:脂脉康+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊
联合用药方案二:血脂康片+卵磷脂+烟酸+大蒜油
典型症状:急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。
代表药物:泻痢停
联合用药方案一:颠茄磺苄啶片+止痢宁片+口服补液盐
联合用药方案二:诺氟沙星+大蒜素肠溶胶囊+氨基酸口服液
典型症状:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长。
代表药物:肠康片
联合用药方案一:肠康宁+固肠止泻丸+左氧
联合用药方案二:黄连素片+炎可宁+
典型症状:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。
代表药物:柳氮磺吡啶肠溶片
联合用药方案一:肠康宁+美沙拉嗪胶囊+左氧
联合用药方案二:柳氮磺吡啶肠溶片+补脾益肠丸+香连丸
典型症状:排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。
代表药物:通便茶、栀子金花丸
联合用药方案一:润肠通便茶+果导片+芦荟胶囊
联合用药方案二:黄连上清片+通便胶囊+开塞露
痔疮
典型症状:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。
代表药物:痔速宁片
联合用药方案一:痔速宁片+复方黄连素软膏+痔疮酸
联合用药方案二:六味消痔片+牛黄消痔栓+麻仁丸+肤痔清软膏
典型症状:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。
代表药物:肤痔清软膏
联合用药方案一:马云龙痔疮膏+栓剂+螺旋藻片
联合用药方案二:复方黄连素软膏+芦荟胶囊+苦参洗液
典型症状:经医院确认内痔+外痔
代表药物:痔速宁片/六味消痔片
联合用药方案一:肤痔清软膏+痔疮选+痔炎消+螺旋藻片
联合用药方案二:云南白药痔疮膏+痔疮栓+头孢克肟
典型症状:急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
代表药物:头孢克肟、消炎利胆片
联合用药方案一:654-2(高烧不用)+头孢克肟+复方胆通胶囊
联合用药方案二:阿托品(高烧不用)+头孢克洛+消炎利胆片
典型症状:腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染
代表药物:拉米夫定、蛋白质粉
联合用药方案一:拉米夫定+利肝隆颗粒+螺旋藻
联合用药方案二:护肝片+易善复+氨基酸片+降酶灵
典型症状:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。
代表药物:甲硝唑栓、治糜灵泡腾片、苦柏止痒洗液
联合用药方案一:妇炎康+甲硝唑栓(替硝唑)+甲硝唑氯已定洗剂
联合用药方案二:奥硝唑片+双唑泰栓+复方苦参洗液
典型症状:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。
代表药物(通用名):克霉唑酸、盐酸特比奈芬乳膏
联合用药方案一:氟康唑胶囊+妇宁栓+聚维酮碘(外洗)
联合用药方案二:氟康唑胶囊+克霉唑阴道栓+碳酸氢钠粉(外洗)
典型症状:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。
代表药物:妇宁栓、奥硝唑、治糜灵泡腾片
联合用药方案一:奥硝唑片+奥硝唑栓+苦柏止痒洗液
联合用药方案二:奥硝唑片+妇宁栓+复方岗松洗剂
典型症状:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
代表药物:复方莪术油栓、大豆异黄酮
外用:复方莪术油栓
联合用药方案一:大豆异黄酮+保妇康凝胶(栓)+复方苦参洗液
联合用药方案二:维生素E+大豆异黄酮+聚维酮碘栓+复方苦参洗剂
典型症状:已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。
代表药物:抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶
联合用药方案一:抗宫炎片+加替沙星+干扰素栓+复方黄柏洗剂
联合用药方案二:抗宫炎片+奥硝唑+聚甲酚醛酸+洁尔阴洗剂
典型症状:一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。
代表药物:盆炎净胶囊、大蒜精油
联合用药方案一:盆炎净胶囊+加替沙星+蛋白质粉
联合用药方案二:左氧+头孢克肟+妇炎康片+苦参碱栓
典型症状:经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
代表药物:元胡止痛片、田七痛经胶囊
联合用药方案一:得生胶囊+元胡止痛片+乌鸡白凤丸
联合用药方案二:田七痛经胶囊+元胡止痛胶囊+乌鸡口服液
典型症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
代表药物:更年安片、黄芪口服液
联合用药方案一:更年安片+羊胎盘枸杞胶囊/天然维E+谷维素片
