（文君然播讲）饭后必睡，气虚！我把医案说给你，请细学

来，我给你讲一张特别有趣的医案故事。

话说有这么一个女子，年35岁，姓张。

这个人啊，素来脾胃不好。好久以前，被检查出有胃溃疡，也着实治疗了一段时间。

后来，大概在就诊前一个月吧，她就常常感觉嘴巴里头没味道，身体倦怠乏力，头晕，食欲不佳。每一次吃饭以后，她都会有强烈的睡意袭来，自己完全无法控制，倒头就睡，一睡就着。睡多久呢？大概一个小时。一小时后，她醒了。

有一回，她跟自己“较劲”，看硬挺着不睡，能不能行。所以，她在一次饭后到外头转悠。一开始，还行。后来走累了，她就找个地方歇一歇。没想到，屁股刚坐下，她很快就不由自主地睡着了。醒来以后，自己怎么睡着的，完全没印象。

饭后必睡，这到底是因为什么？

有人告诉她，这个现象，叫做“饭醉”。喝酒，能喝醉。你吃饭，也能醉，所以叫饭醉。这个情况，得看中医。

于是，此人求中医治疗。

刻诊，见脉象虚软无力、舌苔白而稍润，舌质偏淡红，整个人精神疲倦、面色萎黄。

于是，医家开了一张方子，很经典，就是用上头开篇所述的四君子汤，炒谷芽、吴茱萸各10克，干姜、陈皮各6克。

结果，患者药用3剂以后，饭后昏睡的事儿得到了缓解，精神大振，食欲也好了。再用5剂，诸证悉平。随访一年，未曾复发。

这是一张老医案了，曾经刊载于1984年的《四川中医》上。

这里头是怎么回事呢？

其实，对这个所谓的“饭醉”，中医有一个学名，叫做“谷劳”。引起这个问题的原因，有很多。

比如说以前，我曾经写过饭后嗜睡的问题。当时我讲，是中焦湿浊阻滞，令清阳升发不及。

但是上头医案里所述的这个患者，和湿邪没关系了。她是因为脾虚、清阳之气无力升发所致。

你看，此人脉象虚软无力，舌苔白润，面色萎黄少华，神情疲惫。而且，早年还有胃溃疡。这不显然是脾胃气虚、气血虚少之症吗？就算不懂中医诊断学的人，也会感觉出来。

脾胃气虚，它就干不动活。脾胃能干啥活？很简单，就是把食物纳收进来，然后腐熟、消化，变成谷精气血、清阳之气，供全身使用。

但是现在，脾胃气虚啊，它干不了那么多活。吃饭以后，食物一下子就进来了，脾胃更是无力处理。无力处理怎么办？它就只好放慢速度，一点一点来适应。于是，清阳之气就暂时升发不及了。清阳之气不能濡养头面，患者就会困倦、睡觉。

但是，等一段时间之后，脾胃逐渐自我调整过来了，它有些适应了，于是可以对水谷之气进行运化，这样清阳之气就重新开始聚合、上升。人，也就自然醒过来了。

这个，就是对所谓“谷劳”、“饭醉”的一种解读。其根源，就是患者脾胃之气虚弱。

既然如此，要想解决这个问题，当然就要强健脾胃之气了。怎么操作呢？医案里头，用了四君子汤，加上谷芽、吴茱萸、干姜、陈皮。

这里头，人参、白术、茯苓，炙甘草，这是四君子。毫无疑问，它们都可以健脾、益气、祛湿。陈皮，可以行气，令补而不滞。干姜和吴茱萸，善于温中暖脾。谷芽，则有利于消化，并且借其升发之性，来辅助清阳之气的上升。这就是基本意图。

可见，这张医案，就是临床用四君子汤，治疗饭后困顿的案例。我不知道，我说明白了没有。

其实，四君子汤，作为一张补气的君子方，能治疗的病有很多。它的主治，就是脾胃气虚证，临床表现为面色不好、萎白，语音低微，乏力气短，食少便溏，舌淡苔白，脉象虚缓等等。总之，都是脾胃之气不足所致。现代医学语境下的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病，常会用到它。其他的一些内科杂病，如果辨证属脾胃气虚而来的，也可以酌情加减应用。总之，用途十分广泛。

生活中，你有没有脾胃气虚之症呢？如果有，不要忘了四君子汤。当然，前提是要准确辩证。有些人，不只是脾胃气虚，更有脾胃阳虚的问题。那时候，得用理中丸。有些人，不但脾胃脾虚，更有脾胃气虚夹湿的问题，或者伴随腹胀呕逆的问题。这时候，得用六君子汤或者香砂六君子汤。这就需要临证变化了。因此，非专业的读者朋友，最好能在中医师或中药师的专门指导下来应用。

同时，你也得知道，这饭后困顿，作为一种现象，人人都有，未必一定是脾胃气虚所致。有些人，完全只是暂时性的脑供血供氧不足所致。只要身体可以耐受，就不能当作是疾病来看待。问老师的科普文说，尽量写得生动详细。但是，你盲目对号入座，硬生生把自己判定成了病人，那就不好了。