1.5，蠲痹汤 加减

蠲痹汤 

方剂来源 清，《医学心悟>。 

组成与用法 羌活3克 独活3克 桂心1．5克 秦艽3克 当归9克 川芎2克 甘草1．5克 桑枝9克 海风藤6克 乳香2．5 克 木香2．5克 水煎服。 

功效与主治 功能祛风除湿，散寒通络。

主治风寒湿邪所致的痹证，肢体重着，关节酸痛，活动不利，得热则减，遇阴雨寒冷则加剧，舌苔自腻，脉象弦紧等。

现代临床 常用于治疗风湿性关节炎，肩臂痛，腰腿痛等病症。

一，风湿性关节炎 治疗60例。风寒湿痹型用本方，

风热湿痹型用加减木防己汤。？

结果：基本治愈13例，显著好转25例，好转工4例，无效 8例。

(《江苏中医杂志)1980年第1期)。

二，以本方加豨莶草、   等为基础方，治疗痹证155例．

        赤芍、地鳖虫

肝肾两虚，加地骨皮、银柴胡、？

        杜仲，

气血不足，加黄芪、党参；

形体肿胀麻木，加胆南星、白芥子；

瘀血内阻，加穿山甲、

        白花蛇等。

结果。治愈49例，显效58例，好转23例，无效 25例。

(《吉林中医药》1990年第1期)。

三，本方加减，治疗上肢风寒湿痹 115例。

结果：痊愈46例，显效38例，有效26例，无效5例

((浙江中医杂志》1984年第3期)。 

应用要点： 主要用于治疗风寒湿邪所致的痹证。

方解：

羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿散寒，

合以当归、川芎、乳香养血活血止痛，行血以助祛除风寒湿，为其配伍特点。

临床应用以肢体酸痛、得热减轻、遇冷加重、苔白腻、脉弦紧，为其辨证要点。

（判断依据？） 

加减：

临床如见风胜者、痛处游走不定，加荆芥、防风，

寒胜者、疼痛剧烈、关节不可屈伸，加附子、细辛，

                       或川乌、草乌

湿胜者、关节肢体重着、肌肤麻木，加防己、

                       苍术、苡仁；

邪从热化、关节红肿，去桂心，加知母、石膏、

                    防己、？

                    桂枝？；

痛在上肢，加姜黄、

        威灵仙；

痛在下肢，加牛膝、

        川断；