夏季如何战“痘”?四招教你和“痘”say byebye

脸上起了小红疙瘩,人们都会说自己长痘了。其实,大部分痘痘都是医学上所说的痤疮,这是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,各年龄段人群均可患病,但是在青少年人群中发病率较高,因此也被称为“青春痘”。

夏天为何痘痘高发?

夏天人体的油脂分泌和代谢比平常旺盛,体内各种营养成分消耗得比较多,各种维生素和微量元素尤其是维生素A相对而言较为缺乏,这就使毛孔管壁变得毛糙。而油脂又比较黏稠,更容易堵塞毛孔。油脂和死亡的角质细胞混合,形成角质栓,也就是粉刺。此时氧气无法再进入到毛孔内,时间一长,毛孔内部缺氧,这种厌氧的环境最适合痤疮丙酸杆菌的大量生长,使皮肤形成炎症效应,也就是毛囊炎。

对于一些内分泌有异常的女性,她们体内的雄激素水平比较高,雄激素本来就会与皮脂腺上的受体结合促进油脂分泌。在夏天高温的影响下,皮脂腺上的受体变得更为敏感、活跃,和雄激素结合时产生更大量的油脂,也更容易令人受到痘痘的困扰。

导致痤疮的四大因素

1.皮脂分泌过度

皮脂过多会导致皮脂腺功能异常。痤疮患者受内分泌中雄激素、促肾上腺皮质激素释放激素等影响,皮脂腺细胞和毛囊角化细胞代谢异常。在特异性还原酶的作用下,雄激素会转化为活性较强的双氢睾酮和睾酮;睾酮与高亲和力的雄激素受体蛋白结合,进入细胞核后,可调控基因表达,影响皮脂腺的增生及功能。

2.毛囊角化异常

在正常毛囊里,位于皮脂腺和毛囊中导管管腔里的角质形成细胞脱落有序。当导管内的角质形成细胞不脱落时,就会堵塞导管,形成痤疮。痤疮患者的角质细胞过度增生,引起皮脂腺导管上皮细胞层增厚,管径变小,通畅度减弱,最终导致毛囊皮脂腺导管急性闭塞,毛囊隆起形成痤疮。

3.微生物繁殖过度

与痤疮相关的细菌主要有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黄色葡萄群菌,其中痤疮丙酸杆菌与痤疮的发生关系最大。痤疮丙酸杆菌可诱导和活化痤疮炎症的起始环节,并将甘油转换为脂肪酸,导致炎症反应。此外,痤疮丙酸杆菌还可产生蛋白酶、透明质酸酶及趋化因子,使毛囊过度角化,形成痤疮。

4.炎症反应

炎症是主要致痤疮源。痤疮早期,病变部位首先产生促炎性因子,使各类不同炎症细胞向病变局部聚集。然后在微生物作用下,产生大量炎性因子,引发一系列炎症反应。

不同类型痤疮治疗方法不同

根据痤疮的严重程度,在医学上一般将痤疮分为4级,Ⅰ级(轻度):仅有粉刺,没有炎症或脓疱;Ⅱ级(轻至中度):除粉刺外,还有炎性丘疹;Ⅲ级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外,出现脓疱;Ⅳ级(重度):除了以上的情况,还出现结节、囊肿或瘢痕。除此之外,还有些特殊类型,如聚合性痤疮、暴发性痤疮、化学诱导性痤疮等。

对于轻到中度痤疮,主要采用局部治疗,也就是只需要对长痘痘的部位进行治疗即可。首选外用维甲酸,缓解毛囊口过度角化,打通堵塞毛孔,还可以淡化色斑,减少痘印。另外,可以联合过氧化苯甲酰外用。如果效果不佳,可采用果酸、水杨酸、复合酸等提高治疗效果。需要注意的是,维甲酸具有一定的刺激性、且有光敏性,一般建议夜间使用,而过氧化苯甲酰则宜少量、点涂于患处。

假如是中度痤疮,则需要借助抗生素来进行系统地治疗了。除了外用维甲酸、过氧化苯甲酰,可口服抗生素治疗如四环素、米诺环素或红霉素等药物,抑制毛囊口细菌繁殖,减轻炎症。

至于重度痤疮,除了口服抗生素、维甲酸类药物外,还可使用光动力治疗,通过杀灭皮脂腺内的病原微生物、抑制皮脂腺分泌、促进皮损愈合等机制来治疗。光动力不良反应较轻,可重复治疗,严重痤疮患者可优先考虑。

痤疮患者的日常注意事项

痤疮很容易复发,在生活中有些注意事项,能有效减少面部油脂的异常分泌,对于减少痤疮的复发,会有一定的帮助。

1.饮食要多样化,要注意多吃新鲜的青菜水果,保持摄入足够的膳食纤维,日常注意多喝水,避免服食辛辣刺激的食物、肥腻过甜过高热量的食物,减少摄入酒精饮品。

2.注意保持良好的生活习惯,要保证充足的睡眠时间,保持一个规律的生活习惯,避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯。

3.适当护肤,如果面部油脂较多,可以经常用温水洗脸,也可以适当地用中性的洁面乳来洗脸(但不能过度的清洁皮肤)。

4.对于痤疮皮疹(包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿等)不能挤压、抠破,以免炎症扩展,导致继发感染,更容易遗留瘢痕。

5.日常要注意保持一个良好的精神状态,要保持心情愉快,调节好情绪。

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