联合用药方案二:更年安片+阿胶黄芪口服液+褪黑素
(1)典型症状:月经周期提前或错后7天以上或先后无定期
代表药物:逍遥丸、鹿胎膏
联合用药方案一:乌鸡口服液/逍遥丸+天然维E
联合用药方案二:鹿胎膏/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊
(2)典型症状:月经量少或点滴即净
代表药物:益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊
联合用药方案一:益母草软胶囊+益气养血口服液
联合用药方案二:益母草软胶囊+驴胶补血颗粒
(3)典型症状:月经量多或行经时间超过8天以上
代表药物:裸花紫珠胶囊
联合用药方案一:奥硝唑片+裸花紫珠+洁尔阴洗液
联合用药方案二:奥硝唑片+炔诺酮片+洁尔阴洗液
典型症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。
代表药物:乳核内消液、乳癖消颗粒
联合用药方案一:乳核内液/乳宁片/乳康片+逍遥丸+天然维E+复合维生素B
联合用药方案二:夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊+维生素B族
作用机理:抑制和改变孕卵运行速度
代表药物:左炔诺孕酮肠溶胶囊
联合用药方案一:左炔诺孕酮肠溶胶囊+天然维E+天然维C
作用机理:抑制排卵、调理月经
代表药物:去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)
联合用药方案一:妈富隆+天然维E
联合用药方案二:达英35+天然维C
作用机理:速效抑制排卵
代表药物:左炔诺孕酮肠溶片
联合用药方案一:毓婷/金毓婷+天然维E/天然维C
代表药物:外用避孕套
联合用药方案一:简爱系列
联合用药方案二:激情装系列
代表药物:人体润滑油
联合用药方案一:人体润滑油+复方苦参洗剂
联合用药方案二:妇炎洁洗液
泌尿生殖系统
典型症状:有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,有时发热、寒战、头痛。
代表药物:热淋清颗粒(清淋颗粒)、盐酸头孢他美酯片
联合用药方案一:盐酸头孢他美酯片+三金片+热淋清片
联合用药方案二:加替沙星+热淋清颗粒+洁尔阴外用
典型症状:肾绞痛,突然发作的阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,如结石对粘膜损伤较重,肉眼见血尿。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
代表药物:肾石通颗粒、五淋化石丸
联合用药方案一:头孢克肟胶囊(左氧)+奥硝唑+肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸)+645-2(炎症控制后排石)
联合用药方案二:头孢克肟胶囊+(左氧,奥硝唑)+尿石通丸/结石通片+654-2(炎症控制后排石)
典型症状:1、排尿不适:尿频、尿急、尿痛等症状;2、放射性疼痛:痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方;3、性功能障碍:阳痿、早泄等。
代表药物:前列康舒胶囊、前列回春片
联合用药方案一:头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康舒胶囊+哈乐
联合用药方案二:头孢克肟胶囊/左氧/加替+前列康片+番茄红素
典型症状:前列腺增生多在50岁以后。1.尿频;2.排尿困难:表现为排尿等待,尿线变细,射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状,并有血尿。
代表药物:特拉唑嗪片、非那雄胺
联合用药方案一:盐酸左氧氟沙星+非那雄胺胶囊+癃闭舒胶囊+番茄红素
联合用药方案二:盐酸左氧氟沙星+特拉唑嗪片+前列舒乐胶囊+前列安栓
典型症状:湿疹病因复杂,易反复发作,三期皮损可互相转化或共存,一般分布对称,有瘙痒。诊断要点:皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。
代表药物:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案一:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案二:儿童:肤宝+氯雷他定颗粒+炉甘石外用
典型症状:一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要临床表现:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁),25岁以后逐渐缓解。
代表药物:甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶
联合用药方案一:米诺环素(多西)+芦荟胶囊+维A酸乳膏
联合用药方案二:好脸面祛痘套装+芦荟胶囊+多种维生素
典型症状:强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很快痊愈。
