京都大学研究明确牙齿健康与健康寿命的关系
日本人的平均寿命女性为87.45岁，男性为81.41岁(2019年)，刷新了历史最高纪录。然而有一个问题是，能够独立生活的健康寿命和平均寿命之间存在约10年的差距，这个差距无法缩小。为此，有研究表示调查地区健康寿命的长短与医疗从业人员和病床数等医疗资源的量的关系，发现特别是男性，与医生的数量和病床数无关，却与牙科医疗费相关。经常去看牙医的地区的男性健康寿命长。为什么会这样呢？我们请教了发表该项研究的京都大学研究生院医学研究科人类健康科学系专业讲师细川陆也老师。
中部地区健康寿命长，东北地区短
——想要缩小平均寿命和健康寿命的差距，在超高龄社会的日本是重要的健康课题之一，这个研究调查了为延长健康寿命所必要的医疗资源是什么。
将比都道府县更小的几个市区町村集中在一起，算出以二次医疗圈为单位的健康寿命的话，健康寿命长的地方和短的地方男性相差4.5岁，女性相差3.5岁。以中部地区的爱知、长野、静冈县的二次医疗圈为中心，健康寿命较长的地区较多，反之较短的是东北地区等。另一方面，作为医疗资源，我们将每人口的病床数、医疗从业人员数、家庭医疗设施数、国民健康保险的医疗费用作为指标，进行了统计处理，并进行了相关调查。
——从医疗资源的角度来看，与健康长寿有关的因素是什么?
男女的倾向是有差异的。在统计上有明显差异的是，在男性中，牙科医疗费使用额高的地区健康寿命长。另一方面，女性则与负责康复治疗的治疗师(理疗师、语言听觉师等)的人数、在家疗养支援诊所的数量、访问诊疗设施的数量有着密切的关联。
男性在牙科医疗上每年多花1万日元的地区，健康寿命长0.7岁
——首先，详细说明牙科医疗费的情况
国民健康保险的牙科医疗费每年平均每人24000日元(包括保险、自付部分，约合RMB1500元)，男性的情况是，每年多花1万日元的地区，健康寿命长0.7岁。在女性中，虽然没有发现强烈的相关数据，但倾向是一样的。口腔的健康状态，与肺炎等感染症、心血管疾病等全身疾病有关联，不好好咀嚼的话，患痴呆症的危险也会变高。各种各样的研究表明，去牙科接受预防性的护理，维持咀嚼的状态对健康有帮助，这项研究里也有明确的结果。
——为什么男女之间会有差异呢?
男女在牙科就诊的倾向上有差异。从国民健康、营养调查来看，女性本来就经常去看牙科。
——牙科以外的普通医疗费和健康寿命的关系是怎样的?
目前还看不出有什么关系。
康复治疗师数量多的地区，健康寿命长
——在女性中，进行康复治疗多的地区，健康寿命长，不过，在容易接受康复治疗的环境中，对健康寿命有积极作用，这是常识上也容易理解的结果。
每1000人中多1名康复治疗师的地区，健康寿命延长了0.3岁。男性也有同样的倾向，但并没有表现出很强的相关性。其理由是，需要护理的男女有别，男性在脑中风等死亡风险高的阶段需要护理，女性在痴呆症、骨折等生活机能低下的阶段需要护理。因此，女性从轻度开始接受预防护理的康复治疗的机会比较多。另外，其他研究也指出，女性更容易诉说痛苦，更容易与医疗服务联系在一起。
在家庭医疗完善的地区，健康寿命更长
——如果家庭医疗很完善的话，女性的健康寿命会很长，这让人感到意外。所谓的家庭医疗，是指针对健康寿命结束后需要护理的人的诊所，所以好像和健康寿命没有直接的关系。
24小时对应的在家疗养支援诊所数每1万人中，多1个诊所的地区健康寿命长0.2岁。确实，因为是以需要护理的人员为对象的医疗，所以和健康寿命没有直接的关系。但是，假设在有24小时护理对应的诊所的地区，有24小时对应的访问看护站、居家护理支援事业所、紧急情况下的联合设施等，就有从基本护理到住院、到康复的资源都具备的可能性。我认为这是地区医疗福利体制的指标之一。
——通过这次的研究，您认为对于延长健康寿命来说最重要的是什么呢?
为了延长健康寿命，需要负责康复治疗的治疗师和家庭医疗等体制，而且还有必要消除地区之间的差距。另外，护理预防也要从早期开始进行。在牙科，预防自不必说，用假牙和牙桥补上，形成能够咀嚼的状态是很重要的。