『体检手册』哮喘的症状、治疗及预防

哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。

(1)哮喘的症状

咳嗽。咳嗽是呼吸疲乏疾病非常普遍的症状，在患有感冒、支气管炎、肺炎，甚至肺结核、肺癌时均有咳嗽。咳嗽也是哮喘最常见的症状之一。很多病人在病初只表现有长期咳嗽。一般呼吸道感染，咳嗽在2～3 周左右消失。但若咳嗽持续l一2个月后不消失，以干咳为主，并常在夜间、晨起及运动后显著，医生检查其肺功能正常，胸片正常，耳鼻喉科检查也未见异常，用很多抗生素无效，就很可能诊断为不典型哮喘表现。经用支气管扩张药、抗组织胺类药物、或皮质激素治疗后症状好转，也对诊断有一定帮助。这种长期咳嗽，如果能排除外气道异物或肺结核等其他疾病，可以诊断为过敏性或咳嗽变异性哮喘。

气短。气短指病人感觉呼吸困难。由于支气管平滑肌收缩，病人会有气短感觉。病情轻者，只在运动时或进行较大体力活动时感觉到气量不够，平时只觉胸闷。病情比较严重者，病症就明显得多，在安静时也会感到呼吸困难。周围的人常可听到病人呼吸时发出的喘鸣声。病情更严重时，有持续喘憋发生，呼吸急促，不能平卧，只有坐着呼吸才能稍感通畅。

夜间哮喘。很多哮喘病人常有半夜及黎明时憋醒的经历，有时常需用平喘药才能进一步入睡。在半夜尤其是清晨4—5点时，气流阻塞最严重，病人常感到呼吸困难，对刺激因素更敏感。重者全身冷汗，唇指发绀，彻夜难眠，痛苦异常。除了会引起睡眠不足外，也会影响学习和工作。

其他症状。哮喘病人因吸人一些致敏原如屋尘螨、动物的毛发等，而引起气管过敏反应。

(2)哮喘的治疗

随着医学的进步，有关哮喘病的治疗已有了较大的进展。医学家采用中西医结合治疗方法，取得了许多宝贵而成功的经验。

中西医结合治疗即在西医诊断明确的基础上采用中医辨证治疗。具体治疗措施包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏治疗等）和中医中药治疗。西医的抗炎治疗是目前比较流行的治疗方法，这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症，包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。虽然西医的抗炎治疗在控制哮喘病状方面取得了较好的疗效，但它仅仅是一种局部治疗，并不能纠正哮喘病人的过敏性体质，故停药后哮喘往往很快复发。因此，西医的抗炎治疗仅仅是一种治标方法，中医中药为哮喘的治本提供了良好的前景。。通过中医的辨证施治，根据病情不同分别，从补肾、润肺、健脾人手纠正病人的过敏性体质，有治本和免疫调节的功能，可大大减少了哮喘病的复发，提高哮喘病的治愈率，这就是治病必求其本的道理。

因此，哮喘病人应由中西医专科医生共同制订一个详尽而符合病情的个人治疗方案，通过标本兼治，在病情完全缓解的基础上进一步配合心理治疗、耐寒锻炼、体能锻炼，通过改善哮喘病人的生命质量和改善体质，从根本上来治愈哮喘。

(3)哮喘的预防

避免接触致敏原：哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激呼吸道，并尽量避免接触，例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物。其他容易引起病发的致敏原如毛毯等，患者亦应尽量避免接触。

保持室内清洁及空气流通：哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通，因为空气中的尘埃和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原，所以应该勤加打扫，减少空气中的尘埃。

戒烟：香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响，因为它们会刺激呼吸道，所以患者应戒烟。另外，患者亦要尽量避免吸入二手烟。

适量的运动：有些人因为运动可能诱发哮喘，便全面停止所有运动，其实这是一种错误的做法，因为运动能够有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见，是可以照常运动的，而游泳则是十分适合哮喘患者的运动，因为有足够水分的关系，所以多数不会引致病发。

体检指南

哮喘虽然至今尚不能根治，但绝大多数病人可控制到和正常人一样的水平。所以病人应树立信心，排除顾虑，坚持长期综合治疗，最终定会去的很好的疗效。