代表药物:复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏
联合用药方案一:丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童:肤宝+氯雷他定颗粒)
联合用药方案二:复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片
典型症状:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。
代表药物:维A酸乳膏、维生素B族
联合用药方案一:曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6
联合用药方案二:维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊
典型症状:发病前有用药史,有一定的潜伏期,首次用药5-20天发生,重复用药常发生在1-2日或数小时,多数药疹发病突然,皮疹泛发,常对称,色泽鲜明,自觉瘙痒。停药后,症状很快消退。
代表药物:氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊
联合用药方案一:氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复合维生素
典型症状:由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。
代表药物:氯雷他定
联合用药方案一:氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒
典型症状:初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。
代表药物:阿昔洛韦片
联合用药方案一:口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根
联合用药方案二:泛昔洛韦胶囊+阿昔洛韦软膏+夏桑菊
典型症状:葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。
代表药物:甲硝唑凝胶
联合用药方案一:甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒
联合用药方案二:氧氟沙星凝胶+阿奇霉素+复合维生素
典型症状:皮肤真菌感染引起,邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距离向四周扩展,形成环状损害,中央有自愈倾向,边缘活动,围堤状,多环状、形如铜钱。活动性边缘,境界清楚,不同程度瘙痒,夏天发病或加重,冬天缓解。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏+氟康唑胶囊+癣药水
联合用药方案二:癣宁搽剂+联苯苄唑乳膏+盐酸特比奈酚片
典型症状:
(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,数日后疱液干涸、脱屑,伴有剧痒,可因搔抓而继发细菌感染。
(2)糜烂型:主要发生在趾间,
(3)角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
(4)鳞屑角化型:皮肤角化过度,角质层增厚,粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱。
代表药物:癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康
联合用药方案一:硝酸益康唑喷剂(唯达宁)+足光散+曲安奈德益康唑乳膏
联合用药方案二:联苯苄唑乳膏+癣宁搽剂+多种维生素
典型症状:指(趾)甲远端失去光泽,甲板底层肥厚或萎缩发白,甲板凹凸不平,与甲床分离,若为念珠菌感染,伴有明显甲沟炎。
代表药物:亮甲、伊曲康唑
联合用药方案一:伊曲康唑+酮康唑乳膏+护肝片+维生素B族
联合用药方案二:氟康唑胶囊+亮甲+护肝片
典型症状:与足癣大致相同,多呈鳞屑角化型表现,损害多限于一侧,初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱,数目不一,疱液干涸后脱屑。
代表药物:20%尿素乳膏、癣宁搽剂
联合用药方案一:氟康唑口服+苦参洗液+20%尿素乳膏涂敷
联合用药方案二:硝酸益康唑喷剂+联苯苄唑乳膏
典型症状:由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病,多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹,逐渐扩大,融合成片,边界清楚,呈深褐、黄褐,无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。
代表药物:益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏+康王洗剂+氟康唑胶囊
