急救护士手记:救护车内 无影灯下

夜晚22:04分,“120”急救指挥中心突然下发指令:北加油站,外伤!呼救就是命令!急救队员迅速集结到位,救护车尖锐的警笛声划破寂静的夜空,向着呼救现场疾驰而去,车顶蓝灯闪烁,在夜幕的衬托下显得分外耀眼。

到达呼救现场,只见加油站内站着几个年轻人,地上坐着一个,这个应该就是伤员了!

“伤到哪儿了?”急救医生老王医生立即询问。

“身上都是,我出不来气……”伤者气息奄奄、有气无力,他的意识已然模糊,呼吸吃力困难,嘴唇因缺血泛出干燥的苍白色。

听说约20分钟前伤者被人刀刺伤,老王顾不上戴手套,一掀衣服,就摸到毛衣都湿透了,手上立即沾染上了浓稠的鲜血!鲜红的血液仍在滴沥,现场查体只见伤者胸、腹、背部、左上肢都是刀刺伤,伤者流血不止,身上的活力正在一点一点地流失,只见他意识模糊、精神差、痛苦面容、大汗淋漓、皮肤湿冷、几欲昏倒!主诉胸闷、胸痛、呼吸困难……失血性休克、全身多处外伤,立即建立静脉通道,快速补液!

伤者病情危重,随时都有生命危险,老王当机立断,立即展开施救,众人合力把伤者抬到了救护车上,吸氧、监护、快速补液……随着一条条指令下达,整个急救团队高速运转!

来不及把伤者抬到救护车上放好,22:09分,站在救护车的踏板上,老王和搭档护士拿出生理盐水和输液用品,就着救护车内的灯光,伤者的血管似是而非,一针下去,只有回血一点点,放松止血带,输液通畅!争分夺秒地把静脉通路建上之后,护士维护着通道,老王用力挤压着软软的塑料输液瓶,液体已最快的速度输入伤者体内,担架车上的伤者,他的脸因痛苦而扭曲,沉重而急促的呼吸声敲打着在场的每一个人的心!

救死扶伤这份职责何其沉重!当你真正直面一条垂危的生命时,你才能感受得到急救人员身上的担子有多重,任何一个小小的失误都可能会造成无法挽回的结局……约莫2分钟后,伤者的意识渐渐好转。幸亏呼救现场距离医院不远,伴随一路不间断的止血、包扎、转运、监护,救护车急速到达了医院。

呼救就是命令,时间就是生命!在急救大厅,为纠正休克,大家又协力为伤者再建一静脉通路,开放绿色生命通道,急救队员是在与时间赛跑,医护人员推着担架车上垂危的伤员,一路呼啸着向着手术室冲去!

在电梯上升转运过程中,伤者同行的一个女孩无知问道:“医生,(他的伤)碍事吗?”

“快给家人打电话吧!再晚一点就没命了!”医生双眼紧盯着伤者的面色表情和呼吸,从牙缝里挤出话语回答陪同者的疑问。伤者的一群陪同者站在他身边焦急地看着急救队员在忙碌,所有人的目光都聚焦在伤者身上。

22:15分,到达手术室,双方人员快速进行急诊病人转接:患者神志清、脉搏93次/分、呼吸30次/分、血压93/67mmHg……短短的6分钟,急救队员就完成了这次“120”院前急救,足可见120急救人员的高效与快速!

手术室内,意识模糊、呼吸困难的伤者躺在无影灯下,护士手脚麻利地剪掉伤者身上的血衣、清洗、消毒,积极完善各种术前准备。

在手术室,医生细细为伤者做了检查和清创,这个年轻人身中12刀!前胸五刀,腹部一刀,后背五刀,左上肢一刀!幸亏伤者体态较胖,要不然,其中距离心脏、肝脏很近的几刀就足以夺命!

伤者初步诊断:血气胸、左侧胸、腹、背部及左上肢多处刀刺伤、失血性休克,外科医生根据伤者的伤情,给予伤者左侧胸腔闭式双路引流术、左胸腹背部及左上肢刀刺伤扩创术,排出胸腔内多余的血液和积气,细致地清创缝合刀口,伤者的呼吸窘迫情况很快就得到了缓解,血流不止的伤口逐一清创缝合,在紧急补充血容量、纠正休克、呼吸机应用后,伤者的危急状况很快得到了缓解,病情渐趋好转。

救护车内,无影灯下。此刻夜间的抢救人力是那么的紧张,每一个医护人员都显得弥足珍贵!

一直通力协作的急救人员眼见伤者生命体征平稳后,这才顾得上走出手术室,老王开始跟焦急地等候在手术室外的伤者家属做病情告知谈话:伤者有生命危险,大家正在全力抢救!

伤者被凶残的凶手足足捅了12刀!这次急危重患者的抢救成功,一是呼救现场离医院较近,另一个重要原因就是急救队员抢救及时、快速高效,纵观整个急救过程中,急救队员没有多余的言语,以自己的实际行动,与时间赛跑,为伤者的救治节省了大量时间,为其下一步的治疗争取了更多的宝贵抢救时间。
也许,在一般人的眼里,有人会说,这有什么?你们不就是拉了一个伤员,建了两个静脉通道,把伤员转送到了手术室了吗?但是,我们要说,如果没有急救队员先期的院前急救,争分夺秒的为伤者争取时机,,一条鲜活的生命很有可能就此葬送!

此番抢救,极大地彰显出120急救、整个急救链上的所有参与人员、急救团队协作、高效运转的价值,这种训练有素、配合默契的协作精神,其所创造的价值是多少金钱都置换不来的。

医护人员一直忙碌到凌晨一两点,经过几个小时的全力救治,伤者的呼吸逐渐平稳,嘴唇上的苍白渐复红润,在场的每一个医护人员都长出了一口气!医生跟伤者家属谈话,补记抢救记录,护士整理着急救用品,补充着护理耗材,清理着现场,为下一场随时有可能来到的未知的急救做着应急准备。

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