联合用药方案二:康王洗剂+联苯苄唑乳膏
典型症状:日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。
代表药物:炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊
联合用药方案一:炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C
联合用药方案二:胶原蛋白+番茄红素+VC补水面膜
典型症状:表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。
代表药物:湿润烧伤膏
联合用药方案一:湿润烧伤膏+阿莫西林+维生素C
联合用药方案二:京万红软膏+左氧氟沙星+维生素C
典型症状:水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色瘀点,压疹时不能完全退色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。
代表药物:丹皮酚、蚊不叮水
联合用药方案一:丹皮酚+防蚊液
联合用药方案二:绿药膏/蚊不叮水+维生素C
典型症状:夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
代表药物:痱子粉
联合用药方案一:金银花露+六神花露水(洗澡)+痱子粉
联合用药方案二:宝宝金水+炉甘石洗剂+绿药膏
典型症状:是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚,多在青春期时发生,到老年时可减轻或消失。
代表药物:金桂花除臭液、羚锐西施露
联合用药方案一:腋香液+爽生粉
联合用药方案二:金桂花除臭液+隆力奇/蛇胆玉米爽身粉
典型症状:倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓,豆大或更大,境界清楚好发于足趾前中部,小趾外侧,拇趾内侧,行走时发生顶撞样痛。
代表药物:鸡眼膏
联合用药方案一:鸡眼膏+维生素A
联合用药方案二:鸡眼膏+B族维生素
典型症状:冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。
代表药物:冻疮膏
联合用药方案一:冻疮膏+三七片+维生素E
联合用药方案二:尿素乳膏+维生素E
典型症状:白内障症状最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。
代表药物:沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水
联合用药方案一:沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊
联合用药方案二:白内停+明目地黄丸+深海鱼油
典型症状:又叫针眼,近睑缘部生小疖肿,形如麦粒,局部微痒红肿疼痛起硬结,易于溃脓。严重的会伴恶寒发热头痛等全身症状。
代表药物:盐酸洛美沙星眼药水
联合用药方案一:盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏
联合用药方案二:氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片
典型症状:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。主要症状是迎风流泪,眼痒痛,在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起,形似沙砾,还有类似滤泡样的小白点。
代表药物:利福平眼药水、米诺环素
联合用药方案一:氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素
联合用药方案二:利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液
典型症状:结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短。症状有:流泪,眼痒、眼红、畏光烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病”。
代表药物:复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液
联合用药方案一:妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶(晚上用)
联合用药方案二:利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏(晚上用)
典型症状:常见的有近距离工作不能持久,出现眼或眼眶周围疼痛,视线模糊,眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕。
代表药物:清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液
联合用药方案一:清见滴眼露+枸杞菊花茶
联合用药方案二:闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸
典型症状:外耳道疖肿,病变部位非常疼痛,尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。
代表药物:头孢类
联合用药方案一:绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水
联合用药方案二:氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签
典型症状:反复出现(阵发性)鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。不少患者早晨起床的时候发作或症状最明显。
代表药物:氯雷他定片、鼻炎康
联合用药方案一:氯雷他定片+鼻炎康+葡萄籽
联合用药方案二:西替利嗪分散片+千柏鼻炎片+VC
典型症状:常继发于急性鼻窦炎,以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。
代表药物:通窍鼻炎片、鼻窦炎口服液
联合用药方案一:通窍鼻炎片+罗红霉素+滴通鼻炎水
联合用药方案二:鼻窦炎口服液+头孢可洛+滴鼻剂
典型症状:俗称之为“上火”,口腔黏膜有溃疡、疼痛、红肿。
代表药物:甲硝唑口颊片、易可贴
联合用药方案一:碘甘油+一清颗粒+B族维生素
联合用药方案二:甲硝唑口颊片+黄连上清片+蜂胶软胶囊
典型症状:侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,临床表现为牙龈肿胀,刷牙、咬硬物、咀嚼时易出血。
代表药物:齿痛消炎灵颗粒、人工牛黄甲硝唑胶囊
联合用药方案一:复方牙痛酊+人工牛黄甲硝唑胶囊+VC片
联合用药方案二:齿痛消炎灵颗粒+丁硼乳膏+VC片
典型症状:咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。
代表药物:咽炎片、慢严舒柠好爽糖、金果饮咽喉片
联合用药方案一:金银花含片+咽炎片+大蒜软胶囊
联合用药方案二:咽炎片+阿奇霉素+华素片
典型症状:咽痛,发热时体温高达39-40摄氏度,全身不适。双额下淋巴结肿大并有压痛。
代表药物:复方鱼腥草颗粒
联合用药方案一:复方鱼腥草颗粒+罗红霉素+布洛芬
联合用药方案二:蒲地蓝消炎片+头孢克肟+银黄胶囊
外科
典型症状:外伤是人体受到外力作用而发生的组织撕裂或损害。症状皮肤破损、少量流血、疼痛。严重的需去医院处理。
代表药物:洛美沙星乳膏
联合用药方案一:氧氟沙星凝胶+碘酒+棉签+头孢克肟+三七伤药片
联合用药方案二:云南白药粉+双氧水(棉签)+阿莫西林+裸花紫珠胶囊
典型症状:指四肢关节或躯体部的软组织如肌肉、肌腱、韧带等损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。局部疼痛、肿胀、行动受限。
代表药物:跌打扭伤灵酊、跌打片
联合用药方案一:跌打扭伤灵酊+止痛贴+三七伤药片
联合用药方案二:活络油+云南红药胶囊+芬布芬胶囊
典型症状:由于头项长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。轻度的颈椎病症状是脖子发硬、发僵、疼痛、肩沉重变硬;重度的颈椎病症状是头晕、上肢无力麻木,下肢僵硬凝滞等颈椎症状。
代表药物:颈康胶囊、根痛平胶囊
联合用药方案一:颈复康(颈康胶囊)+麝香镇痛膏+液体钙
联合用药方案二:根痛平胶囊+血塞通分散片+颈椎贴+钙片
典型症状:肩关节周围炎的简称,又称凝肩。肩周炎初期症状为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
代表药物:活血通络丸、肩周炎贴
联合用药方案一:活血通络丸+肩周炎贴+钙+美洛昔康分散片+理疗器
联合用药方案二:肩周炎贴+钙+活络油+肩部适当运动
典型症状:长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。劳累或阴雨天气,受风湿影响则加重;2、腰部活动基本正常,但有时牵掣不适感,不能久坐或久站,不能胜任弯腰工作;3、急性发作时正在明显加重,可有明显肌肉痉挛。
代表药物:腰息痛胶囊、骨胶原高钙
联合用药方案一:芬必得+腰息痛胶囊+钙+腰痛贴膏
联合用药方案二:腰息痛+六味地黄丸+骨胶原高钙+理疗器
典型症状:四十岁以上的人发病率最高。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生。发生在颈椎的增生一般发生在某一侧,可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。骨质增生不产生红肿和发热症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
代表药物:抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊
联合用药方案一:抗骨增生片+骨康胶囊+骨质增生贴
联合用药方案二:抗骨增生片+骨质增生一贴灵+海狗油
典型症状:常见30-50岁中年人,男性较多,多从事体力劳动或弯腰活动的工种,常有搬、扛、抬重物时腰扭伤史。有腰痛、弯腰活动受限并伴坐骨神经痛。咳嗽、打喷嚏、用力排便等动作均可加重腰痛,疼痛向大腿或小腿后侧放射,直至足的内侧或为侧。
代表药物:双氯芬酸钠、止痛贴、美洛昔康分散片
联合用药方案一:骨康胶囊+腰椎牵引带+理疗贴
联合用药方案二:理疗贴+钙+骨康胶囊+双氯芬酸钠
类风湿性关节炎
典型症状:一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主。1、关节疼痛的最常见部位是双手近端指关节、掌指关节、腕关节,但可累及肘、膝、足等。其特点是:持续性和对称性关节疼痛和压痛。2、肿胀;3、晨僵:是指关节部位发紧和僵硬感。这种感觉在清晨起来时明显,在活动后改善;4:骨质疏松。
代表药物:美洛昔康分散片、骨筋丸胶囊、风痛安胶囊
联合用药方案一:关节炎磁疗贴 +骨筋丸胶囊+钙
联合用药方案二:风湿膏外用+ 雷公藤+风痛安胶囊+钙
典型症状:轻症:只有鼻部症状如流清鼻涕鼻塞喷嚏等也可用流泪微咳或咽部不适。重症体温可达39-40摄氏度或理高伴有冷感头痛全身无力食欲锐减,睡眠不安等。会波及咽部扁桃体,也会并发支气管炎肺炎。
代表药物:小儿氨酚黄那敏、美林、(宝宝退热贴)
联合用药方案一:小儿感冒颗粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混
联合用药方案二:小儿氨酚黄那敏+小儿叶片+头孢克肟
典型症状:咳嗽咳痰,咽痒,发热,气促
代表药物:小儿咳喘灵、美林、(退热贴)、小儿咽扁颗粒
联合用药方案一:小儿化痰止咳颗粒+阿奇霉素干混+白三平
联合用药方案二:小儿叶片颗粒+依托红霉素颗粒+蛇胆川贝液
典型症状:排便不成形、水样或蛋花样,或次数增多可伴或不伴腹痛、呕吐。
代表药物:蒙脱石散、小儿腹泻贴
联合用药方案一:蒙脱石散+腹泻贴+阿莫西林颗粒
联合用药方案二:蒙脱石散+妈咪爱+头孢克洛
典型症状:为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常有没胃口、肚子胀等不适。
代表药物:小儿化积口服液、和胃疗疳颗粒
联合用药方案一:健儿消食口服液+午时茶颗粒
联合用药方案二:小儿七星茶+健胃消食片+葡萄糖酸锌口服液
典型症状:排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。
代表药物:小儿七星茶、金银花露
联合用药方案一:小儿七星茶+开塞露+蜂蜜
联合用药方案二:四磨汤+乳酸菌素片+开露塞
典型症状:呕吐、食欲不振
代表药物:赖氨酸B12颗粒、复方锌铁钙颗粒
联合用药方案一:葡萄糖酸锌口服液+健胃消食片+儿童鱼油
联合用药方案二:赖氨酸B12颗粒+钙铁锌口服液+成长快乐
典型症状:出汗和面部潮红完全失去了正常的控制
代表药物:虚汗停、儿童蛋白质粉
联合用药方案一:钙铁锌颗粒+黄芪口服液+虚汗停
联合用药方案二:牡蛎碳酸钙颗粒+玉屏粉+蛋白质粉
典型症状:主要表现为神经精神症状。患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗(与室温和季节无关)及枕秃。
维生素AD滴剂、小儿四维葡钙颗粒、三合钙咀嚼片
联合用药方案一:维生素AD滴剂+钙+牛初乳片
联合用药方案二:小儿四维钙+维生素AD滴剂+蛋白质粉+DHA软胶囊
典型症状:乘坐公共汽车,火车,轮船或飞机时导致出汗,头晕,面色苍白,恶心,有时呕吐。
代表药物:途爽晕车贴、维生素B6
联合用药方案一:晕车贴+晕动片
联合用药方案二:晕动贴+晕动片+蜂胶
典型症状:大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、恶心进而体温升高、呕吐、面色苍白、皮肤温冷、血压下降等,最后可出现高热、休克、剧烈头疼等。
代表药物:藿香正气、氨基酸片
联合用药方案一:藿香正气胶囊+风油精+葡萄糖水
联合用药方案二:藿香正气水+夏桑菊颗粒 +氨基酸片
降血压用药原则
1、利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风。
2、β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛。
禁用:偏头痛。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药:ACEI+小剂量利尿剂,ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂,小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。
还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药,如安博诺(厄贝沙坦+氢氯噻嗪)、海捷亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)、复代文(缬沙坦+氢氯噻嗪)、百普乐(培哚普利+吲达帕胺)。
温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药。
本文由执业药师圈子(ID:CF2017C)整理。